1.Što je bedrena peteljka
Uvod:
Bedrena kost (Femoral Stem) dio je metalne komponente koja se koristi za zamjenu gornjeg dijela bedrene kosti (bedrene kosti) pacijenta u operaciji umjetnog kuka. Jedna je od najvažnijih komponenti sustava umjetnog kuka i odgovorna je za povezivanje s glavom bedrene kosti te preuzimanje opterećenja i pokreta zgloba kuka. Glavna uloga bedrene kosti je prenijeti kretanje zgloba kuka i donjeg ekstremiteta na ostatak umjetnog zgloba kuka, osiguravajući da zglob bude stabilan, udoban i ispravno funkcionira.
Građa i funkcija debla bedrene kosti
Oblik:
Bedrena kost obično je zašiljena ili cilindrična i dizajnirana je da odgovara anatomskom obliku ljudske bedrene kosti. Obnavlja funkciju zgloba kuka tako što se ugrađuje u bedrenu kost i spaja na glavu bedrene kosti (drugi dio umjetnog zgloba kuka).
Uloga:
Bedrena kost nosi većinu težine gornjeg dijela tijela, stoga mora imati jaku nosivost i stabilnost. Također mora biti biokompatibilan kako bi se osigurala oseointegracija tijekom dugotrajne uporabe.
Vrste i dizajni femoralnih debla
![Vrste bedrene debla]( "Types of femoral stem")
Postoje različite vrste bedrenih potkoljenica, a uobičajene uključuju:
Okrugla drška:
Prikladan za pacijente s gotovo okruglom bedrenom anatomijom, lakši je za ugradnju, ali se možda neće sigurno pričvrstiti kod nekih pacijenata s osteoporozom.
Osim toga, prednosti okruglih drški uključuju jednostavne kirurške postupke i relativno kratko vrijeme implantacije. Međutim, treba napomenuti da će u bolesnika s niskom mineralnom gustoćom kostiju ili osteoporozom možda trebati razmotriti druge prikladnije tipove bedrene kosti kako bi se osigurala dugoročna stabilnost.
Konusni držak:
Prilagodljive drške:
Progresivne drške:
Bedrene kosti s premazima:
Kao što su cementirani ili bescementni (tj. oseointegrirani), ovisno o kvaliteti kosti pacijenta i strukturi bedrene kosti. Cementirana verzija prikladna je za starije pacijente, dok je oseointegrirana verzija prikladna za pacijente s boljom kvalitetom kosti.
Dizajn bedrene kosti obično uključuje:
Razmatranje anatomskih prilagodbi, kao što su kut, duljina i zakrivljenost debla bedrene kosti. Izbor je napravljen kako bi se osiguralo da bedrena kost ima dobar kontakt s femurom i da ostane stabilna.
Podesivi dizajn: Neki femoralni nosači dizajnirani su s podesivim značajkama koje omogućuju određene prilagodbe tijekom operacije kako bi se prilagodile različitim anatomskim strukturama.
2. Razlika između različitih materijala debla bedrene kosti
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. legura titana (legura titana)
Karakteristike:
Legura titana je trenutno jedan od najčešće korištenih materijala za bedrene kosti, zbog svojih prednosti dobre biokompatibilnosti, male težine i jake otpornosti na koroziju. Modul elastičnosti legure titana blizak je onom ljudske kosti, što smanjuje koncentraciju naprezanja između debla femura i kosti nakon implantacije i smanjuje rizik od prijeloma.
Prednosti:
Visoko biokompatibilan i manje je vjerojatno da će izazvati imunološki odgovor.
Lakši, pomaže smanjiti teret nakon operacije.
Visoka otpornost na koroziju, pogodna za dugotrajnu implantaciju.
Nedostaci:
2.2. Legura kobalt-krom
Značajke:
Legura kobalta i kroma je vrlo jak metalni materijal i obično se koristi za komponente umjetnih zglobova koji moraju izdržati veća opterećenja. Ima bolju otpornost na habanje i koroziju te pruža vrlo visoku čvrstoću i izdržljivost.
Prednosti:
Vrlo čvrsta, prikladna za pacijente s velikim opterećenjem i sposobna stabilno držati težinu dulje vrijeme.
Visoka otpornost na koroziju, pogodna za dugotrajnu implantaciju.
Visoka otpornost na abraziju, sposobna smanjiti habanje i habanje.
Nedostaci:
Nešto manje biokompatibilni od legura titana, mogu izazvati manju nelagodu kod nekih pacijenata.
Teže od legura titana, što može povećati opterećenje pacijenta nakon operacije.
2.3. Nehrđajući čelik (nehrđajući čelik)
Značajke:
Prednosti:
Nedostaci:
Nehrđajući čelik može izazvati značajnije imunološke reakcije ili probleme s korozijom zbog svoje slabe biokompatibilnosti.
Slaba otpornost na koroziju u usporedbi s legurama titana i može biti rizična za dugotrajnu upotrebu.
2.4. Legura krom-kobalt (legura krom-kobalt)
Karakteristike:
Ovaj materijal sastoji se uglavnom od elemenata kroma i kobalta i ima visoku čvrstoću i otpornost na habanje. Slično kobalt-krom legurama, krom-kobalt legure obično se koriste u bedrenim koljenicama koje su izložene velikim opterećenjima.
Prednosti:
Izuzetno čvrsta i otporna na habanje, sposobna izdržati velika opterećenja tijekom dugih vremenskih razdoblja.
Izuzetno otporan na koroziju i pogodan za dugotrajnu upotrebu.
Nedostaci:
Relativno slaba biokompatibilnost, može izazvati alergijske reakcije.
Veća težina može izazvati nelagodu kod nekih pacijenata.
2.5. Keramika
Značajke:
Prednosti:
Visoke tvrdoće, izuzetno otporan na habanje, smanjuje trenje na spojnim površinama.
Izuzetno nizak koeficijent trenja smanjuje trošenje i dugotrajne lomove.
Nedostaci:
Visoka krtost, sklona pucanju ili pucanju, stoga se obično koristi za premaze ili djelomične komponente, a ne za cijelu bedrenu kost.
2.6. Materijali za površinski premaz (npr. HA premaz, titan nitrid, itd.)
Karakteristike:
Prednosti:
Nedostaci:
Premazi se mogu s vremenom istrošiti, smanjujući njihovu učinkovitost.
Neki premazi mogu povećati složenost i cijenu postupka.
Preporuke:
Izbor materijala za bedrenu kost uvelike ovisi o pojedinom pacijentu (npr. kvaliteti kosti, dobi, razini aktivnosti itd.), vrsti operacije, zahtjevima dizajna i iskustvu kirurga. Legure titana i legure kobalta i kroma najčešće su korišteni materijali zbog svoje vrhunske čvrstoće, izdržljivosti i biokompatibilnosti. Određeni pacijenti s velikim opterećenjem možda će preferirati materijale od legure kobalta i kroma, dok bi titan mogao biti bolji izbor za mlađe pacijente s boljom kvalitetom kostiju. Bez obzira na materijal, kvaliteta dizajna i sposobnost integracije kosti nakon operacije ključni su za osiguranje stabilnosti bedrene kosti i ponovnu obnovu funkcije kuka.
3.U kojim uvjetima bi se koristila bedrena kost
![Gdje koristiti femoralnu dršku]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartritis kuka (Osteoartritis)
Opis situacije:
Ovo je najčešći scenarij u kojem se koristi bedrena kost. Pacijentova hrskavica kuka propada, što rezultira bolovima u zglobovima, ograničenim pokretima i diskinezijom. Kako stanje napreduje, površine bedrene kosti i acetabuluma podvrgnute su ozbiljnom trošenju, što dovodi do značajnog gubitka funkcije zgloba.
Svrha operacije:
Operacijom umjetne endoproteze kuka bedrenom deblom se nadomješta oštećeni dio bedrene kosti, čime se vraća funkcija zgloba kuka, ublažava bol i poboljšava kvaliteta života bolesnika.
3.2. Nekroza glave bedrene kosti (avaskularna nekroza, AVN)
Opis situacije:
Nekroza glave bedrene kosti je odumiranje koštanog tkiva u glavi bedrene kosti zbog prekida opskrbe krvlju. To obično rezultira jakom boli u zglobovima i gubitkom funkcije. Nekroza glave bedrene kosti može biti uzrokovana različitim razlozima, poput dugotrajne upotrebe steroidnih lijekova, traume i zlouporabe alkohola.
Kirurška svrha:
Kada se nekroza glave bedrene kosti ne može izliječiti konzervativnim liječenjem, operacija umjetnog kuka postaje opcija liječenja. Femoralno stablo se koristi za zamjenu nekrotičnog dijela glave bedrene kosti i vraćanje funkcije zgloba.
3.3. Prijelom bedrene kosti
Opis situacije:
Prijelomi vrata bedrene kosti ili prijelomi debla bedrene kosti česti su prijelomi kuka, osobito u starijih bolesnika. Konkretno, prijelomi vrata bedrene kosti mogu zahtijevati umjetnu zamjenu kuka ako prijelom ne zaraste ili ako postoje problemi kao što je osteoporoza.
Kirurški cilj:
Nadomjestiti oštećeni dio bedrene kosti postavljanjem femuralne stebla kako bi se pacijentu vratila funkcija kuka, smanjila bol i poboljšala pokretljivost. Femoralna debla neophodna je opcija za pacijente sa složenijim prijelomima ili teškim oporavkom.
3.4. Infekcija zgloba kuka (HJI)
Opis situacije:
U nekim slučajevima, zglob kuka može pretrpjeti oštećenje zgloba zbog bakterijske infekcije, osobito sekundarne infekcije koja se javlja nakon operacije kuka (npr. infekcija proteze kuka). Ova infekcija može dovesti do teških oštećenja mekih tkiva i kostiju ili čak do potpunog gubitka funkcije zgloba.
Kirurška svrha:
Nakon što je infekcija kontrolirana, može biti potrebna zamjena umjetnog kuka za ponovno uspostavljanje funkcije zgloba. U tom slučaju će se bedrena kost zamijeniti oštećenim ili zaraženim dijelom bedrene kosti.
![Scenariji za korištenje bedrene kosti]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformitet kuka ili razvojna displazija kuka (DDH)
Opis situacije:
Neki se pacijenti mogu roditi s razvojnom displazijom kuka (npr. dislokacija kuka ili asimetrija acetabuluma), a te deformacije mogu dovesti do lošeg kontakta između femura i acetabuluma, što rezultira ranom degeneracijom zgloba, boli ili disfunkcijom.
Kirurški ciljevi:
U slučajevima razvojnog iščašenja kuka ili drugih deformiteta kuka koji ozbiljno utječu na kvalitetu života, može biti potrebna operacija umjetne zamjene kuka, u kojoj se bedrenom deblom nadomješta oštećeni dio bedrene kosti i vraća funkcija zgloba.
3.6. Reumatoidni artritis (reumatoidni artritis)
Opis situacije:
Reumatoidni artritis je sistemska imunološka bolest koja često dovodi do kronične upale i oštećenja hrskavice u zglobovima. Kada je zahvaćen kuk, pokretljivost zgloba je ograničena, a bol i disfunkcija progresivno se pogoršavaju.
Kirurška svrha:
Umjetni zamjenski kuk učinkovit je tretman za teška oštećenja zgloba kuka uzrokovana reumatoidnim artritisom. Bedrena kost se koristi u kirurgiji za nadomjestak oštećenog dijela bedrene kosti, čime se smanjuje bol i vraća pokretljivost zgloba.
3.7 Skliznuta kapitelna femoralna epifiza (SCFE)
Opis situacije:
Skliznuta kapitelna epifiza bedrene kosti (SCFE) obično se javlja tijekom rasta i razvoja adolescenta, osobito tijekom puberteta, i može dovesti do neusklađenosti ili klizanja između glave bedrene kosti i debla bedrene kosti. Ovo stanje, ako se ne liječi, može dovesti do degeneracije zgloba ili gubitka funkcije.
Kirurška svrha:
U nekim slučajevima skliznute glave bedrene kosti ne mogu se oporaviti konzervativnim liječenjem i može zahtijevati operaciju zamjene umjetnog kuka. Femoralno stablo može se koristiti za nadomjestak oštećenog dijela bedrene kosti i uspostavljanje normalne funkcije zgloba.
3.8. Revizija ili zamjena nakon artroplastike kuka (revizijska artroplastika kuka)
Opis situacije:
Operacija zamjene umjetnog kuka može biti vrlo uspješna, ali s vremenom se proteza može istrošiti, olabaviti ili zakazati, što može dovesti do gubitka funkcije zgloba ili stalne boli. U ovom trenutku može biti potrebna operacija popravka ili zamjene kuka.
Svrha operacije:
Tijekom operacije popravka ili zamjene, femoralno deblo će možda trebati zamijeniti ili namjestiti kako bi se prilagodilo pacijentovim novim potrebama. Često će se bedrena kost odabrati s novim dizajnom ili materijalom na temelju istrošenosti i labavosti proteze.
![Proces nekroze kuka]( "Hip necrosis process")
4. Kako odabrati marku
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Kratak uvod:
Stryker je jedna od vodećih svjetskih tvrtki za proizvodnju medicinskih uređaja koja nudi niz visokokvalitetnih ortopedskih implantata, posebice u području umjetnih zglobova kuka. Strykerove femoralne drške inovativno su dizajnirane sa širokim rasponom mogućnosti za različite kliničke potrebe.
Značajke:
Vodeća tehnologija, dugoročna stabilnost, opsežna klinička primjena i validacija.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
Zimmer Biomet je vodeća globalna tvrtka za medicinske uređaje koja se fokusira na ortopediju i sportsku medicinu, s proizvodima koji pokrivaju umjetne zglobne implantate uključujući bedrene kosti.
Značajke:
Tehnološki inovativni i rigorozno dizajnirani proizvodi tvrtke omogućuju joj da ponudi nekoliko opcija za zadovoljavanje različitih potreba pacijenata, a ima izvrsnu reputaciju u cijelom svijetu.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
Oslo Technologies je njemačka tvrtka specijalizirana za visokokvalitetne ortopedske implantate i pomoćna sredstva, koja nudi rješenja za umjetne kukove uključujući bedrene kosti.
Značajke:
Visokokvalitetni materijali i dizajn, predanost inovaciji proizvoda i poboljšanju za širok raspon kliničkih stanja.
4.4. South East Medical (Smith & Nećak)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
Southeast Medical poznata je međunarodna tvrtka za medicinske uređaje specijalizirana za ortopedske implantate i kirurške alate, sa svojim proizvodima za umjetne zglobove kuka koji se koriste diljem svijeta.
Značajke:
Ima visoku reputaciju u području ugradnje umjetnih zglobova, a dizajn proizvoda usmjeren je na dugoročni oporavak i mobilnost pacijenata.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
Czmeditech je proizvođač medicinskih uređaja i implantata usmjerenih na ortopediju sa snažnom predanošću pružanju visokokvalitetnih, inovativnih rješenja za ortopedske implantate, s posebnim fokusom na umjetne zglobove kuka i koljena. Maimaritech opskrbljuje implantate i pomoćna sredstva bolnicama i ortopedskim kirurzima u nekoliko regija svijeta
Značajke:
Obično se koriste u operacijama zamjene umjetnog kuka, bedrene noge koje proizvodi McMurry izrađene su od materijala visoke čvrstoće, otpornih na koroziju kao što su titan i legure kobalta i kroma kako bi se osigurala njihova stabilnost i trajnost. Držak bedrene kosti dizajniran je u različitim oblicima kako bi odgovarao anatomiji različitih pacijenata i kirurškim potrebama.
Zaključak
S više od 20 godina iskustva, vrhunskom tehnologijom i predanošću kvaliteti i sukladnosti, CZMEDITECH stoji kao partner od povjerenja za pružatelje zdravstvenih usluga diljem svijeta. Naši maksilofacijalni čelični pločasti implantati jedni su od najkvalitetnijih na tržištu, nudeći trajnost, preciznost i vrijednost našim klijentima.
Bilo da ste bolnica, klinika ili kirurg, mi pružamo pouzdana i isplativa rješenja potrebna za pružanje najbolje skrbi vašim pacijentima.
