1.Hvað er lærleggsstöngullinn
Inngangur:
Lærleggsstilkurinn (Femoral Stem) er hluti af málmhlutanum sem notaður er til að koma í stað efri hluta lærleggs sjúklings (lærbein) í gervi mjaðmaskiptaaðgerðum. Það er einn mikilvægasti hluti gervi mjaðmarkerfisins og ber ábyrgð á að tengjast lærleggshöfuðinu og taka á sig álag og hreyfingar mjaðmarliðsins. Meginhlutverk lærleggsstofnsins er að flytja hreyfingu mjaðmarliðsins og neðri útlimsins yfir á afganginn af gervi mjaðmarliðnum og tryggja að liðurinn sé stöðugur, þægilegur og virki rétt.
Uppbygging og virkni lærleggsstofns
Lögun:
Stöngull lærleggsins er venjulega mjókkaður eða sívalur og hannaður til að passa við líffærafræðilega lögun lærleggsins. Það endurheimtir virkni mjaðmarliðsins með því að vera grædd í lærlegginn og tengja við lærleggshausinn (hinn hluta gervi mjaðmarliðsins).
Hlutverk:
Lærleggsstilkurinn ber meirihluta efri líkamsþyngdar líkamans og þarf hann því að hafa sterka burðargetu og stöðugleika. Það verður einnig að vera lífsamrýmanlegt til að tryggja beinsamþættingu við langtímanotkun.
Tegundir og hönnun lærleggsstilka
![Tegundir lærleggstönguls]( "Types of femoral stem")
Það eru ýmsar gerðir af lærleggssköftum og þær algengu eru:
Hringlaga skaft:
Hentar fyrir sjúklinga með næstum kringlótta lærleggsbyggingu, það er auðveldara að setja það upp, en er ekki víst að það festist vel hjá sumum sjúklingum með beinþynningu.
Að auki eru kostir hringlaga skaftanna einfaldar skurðaðgerðir og tiltölulega stuttur ígræðslutími. Hins vegar skal tekið fram að hjá sjúklingum með lágan beinþéttni eða beinþynningu gæti þurft að íhuga aðrar hentugri tegundir lærleggsstofna til að tryggja langtímastöðugleika.
Mjókkaður skaftur:
Stillanlegir skaftar:
Framsækin skaft:
Lærleggsskaftar með húðun:
Svo sem eins og sementað eða sementlaust (þ.e. beinsamþætt), allt eftir beingæði sjúklingsins og lærleggsbyggingu. Sementað útgáfan hentar eldri sjúklingum, en beinsamþætt útgáfan hentar sjúklingum með betri beingæði.
Hönnun lærleggstöngulsins felur venjulega í sér:
Athugun á líffærafræðilegum aðlögun, svo sem horn, lengd og sveigju lærleggsstilksins. Valið er gert til að tryggja að lærleggurinn nái góðu sambandi við lærlegginn og haldist stöðugur.
Stillanleg hönnun: Sumir lærleggsstilkar eru hannaðir með stillanlegum eiginleikum sem gera kleift að gera ákveðnar breytingar meðan á aðgerð stendur til að laga þá að mismunandi líffærafræðilegum byggingum.
2.Munurinn á mismunandi efnum lærleggstöngulsins
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Títanál (títanál)
Einkenni:
Títan álfelgur er eitt af algengustu efnum fyrir lærleggsstöngla um þessar mundir, vegna kosta þess góðs lífsamhæfis, létts og sterkrar tæringarþols. Mýktarstuðull títan álfelgur er nálægt því sem er í mannabeini, sem dregur úr streitustyrk milli lærleggsstofns og beins eftir ígræðslu og dregur úr hættu á beinbrotum.
Kostir:
Mjög lífsamrýmanleg og ólíklegri til að valda ónæmissvörun.
Léttari, hjálpar til við að draga úr álagi eftir aðgerð.
Mikil tæringarþol, hentugur fyrir langtíma ígræðslu.
Ókostir:
2.2. Kóbalt-króm ál
Eiginleikar:
Kóbalt-króm ál er mjög sterkt málmefni og er almennt notað fyrir gervi samskeyti sem þarf til að standast meira álag. Það hefur betri slit- og tæringarþol og veitir mjög mikinn styrk og endingu.
Kostir:
Mjög sterkur, hentugur fyrir sjúklinga með mikið álag og getur haldið þyngd stöðugri í langan tíma.
Mikil tæringarþol, hentugur fyrir langtíma ígræðslu.
Mikil slitþol, sem getur dregið úr sliti.
Ókostir:
Örlítið minna lífsamhæft en títan málmblöndur, getur valdið minniháttar óþægindum hjá sumum sjúklingum.
Þyngri en títan málmblöndur, sem getur aukið álagið á sjúklinginn eftir aðgerð.
2.3. Ryðfrítt stál (ryðfrítt stál)
Eiginleikar:
Kostir:
Ókostir:
Ryðfrítt stál getur valdið marktækari ónæmisviðbrögðum eða tæringarvandamálum vegna lélegrar lífsamrýmanleika þess.
Léleg tæringarþol samanborið við títan málmblöndur og getur verið áhættusamt fyrir langtímanotkun.
2.4. Króm-kóbaltblendi (króm-kóbaltblendi)
Einkenni:
Þetta efni samanstendur aðallega af frumefnunum króm og kóbalti og hefur mikla styrkleika og slitþol. Svipað og kóbalt-króm málmblöndur eru króm-kóbalt málmblöndur almennt notaðar í lærleggsskafta sem verða fyrir miklu álagi.
Kostir:
Einstaklega sterkt og slitþolið, þolir mikið álag í langan tíma.
Einstaklega tæringarþolinn og hentugur til langtímanotkunar.
Ókostir:
Tiltölulega lélegt lífsamrýmanleika, getur valdið ofnæmisviðbrögðum.
Hærri þyngd, getur valdið óþægindum fyrir suma sjúklinga.
2.5. Keramik
Eiginleikar:
Kostir:
Mikil hörku, einstaklega slitþolin, dregur úr núningi á liðflötum.
Mjög lágur núningsstuðull dregur úr sliti og langtímabrotum.
Ókostir:
2.6. Yfirborðshúðunarefni (td HA húðun, títanítríð osfrv.)
Einkenni:
Kostir:
Ókostir:
Ráðleggingar:
Val á efni fyrir lærleggsstöngulinn fer að miklu leyti eftir einstökum sjúklingi (td beinagæðum, aldri, virknistigi osfrv.), gerð skurðaðgerðar, hönnunarkröfum og reynslu skurðlæknis. Títan málmblöndur og kóbalt króm málmblöndur eru mest notuð efni vegna yfirburða styrks, endingar og lífsamhæfis. Ákveðnir sjúklingar með mikið álag kunna að kjósa kóbalt króm málmblöndur, en títan gæti verið betri kostur fyrir yngri sjúklinga með betri beingæði. Óháð efninu eru gæði hönnunarinnar og geta beinsins til að samþættast eftir aðgerð lykillinn að því að tryggja stöðugleika lærleggstöngulsins og endurheimta mjaðmastarfsemi.
3.Hvaða aðstæður myndu nota lærleggstöngina
![Hvar á að nota lærleggshandfangið]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Slitgigt í mjöðm (slitgigt)
Lýsing á aðstæðum:
Þetta er algengasta atburðarásin þar sem lærleggurinn er notaður. Brjósk í mjöðm sjúklingsins versnar, sem veldur liðverkjum, takmörkuðum hreyfingum og hreyfitruflunum. Þegar ástandið þróast verða yfirborð lærleggs og acetabulum fyrir miklu sliti, sem leiðir til verulegs taps á virkni liðanna.
Tilgangur skurðaðgerðar:
Með gervi mjaðmaskiptaaðgerð er lærleggsstilkurinn notaður til að skipta um skemmda hluta lærleggsins og endurheimta þannig starfsemi mjaðmarliðsins, lina verki og bæta lífsgæði sjúklingsins.
3.2. Drep í lærleggshöfuði (Avascular Necrosis, AVN)
Lýsing á aðstæðum:
Drep í lærleggshöfuði er dauði beinvefs í lærleggshöfuði vegna truflunar á blóðflæði. Þetta leiðir venjulega til alvarlegra liðverkja og taps á starfsemi. Drep á lærleggshöfuði getur stafað af ýmsum ástæðum, svo sem langtímanotkun steralyfja, áverka og áfengisneyslu.
Skurðaðgerð:
Þegar drep á lærleggshöfuði er ekki hægt að endurheimta með íhaldssamri meðferð, verður gervi mjaðmarskiptaaðgerð meðferðarúrræði. Lærleggsstilkurinn er notaður til að skipta um drepandi hluta lærleggshaussins og endurheimta liðvirkni.
3.3. Lærleggsbrot
Lýsing á aðstæðum:
Sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum eru lærleggshálsbrot eða lærleggstöngulbrot algeng mjaðmarbrot. Sérstaklega geta brot á lærleggshálsi þurft gervi mjaðmaskipti ef brotið nær ekki að gróa eða ef vandamál eru eins og beinþynning.
Skurðaðgerðarmarkmið:
Til að skipta um skemmda hluta lærleggsins með því að setja lærleggstilkinn til að endurheimta mjaðmastarfsemi sjúklingsins, draga úr sársauka og bæta hreyfigetu. Lærleggurinn er nauðsynlegur valkostur fyrir sjúklinga með flóknari beinbrot eða erfiðan bata.
3.4. Mjaðmarliðssýking (HJI)
Lýsing á aðstæðum:
Í sumum tilfellum getur mjaðmarliðurinn orðið fyrir liðskemmdum vegna bakteríusýkingar, sérstaklega í kjölfar sýkingar sem kemur fram eftir mjaðmaaðgerð (td gerviliðssýkingu í mjöðm). Þessi sýking getur leitt til alvarlegra skemmda á mjúkvef og beinum, eða jafnvel algjörs taps á starfsemi liðanna.
Skurðaðgerð:
Eftir að sýkingunni hefur verið haldið í skefjum getur verið nauðsynlegt að skipta um gervi mjöðm til að endurheimta liðvirkni. Í þessu tilviki verður lærleggurinn notaður til að skipta um skemmda eða sýkta hluta lærleggsins.
![Sviðsmyndir fyrir notkun á lærleggstöngli]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Mjaðmaskekkju eða þroskaröskun í mjöðm (DDH)
Lýsing á aðstæðum:
Sumir sjúklingar geta fæðst með þroskaröskun í mjöðm (td mjaðmalos eða ósamhverfu höftliðs) og þessar vansköpun getur leitt til lélegrar snertingar milli lærleggs og acetabulums, sem leiðir til snemmbúins hrörnunar á liðum, verkja eða truflunar.
Skurðaðgerðarmarkmið:
Ef um er að ræða mjaðmaleiðréttingu í þroska eða öðrum vansköpunum í mjöðm sem hafa alvarlega áhrif á lífsgæði, getur verið þörf á gervi mjaðmaskiptaaðgerð, þar sem lærleggurinn er notaður til að skipta um skemmda hluta lærleggsins og endurheimta liðvirkni.
3.6. Iktsýki (Iktsýki)
Lýsing á aðstæðum:
Iktsýki er almennur ónæmissjúkdómur sem oft leiðir til langvarandi bólgu og brjóskskemmda í liðum. Þegar mjöðm er fyrir áhrifum er hreyfing liðsins takmörkuð og verkir og truflun versna smám saman.
Skurðaðgerð:
Gervi mjaðmarskipti eru áhrifarík meðferð við alvarlegum skemmdum á mjaðmarlið af völdum iktsýki. Lærleggurinn er notaður í skurðaðgerð til að skipta um skemmda hluta lærleggsins og dregur þannig úr sársauka og endurheimtir hreyfanleika liðanna.
3.7 Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)
Lýsing á aðstæðum:
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) kemur venjulega fram við vöxt og þroska unglinga, sérstaklega á kynþroskaskeiði, og getur leitt til skekkju eða runna á milli lærleggshaussins og lærleggstöngulsins. Þetta ástand, ef það er ómeðhöndlað, getur leitt til hrörnunar í liðum eða tap á starfsemi.
Skurðaðgerð:
Í sumum tilfellum er ekki hægt að endurheimta runna lærleggshöfuð með íhaldssamri meðferð og gæti þurft gervi mjaðmaskiptiaðgerð. Hægt er að nota lærleggstilk til að skipta um skemmda hluta lærleggsins og endurheimta eðlilega liðvirkni.
3.8. Endurskoðun eða endurnýjun eftir mjaðmarliðskipti (endurskoðun mjaðmarliðaaðgerða)
Lýsing á aðstæðum:
Gervi mjaðmarskiptaaðgerð getur verið mjög árangursrík, en með tímanum getur gervilið slitnað, losnað eða bilað, sem hefur í för með sér tap á liðstarfsemi eða viðvarandi verki. Viðgerð á mjöðm eða skiptiaðgerð gæti verið nauðsynleg á þessum tímapunkti.
Tilgangur skurðaðgerðar:
Meðan á viðgerð eða endurnýjunaraðgerð stendur, gæti þurft að skipta um lærleggstöngul eða stilla hann aftur til að mæta nýjum þörfum sjúklingsins. Oft verður lærleggurinn valinn með nýrri hönnun eða efni sem byggir á sliti og lausleika gervilimsins.
![Mjaðmardrep ferli]( "Hip necrosis process")
4.Hvernig á að velja vörumerki
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Stutt kynning:
Stryker er eitt af leiðandi lækningatækjafyrirtækjum heims og býður upp á úrval af hágæða bæklunarígræðslum, sérstaklega á sviði gervimjaðmarliða. Lærleggsstilkar Stryker eru nýstárlega hannaðir með fjölbreyttu úrvali fyrir mismunandi klínískar þarfir.
Eiginleikar:
Leiðandi tækni, langtímastöðugleiki, víðtæk klínísk notkun og löggilding.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Prófíll:
Zimmer Biomet er leiðandi alþjóðlegt lækningatækjafyrirtæki sem einbeitir sér að bæklunarlækningum og íþróttalækningum, með vörur sem ná yfir gerviliðaígræðslur þar á meðal lærleggsstilka.
Eiginleikar:
Tæknilega nýstárlegar og vandlega hönnuð vörur fyrirtækisins gera því kleift að bjóða upp á nokkra möguleika til að mæta mismunandi þörfum sjúklinga og það hefur gott orðspor um allan heim.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Prófíll:
Oslo Technologies er þýskt fyrirtæki sem sérhæfir sig í hágæða bæklunarígræðslum og hjálpartækjum, sem býður upp á gervi mjaðmalausnir, þar á meðal lærleggsstilka.
Eiginleikar:
Hágæða efni og hönnun, skuldbinding til nýsköpunar og endurbóta fyrir margs konar klínískar aðstæður.
4.4. South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Prófíll:
Southeast Medical er vel þekkt alþjóðlegt lækningatækjafyrirtæki sem sérhæfir sig í bæklunarígræðslum og skurðaðgerðartækjum, með gervi mjaðmarliðsvörur sínar notaðar um allan heim.
Eiginleikar:
Það hefur mikið orðspor á sviði gerviliðaígræðslu og vöruhönnun þess leggur áherslu á langtíma bata og hreyfanleika sjúklinga.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Prófíll:
Czmeditech er framleiðandi lækningatækja og vefjalyfja með áherslu á bæklunarlækningar með mikla skuldbindingu um að veita hágæða, nýstárlegar bæklunarlausnir, með sérstakri áherslu á gervi mjaðma- og hnéliða. Maimaritech útvegar ígræðslu og hjálpartæki til sjúkrahúsa og bæklunarskurðlækna á nokkrum svæðum í heiminum
Eiginleikar:
Algengt er að nota í gervi mjaðmaskiptaaðgerðum, lærleggsstilkar framleiddir af McMurry eru gerðir úr sterkum, tæringarþolnum efnum eins og títan og kóbalt-króm málmblöndur til að tryggja stöðugleika þeirra og endingu. Lærleggurinn er hannaður í ýmsum gerðum til að henta mismunandi líffærafræði og skurðaðgerðarþörfum sjúklinga.
Niðurstaða
Með yfir 20 ára reynslu, háþróaða tækni og skuldbindingu um gæði og samræmi, stendur CZMEDITECH sem traustur samstarfsaðili fyrir heilbrigðisþjónustuaðila um allan heim. Stálplötuígræðslur okkar eru í hæsta gæðaflokki á markaðnum og bjóða viðskiptavinum okkar endingu, nákvæmni og gildi.
Hvort sem þú ert sjúkrahús, heilsugæslustöð eða skurðlæknir, bjóðum við upp á áreiðanlegar og hagkvæmar lausnir sem þarf til að veita sjúklingum þínum bestu umönnun.
