1. Mikä on reisiluun varsi
Esittely:
Reisiluun varsi (Femoral Stem) on osa metallikomponenttia, jota käytetään korvaamaan potilaan reisiluun yläosa (reisiluun) keinotekoisessa lonkan tekonivelleikkauksessa. Se on yksi keinotekoisen lonkkajärjestelmän tärkeimmistä osista ja se on vastuussa reisiluun päähän kytkeytymisestä ja lonkkanivelen kuormitusten ja liikkeiden vastaanottamisesta. Reisivarren päätehtävänä on siirtää lonkkanivelen ja alaraajan liike muuhun keinotekoiseen lonkkaniveleen varmistaen, että nivel on vakaa, mukava ja toimii kunnolla.

Reisivarren rakenne ja toiminta
Muoto:
Reisiluun varsi on yleensä kartiomainen tai sylinterimäinen ja se on suunniteltu vastaamaan ihmisen reisiluun anatomista muotoa. Se palauttaa lonkkanivelen toiminnan implantoimalla reisiluun ja yhdistämällä reisiluun päähän (keinotekoisen lonkkanivelen toiseen osaan).
Rooli:
Reisivarsi kantaa suurimman osan kehon ylävartalon painosta, joten sillä on oltava vahva kantavuus ja vakaus. Sen on myös oltava biologisesti yhteensopiva, jotta varmistetaan osseointegraatio pitkäaikaisen käytön aikana.
Reisiluun varsien tyypit ja mallit
![Types of femoral stem Reisiluun varren tyypit]()
Reisiluun varsia on erilaisia, ja yleisimpiä ovat:
Pyöreä varsi:
Sopii potilaille, joilla on lähes pyöreä reisiluun anatomia, se on helpompi asentaa, mutta se ei välttämättä ole kunnolla kiinnitetty joillakin osteoporoosipotilailla.
Lisäksi pyöreiden varsien etuja ovat yksinkertaiset kirurgiset toimenpiteet ja suhteellisen lyhyet implantaatioajat. On kuitenkin huomattava, että potilailla, joilla on alhainen luun mineraalitiheys tai osteoporoosi, voi olla tarpeen harkita muita sopivampia reisiluun varsityyppejä pitkän aikavälin vakauden varmistamiseksi.
Kapeneva varsi:
Säädettävät varret:
Progressiiviset varret:
Reisiluun varret pinnoitteilla:
Esim. sementoitu tai sementtitön (eli osseointegroitu) potilaan luun laadusta ja reisiluun rakenteesta riippuen. Sementoitu versio sopii vanhemmille potilaille, kun taas osseointegroitu versio sopii potilaille, joiden luusto on parempi.
Reisiluun varren suunnittelu sisältää yleensä:
Anatomisten mukautusten, kuten reisiluun varren kulman, pituuden ja kaarevuuden, huomioon ottaminen. Valinta tehdään sen varmistamiseksi, että reisiluun varsi on hyvässä kosketuksessa reisiluun ja pysyy vakaana.
Säädettävä rakenne: Jotkut reisiluun varret on suunniteltu säädettävillä ominaisuuksilla, jotka mahdollistavat tiettyjen säätöjen tekemisen leikkauksen aikana niiden mukauttamiseksi erilaisiin anatomisiin rakenteisiin.
2. Ero reisiluun varren eri materiaalien välillä
![股骨柄类型图 股骨柄类型图]()
2.1. Titaaniseos (titaaniseos)
Ominaisuudet:
Titaaniseos on tällä hetkellä yksi yleisimmin käytetyistä reisivarsien materiaaleista, koska sen edut ovat hyvä bioyhteensopivuus, kevyt paino ja vahva korroosionkestävyys. Titaaniseoksen kimmokerroin on lähellä ihmisen luun kimmomoduulia, mikä vähentää jännityspitoisuutta reisiluun varren ja luun välillä implantoinnin jälkeen ja vähentää murtumariskiä.
Edut:
Erittäin biologisesti yhteensopiva ja vähemmän todennäköisesti aiheuttava immuunivaste.
Kevyempi, auttaa vähentämään taakkaa leikkauksen jälkeen.
Korkea korroosionkestävyys, sopii pitkäaikaiseen implantointiin.
Haitat:
2.2. Koboltti-kromiseos
Ominaisuudet:
Koboltti-kromiseos on erittäin vahva metallimateriaali, ja sitä käytetään yleisesti keinotekoisissa liitoskomponenteissa, jotka vaaditaan kestämään suurempia kuormituksia. Sillä on parempi kulutus- ja korroosionkestävyys ja se tarjoaa erittäin korkean lujuuden ja kestävyyden.
Plussat:
Erittäin vahva, sopii potilaille, joilla on suuri kuormitus ja pystyy pitämään painon vakaasti pitkiä aikoja.
Korkea korroosionkestävyys, sopii pitkäaikaiseen implantointiin.
Korkea kulutuskestävyys, joka pystyy vähentämään kulumista.
Haitat:
Hieman vähemmän biologisesti yhteensopiva kuin titaaniseokset, voi aiheuttaa vähäistä epämukavuutta joillekin potilaille.
Raskaampaa kuin titaaniseokset, mikä voi lisätä potilaan taakkaa leikkauksen jälkeen.
2.3. Ruostumaton teräs (ruostumaton teräs)
Ominaisuudet:
Edut:
Vahvempi, sopii potilaille, joilla on kevyempi kuorma.
Suhteellisen edullinen.
Helppo käsitellä ja valmistaa.
Haitat:
Ruostumaton teräs voi aiheuttaa merkittävämpiä immuunireaktioita tai korroosio-ongelmia huonon biologisen yhteensopivuuden vuoksi.
Huono korroosionkestävyys verrattuna titaaniseoksiin ja voi olla riskialtista pitkäaikaisessa käytössä.
2.4. Kromi-kobolttiseos (kromi-kobolttiseos)
Ominaisuudet:
Tämä materiaali koostuu pääasiassa kromista ja koboltista ja sillä on korkea lujuus ja kulutuskestävyys. Samoin kuin koboltti-kromi-seoksia, kromi-kobolttiseoksia käytetään yleisesti suurille kuormituksille altistetuissa reisiluun varsissa.
Plussat:
Erittäin vahva ja kulutusta kestävä, kestää suuria kuormituksia pitkiä aikoja.
Erittäin kestävä korroosiota vastaan ja sopii pitkäaikaiseen käyttöön.
Haitat:
Suhteellisen huono biologinen yhteensopivuus, voi aiheuttaa allergisia reaktioita.
Suurempi paino voi aiheuttaa epämukavuutta joillekin potilaille.
2.5. Keraaminen
Ominaisuudet:
Edut:
Korkea kovuus, erittäin kulutusta kestävä, vähentää liitospintojen kitkaa.
Erittäin pieni kitkakerroin vähentää kulumista ja pitkäaikaisia murtumia.
Haitat:
2.6. Pintapinnoitemateriaalit (esim. HA-pinnoite, titaaninitridi jne.)
Ominaisuudet:
Reisivarren pintaan lisätään usein erikoispinnoitteita, kuten kalsiumaminofosfaattipinnoitetta (HA) tai titaaninitridipinnoitetta. Näiden pinnoitteiden päätarkoituksena on edistää reisiluun varren integroitumista luuhun, parantaa biologista yhteensopivuutta ja edistää luun kasvua.
Edut:
Haitat:
Pinnoitteet voivat kulua ajan myötä, mikä heikentää niiden tehokkuutta.
Jotkut pinnoitteet voivat lisätä toimenpiteen monimutkaisuutta ja kustannuksia.
Suositukset:
Reisivarren materiaalin valinta riippuu suuresti yksittäisestä potilaasta (esim. luun laadusta, iästä, aktiivisuustasosta jne.), leikkauksen tyypistä, suunnitteluvaatimuksista ja kirurgin kokemuksesta. Titaaniseokset ja kobolttikromiseokset ovat yleisimmin käytettyjä materiaaleja niiden ylivoimaisen lujuuden, kestävyyden ja biologisen yhteensopivuuden vuoksi. Tietyt potilaat, joilla on suuri kuormitus, saattavat suosia kobolttikromiseosmateriaaleja, kun taas titaani voi olla parempi valinta nuoremmille potilaille, joilla on parempi luun laatu. Materiaalista riippumatta suunnittelun laatu ja luun kyky integroitua leikkauksen jälkeen ovat avainasemassa reisiluun varren vakauden ja lonkan toiminnan palautumisen varmistamiseksi.
3. Mitkä olosuhteet käyttäisivät reisiluun vartta
![Where to use the femoral handle Missä reisiluun kahvaa käytetään]()
3.1. Lonkan nivelrikko (nivelrikko)
Tilanteen kuvaus:
Tämä on yleisin skenaario, jossa käytetään reisiluun vartta. Potilaan lonkkarusto heikkenee, mikä johtaa nivelkipuun, rajoittuneisiin liikkeisiin ja dyskinesisiin. Tilan edetessä reisiluun ja etabulumin pinnat ovat alttiina vakavalle kulumiselle, mikä johtaa merkittävään niveltoiminnan menettämiseen.
Leikkauksen tarkoitus:
Keinotekoisen lonkan tekonivelleikkauksen kautta reisiluun varrella korvataan vaurioitunut reisiluun osa, mikä palauttaa lonkkanivelen toiminnan, lievittää kipua ja parantaa potilaan elämänlaatua.
3.2. Reisiluun pään nekroosi (avaskulaarinen nekroosi, AVN)
Tilanteen kuvaus:
Reisiluun pään nekroosi on reisiluun pään luukudoksen kuolema, joka johtuu verenkierron katkeamisesta. Tämä johtaa yleensä vakavaan nivelkipuun ja toiminnan menettämiseen. Reisiluun pään nekroosi voi johtua useista syistä, kuten pitkäaikainen steroidilääkkeiden käyttö, trauma ja alkoholin väärinkäyttö.
Kirurginen tarkoitus:
Kun reisiluun pään nekroosia ei voida korjata konservatiivisella hoidolla, keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus tulee hoitovaihtoehtona. Reisiluun vartta käytetään korvaamaan reisiluun pään nekroottinen osa ja palauttamaan nivelten toiminta.
3.3. Reisiluun murtuma
Tilanteen kuvaus:
Varsinkin iäkkäillä potilailla reisiluun kaulan murtumat tai reisiluun varren murtumat ovat yleisiä lonkkamurtumia. Erityisesti reisiluun kaulan murtumat voivat vaatia keinotekoista lonkkaproteesia, jos murtuma ei parane tai jos on ongelmia, kuten osteoporoosi.
Kirurginen tavoite:
Reisiluun vaurioituneen osan korvaaminen reisivarren sijoittelulla potilaan lonkan toiminnan palauttamiseksi, kivun vähentämiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi. Reisivarsi on välttämätön vaihtoehto potilaille, joilla on monimutkaisempia murtumia tai vaikea toipua.
3.4. Lonkkaniveltulehdus (HJI)
Tilanteen kuvaus:
Joissakin tapauksissa lonkkanivel voi kärsiä nivelvauriosta bakteeri-infektion vuoksi, erityisesti toissijaisesti lonkkaleikkauksen jälkeisen infektion vuoksi (esim. lonkkaproteesitulehdus). Tämä infektio voi johtaa vakaviin pehmytkudos- ja luuvaurioihin tai jopa nivelten toiminnan täydelliseen menettämiseen.
Kirurginen tarkoitus:
Kun infektio on saatu hallintaan, keinotekoinen lonkan teko saattaa olla tarpeen nivelten toiminnan palauttamiseksi. Tässä tapauksessa reisiluun vartta käytetään korvaamaan vaurioitunut tai infektoitunut reisiluun osa.
![Scenarios for use of the femoral stem Skenaariot reisiluun varren käytöstä]()
3.5. Lonkan epämuodostuma tai lonkan kehitysdysplasia (DDH)
Tilanteen kuvaus:
Joillakin potilailla voi syntyä lonkan kehityshäiriö (esim. lonkan sijoiltaanmeno tai acetabulaarinen epäsymmetria), ja nämä epämuodostumat voivat johtaa huonoon kosketukseen reisiluun ja asetabulumin välillä, mikä johtaa nivelen varhaiseen rappeutumiseen, kipuun tai toimintahäiriöön.
Kirurgiset tavoitteet:
Kehittyvissä lonkan dislokaatioissa tai muissa elämänlaatuun vakavasti vaikuttavissa lonkan epämuodostumissa voi olla tarpeen tehdä keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus, jossa reisiluun varrella korvataan vaurioitunut reisiluun osa ja palautetaan nivelten toiminta.
3.6. Nivelreuma (nivelreuma)
Tilanteen kuvaus:
Nivelreuma on systeeminen immuunisairaus, joka usein johtaa krooniseen tulehdukseen ja rustovaurioihin nivelissä. Kun lonkka vaikuttaa, nivelen liike on rajoitettua ja kipu ja toimintahäiriöt pahenevat asteittain.
Kirurginen tarkoitus:
Keinotekoinen lonkkaproteesi on tehokas hoito nivelreuman aiheuttamiin vakaviin lonkkanivelvaurioihin. Reisivartta käytetään leikkauksessa korvaamaan vaurioitunut reisiluun osa, mikä vähentää kipua ja palauttaa nivelten liikkuvuuden.
3.7 Liukas reisien epifyysi (SCFE)
Tilanteen kuvaus:
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) esiintyy yleensä nuorten kasvun ja kehityksen aikana, erityisesti murrosiän aikana, ja se voi johtaa reisiluun pään ja reisiluun varren väliseen kohdistusvirheeseen tai liukumiseen. Hoitamattomana tämä tila voi johtaa nivelen rappeutumiseen tai toiminnan menettämiseen.
Kirurginen tarkoitus:
Joissakin tapauksissa lipsahtaneita reisiluun päitä ei voida palauttaa konservatiivisella hoidolla, ja ne voivat vaatia keinotekoisen lonkan tekonivelleikkauksen. Reisirunkoa voidaan käyttää korvaamaan vaurioitunut reisiluun osa ja palauttamaan normaali nivelten toiminta.
3.8. Revisio tai korvaus lonkkanivelleikkauksen jälkeen (revision hip arthroplasty)
Tilanteen kuvaus:
Keinotekoinen lonkan tekonivelleikkaus voi olla erittäin onnistunut, mutta ajan myötä proteesi saattaa kulua, löystyä tai epäonnistua, mikä voi johtaa niveltoiminnan menettämiseen tai jatkuvaan kipuun. Lonkan korjaus- tai korvausleikkaus voi olla tarpeen tässä vaiheessa.
Leikkauksen tarkoitus:
Korjaus- tai korvausleikkauksen aikana reisiluun varsi saattaa olla tarpeen vaihtaa tai kohdistaa uudelleen potilaan uusien tarpeiden mukaan. Usein reisiluun varsi valitaan uudella mallilla tai materiaalilla proteesin kulumisen ja löysyyden perusteella.
![Hip necrosis process Lonkkanekroosiprosessi]()
4. Kuinka valita tuotemerkki
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克 史赛克]()
Lyhyt esittely:
Stryker on yksi maailman johtavista lääkinnällisten laitteiden yrityksistä, joka tarjoaa valikoiman korkealaatuisia ortopedisia implantteja erityisesti keinotekoisten lonkkanivelten alalla. Strykerin reisivarret on suunniteltu innovatiivisesti, ja niissä on laaja valikoima vaihtoehtoja erilaisiin kliinisiin tarpeisiin.
Ominaisuudet:
Johtava teknologia, pitkäaikainen vakaus, laajat kliiniset sovellukset ja validointi.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博 爱尔博]()
Profiili:
Zimmer Biomet on johtava maailmanlaajuinen lääkinnällisiä laitteita valmistava yritys, joka keskittyy ortopediaan ja urheilulääketieteeseen ja jonka tuotteet kattavat tekonivelimplantteja, mukaan lukien reisiluun varret.
Ominaisuudet:
Yrityksen teknologisesti innovatiiviset ja tiukasti suunnitellut tuotteet mahdollistavat sen, että se voi tarjota useita vaihtoehtoja erilaisiin potilaiden tarpeisiin, ja sillä on erinomainen maine maailmanlaajuisesti.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技 奥斯陆科技]()
Profiili:
Oslo Technologies on korkealaatuisiin ortopedisiin implantteihin ja apuvälineisiin erikoistunut saksalainen yritys, joka tarjoaa keinotekoisia lonkkaratkaisuja, mukaan lukien reisiluun varret.
Ominaisuudet:
Laadukkaat materiaalit ja mallit, sitoutuminen tuoteinnovaatioihin ja parannuksiin monenlaisiin kliinisiin tiloihin.
4.4. Kaakkoislääketiede (Smith & Nephew)
![东南医疗 东南医疗]()
Profiili:
Southeast Medical on tunnettu kansainvälinen lääkintälaiteyritys, joka on erikoistunut ortopedisiin implantteihin ja kirurgisiin työkaluihin, ja sen keinotekoisia lonkkaniveltuotteita käytetään maailmanlaajuisesti.
Ominaisuudet:
Sillä on hyvä maine tekonivelimplantaatioiden alalla, ja sen tuotesuunnittelu keskittyy potilaiden pitkäaikaiseen toipumiseen ja liikkuvuuteen.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞 迈玛瑞]()
Profiili:
Czmeditech on ortopediaan keskittynyt lääketieteellisten laitteiden ja implanttien valmistaja, joka on vahvasti sitoutunut tarjoamaan korkealaatuisia, innovatiivisia ortopedisia implanttiratkaisuja keskittyen erityisesti keinotekoisiin lonkka- ja polviniveliin. Maimaritech toimittaa implantteja ja apulaitteita sairaaloille ja ortopedisille kirurgeille useilla alueilla maailmassa
Ominaisuudet:
Keinotekoisessa lonkan tekonivelleikkauksessa yleisesti käytetyt McMurryn valmistamat reisiluun varret on valmistettu erittäin lujista, korroosionkestävistä materiaaleista, kuten titaanista ja koboltti-kromiseoksesta niiden vakauden ja kestävyyden varmistamiseksi. Reisivarsi on suunniteltu eri muodoissa sopimaan eri potilaiden anatomiaan ja kirurgisiin tarpeisiin.
Johtopäätös
Yli 20 vuoden kokemuksella, huipputeknologialla ja sitoutumisellaan laatuun ja vaatimustenmukaisuuteen CZMEDITECH on terveydenhuollon tarjoajien luotettava kumppani maailmanlaajuisesti. Leuan teräslevyimplanttimme ovat markkinoiden laadukkaimpia ja tarjoavat asiakkaillemme kestävyyttä, tarkkuutta ja lisäarvoa.
Olitpa sairaala, klinikka tai kirurgi, tarjoamme luotettavia ja kustannustehokkaita ratkaisuja, joita tarvitaan parhaan hoidon tarjoamiseen potilaillesi.