1.Ania ti femoral stalk .
Pauna:
Ti femoral stem (femoral stem) ket paset ti metal a paset a maus-usar a mangsukat iti makinngato a paset ti femur (tulang ti luppo) ti pasiente iti artipisial a pannakasukat ti hip a mangsukat. Daytoy ket maysa kadagiti kapatgan a paset ti artipisial a sistema ti hip ken isu ti akinrebbeng a mangikonektar iti ulo ti femoral ken mangala kadagiti karga ken panaggaraw ti hip joint. Ti kangrunaan nga akem ti femoral stem ket ti panangiyakar ti panaggaraw ti hip joint ken ti makinbaba a saka iti dadduma pay nga artipisial a hip joint, a mangipasigurado a ti kasukat ket natalged, komportable ken umiso ti panagandar.
Estruktura ken panagandar ti femoral stem .
Sukong:
Ti puon ti femoral ket kadawyan a natangken wenno silindriko ken nadisenio a maitunos iti anatomiko a sukog ti femur ti tao. Isublina ti panagandar ti hip joint babaen ti pannakaimulana iti femur ken panagkonekta iti femoral head (ti sabali a paset ti artipisial a hip joint).
Amad:
Ti femoral stem ket awit-awitna ti kaaduan a dagsen ti makinngato a bagi ti bagi, isu a kasapulan nga addaan dayta iti napigsa a kapasidad ken kinatalged nga addaan iti karga. Masapul met a biocompatible tapno masigurado ti osseointegration bayat ti napaut a pannakausar.
Dagiti kita ken disenio dagiti puon ti femoral .
![Dagiti kita ti femoral stem .]( "Types of femoral stem")
Adda dagiti nadumaduma a kita ti femoral shanks ken dagiti gagangay ket mairaman ti:
Nagtimbukel a Shank:
Maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti dandani nagtimbukel a femoral anatomy, nalaklaka a mai-install, ngem mabalin a saan a natalged a maikapet iti dadduma a pasiente nga addaan iti osteoporosis.
Kanayonanna, dagiti pagimbagan dagiti nagtimbukel a shank iramanna dagiti simple a pamay-an ti panagopera ken medio ababa nga oras ti pannakaimula. Nupay kasta, nasken a maipalagip nga kadagiti pasiente nga addaan iti nababa a densidad ti mineral ti tulang wenno osteoporosis, mabalin a kasapulan a maikonsiderar ti dadduma pay a mas maibagay a kita ti femoral stem tapno masigurado ti napaut a kinatalged.
Tapered nga shank:
Dagiti maitunos a shank:
Progresibo a Shanks:
Femoral shanks nga addaan kadagiti kalupkop:
kas iti nasemento wenno awan sementona (kayatna a sawen, osseointegrated), depende iti kalidad ti tulang ti pasiente ken ti estruktura ti femoral. Ti nasemento a bersion ket maibagay para kadagiti natataengan a pasiente, bayat a ti osseointegrated a bersion ket maibagay para kadagiti pasiente nga addaan iti nasaysayaat a kalidad ti tulang.
Ti disenio ti femoral stem ket kadawyan a mairaman ti:
Panangikonsiderar kadagiti anatomiko a panagadaptasion, kas iti anggulo, kaatiddog, ken kurbada ti puon ti femoral. Ti panagpili ket naaramid tapno masigurado a ti femoral stem ket nasayaat ti pannakakontakna iti femur ken agtalinaed a natalged.
Mabalbaliwan a disenio: Dadduma a puon ti femoral ket nadisenio nga addaan kadagiti maitunos a tampok a mangipalubos iti sumagmamano a panagbalbaliw a maaramid bayat ti operasion tapno maibagay dagitoy kadagiti nadumaduma nga anatomiko nga estruktura.
2.Ti nagdumaan dagiti nadumaduma a materiales ti femoral stem .
![股骨柄类型图 .]( "股骨柄类型图")
2.1. Titanium nga alloy (titanium nga alloy) .
Dagiti anag:
Ti titanium alloy ket maysa kadagiti kaaduan a maus-usar a materiales para kadagiti puon ti femoral iti agdama, gapu kadagiti pagimbaganna ti nasayaat a biocompatibility, nalag-an a dagsen ken napigsa a resistensia ti panagrunaw. Ti modulo ti kinalalaki ti titanium alloy ket asideg iti tulang ti tao, a mangkissay iti konsentrasion ti stress iti nagbaetan ti puon ti femoral ken ti tulang kalpasan ti pannakaimula ken mangkissay iti peggad ti pannakaburak.
Dagiti Pagimbagan:
Nangato ti biocompatible ken basbassit ti posibilidad a mangpataud iti sungbat ti immune.
nalaglag-an, a tumulong a mangkissay iti dadagsen kalpasan ti operasion.
Nangato a resistensia iti pannakarunaw, a maibagay iti napaut a pannakaimula.
Disbentaha:
2.2. Alloy ti cobalt-chromium .
Dagiti ladawan:
Ti cobalt-chromium alloy ket napigsa unay a metaliko a material ken kadawyan a maus-usar para kadagiti artipisial a nagtipon a paset a kasapulan tapno makaandur kadagiti nangatngato a karga. Daytoy ket addaan iti nasaysayaat a pannakasuot ken pannakaandur iti pannakarunaw ken mangipaay iti nangato unay a pigsa ken kinaandur.
Dagiti Pros:
Napigsa unay, maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti nangato a karga ken kabaelanda ti agtalinaed a natalged iti dagsen iti napaut a panawen.
Nangato a resistensia iti pannakarunaw, a maibagay iti napaut a pannakaimula.
Nangato a resistensia iti panagabrasion, a makabael a mangkissay iti pannakasuot ken pannakalukot.
Disbentaha:
Saan unay a biocompatible ngem dagiti titanium alloy, mabalin a mangpataud iti bassit a pannakariribuk iti dadduma a pasiente.
Nadagdagsen ngem kadagiti titanium alloy, a mabalin a mangpaadu iti dadagsen iti pasiente kalpasan ti operasion.
2.3. Asero nga di-mabali (Asero nga awan ti mantsa) .
Dagiti ladawan:
Dagiti Pagimbagan:
Napigpigsa, maibagay kadagiti pasiente nga addaan iti nalaglag-an a karga.
Medio nangina.
Nalaka a maproseso ken maaramid.
Disbentaha:
Ti asero a di aglati ket mabalin a mangpataud kadagiti ad-adu a napateg a reaksion ti immune wenno dagiti parikut ti panagrunaw gapu ti nakurapay a biokompatibilidadna.
Ti nakapuy a resistensia ti panagrunaw no idilig kadagiti titanium alloy ken mabalin a napeggad para iti napaut a panagusar.
2.4. Alloy ti kromio-cobalt (kabalio-kobalto) .
Dagiti anag:
Daytoy a material ket buklen kangrunaanna dagiti elemento a chromium ken cobalt ken addaan iti nangato a pigsa ken panagisuot a resistensia. Kasla dagiti cobalt-chromium alloy, dagiti chrome-cobalt alloy ket kadawyan a maus-usar kadagiti femoral shanks a maipasidong kadagiti nangato a karga.
Dagiti Pros:
Napigsa unay ken naandur iti pannakasuot, kabaelanna a maanduran dagiti nangato a karga iti napaut a panawen.
Naan-anay unay ti pannakarunaw ken maibagay iti napaut a pannakausar.
Disbentaha:
Ti relatibo a nakurapay a biocompatibility, ket mabalin a mangpataud kadagiti allergic a reaksion.
Ti nangatngato a dagsen, mabalin a mangpataud iti pannakariribuk ti dadduma a pasiente.
2.5. seramiko .
Dagiti ladawan:
Dagiti seramiko a material ket sagpaminsan a maus-usar a kas ti rabaw a kalupkop para iti puon ti femoral wenno kas maysa a material para iti ulo ti femur gapu ti nalabes a kinatangken ken panagandurda iti panagsuot. Dagiti seramiko ket addaan iti nababa a koepisiente ti panagkikinnapet, a mangkissay iti panagsuot ti kasukat.
Dagiti Pagimbagan:
Ti nangato a kinatangken, a naandur unay iti pannakasuot, pabassitenna ti panagkikinnapet kadagiti rabaw ti kasukat.
Ti nababa unay a koepisiente ti panagkikinnapet ket mangkissay iti pannakasuot ken napaut a pannakaburak.
Disbentaha:
2.6. Dagiti materiales ti rabaw a kalupkop (kas pagarigan, ti kalupkop ti HA, titanium nitride, kdpy.) .
Dagiti anag:
Dagiti espesial a kalupkop a kas ti calcium aminophosphate (HA) a kalupkop wenno titanium nitride a kalupkop ket masansan a mainayon iti rabaw ti puon ti femoral. Ti kangrunaan a panggep dagitoy a kalupkop ket tapno maitandudo ti pannakaikapet ti puon ti femoral iti tulang, mapasayaat ti biocompatibility ken makatulong iti panagdakkel ti tulang.
Dagiti Pagimbagan:
Disbentaha:
Mabalin a mausar dagiti kalupkop bayat ti panaglabas ti panawen, a mangkissay iti kinaepektiboda.
Dadduma a kalupkop ti mabalin a mangpaadu iti kinarikut ken gastos iti pamay-an.
Rekomendasion:
Ti pannakapili ti material para iti femoral stem ket agpannuray unay iti indibidual a pasiente (kas pagarigan, kalidad ti tulang, edad, lebel ti aktibidad, kdpy.), ti kita ti operasion, dagiti kasapulan iti disenio, ken ti kapadasan ti siruhano. Dagiti titanium alloy ken cobalt chromium alloys ti kaaduan a maus-usar a materiales gapu iti nangatngato a pigsa, kinaandur, ken biocompatibility-da. Dadduma a pasiente nga addaan iti nangato a karga ket mabalin a kaykayatda dagiti materiales ti cobalt chromium alloy, bayat a ti titanium ket mabalin a nasaysayaat a pili para kadagiti ub-ubing a pasiente nga addaan iti nasaysayaat a kalidad ti tulang. Aniaman ti material, ti kalidad ti disenio ken ti abilidad ti tulang a makitipon kalpasan ti operasion ti tulbek tapno masigurado ti kinatalged ti femoral stem ken pannakaisubli ti panagandar ti hip.
3.Ania dagiti kondision nga usaren ti femoral stem .
![Sadino ti pakausaran ti femoral handle .]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoarthritis ti hip (osteoarthritis) .
Deskripsion ti kasasaad:
Daytoy ti kadawyan nga eksena a pakausaran ti femoral stem. Kurang ti hip cartilage ti pasiente, a mangibunga iti sakit ti kasukat, limitado a panaggaraw, ken dyskinesia. Bayat ti panagrang-ay ti kasasaad, dagiti rabaw ti femur ken acetabulum ket maipasidong iti nakaro a pannakasuot ken pannakalukot, a mangibunga iti dakkel a pannakapukaw ti panagandar ti kasukat.
Panggep ti operasion:
Babaen ti artipisial a pannakasukat ti hip replacement, mausar ti femoral stem a mangsukat iti nadadael a paset ti femur, iti kasta maisubli ti panagandar ti hip joint, makabang-ar iti ut-ot, ken mapasayaat ti kalidad ti biag ti pasiente.
3.2. Necrosis ti ulo ti femoral (avascular a nekrosis, AVN) .
Deskripsion ti kasasaad:
Ti femoral head necrosis ket ti ipapatay ti bone tissue iti femoral head gapu iti pannakasinga ti suplay ti dara. Daytoy ket kadawyan nga agresulta iti nakaro nga ut-ot ti kasukat ken pannakapukaw ti panagandar. Ti nekrosis ti ulo ti femoral ket mabalin a gapuanan ti nadumaduma a rason, kas iti napaut a panagusar kadagiti agas nga steroid, trauma, ken panangabuso iti alkohol.
Panggep ti operasion:
No ti femoral head necrosis ket saan a maala babaen ti konserbatibo a panangagas, ti artipisial a pannakasukat ti hip ket agbalin a pagpilian ti panangagas. Ti femoral stem ket mausar a mangsukat iti necrotic a paset ti femoral head ken mangisubli iti joint function.
3.3. Femoral a pannakaburak .
Deskripsion ti kasasaad:
Nangnangruna kadagiti nataengan a pasiente, dagiti femoral neck fractures wenno femoral stem fractures ket gagangay a hip fractures. Nangnangruna, dagiti femoral neck fractures ket mabalin a kasapulan ti artipisial a pannakasukat ti hip no ti pannakaburak ket mapaay nga umimbag wenno no adda dagiti parikut a kas ti osteoporosis.
Panggep ti operasion:
Tapno masukatan ti nadadael a paset ti femur babaen ti pannakaikabil ti femoral stem tapno maisubli ti panagandar ti hip ti pasiente, maksayan ti ut-ot, ken mapasayaat ti panaggunay. Ti femoral stem ket kasapulan a pagpilian para kadagiti pasiente nga addaan iti mas komplikado a pannakaburak wenno narigat a panagimbag.
3.4. Impeksion ti Hip Joint (HJI) .
Deskripsion ti kasasaad:
Iti dadduma a kaso, ti hip joint ket mabalin a madadael ti joint gapu iti impeksion ti bakteria, partikular a segundario iti impeksion a mapasamak kalpasan ti pannakaopera ti hip (kas pagarigan, impeksion ti prosthesis ti hip). Daytoy nga impeksion ket mabalin nga agtungpal iti nakaro a pannakadadael ti nalukneng a tisyu ken tulang, wenno uray pay naan-anay a pannakapukaw ti panagandar ti kasukat.
Panggep ti operasion:
Kalpasan a makontrol ti impeksion, mabalin a kasapulan ti artipisial a pannakasukat ti hip tapno maisubli ti panagandar ti kasukat. Iti daytoy a kaso, mausar ti femoral stem a mangsukat iti nadadael wenno naimpektaran a paset ti femur.
![Dagiti senario para iti panagusar ti femoral stem .]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Ti depormasion ti hip wenno developmental dysplasia ti hip (DDH) .
Deskripsion ti kasasaad:
Dadduma a pasiente ket mabalin a maipasngay nga addaan iti developmental dysplasia ti hip (kas pagarigan, hip dislocation wenno acetabular asymmetry), ken dagitoy a depormasion ket mabalin a mangiturong iti nakapuy a panagkontak iti nagbaetan ti femur ken ti acetabulum, a mangibunga iti nasapa a panagrupsa ti kasukat, ut-ot, wenno disfunsion.
Panggep ti operasion:
Kadagiti kaso ti panagrang-ay ti pannakadislokasion ti hip wenno dagiti dadduma pay a depormasion ti hip a nakaro a mangapektar iti kalidad ti biag, mabalin a kasapulan ti artipisial a pannakasukat ti hip, a ti puon ti femoral ket mausar a mangsukat iti nadadael a paset ti femur ken mangisubli iti panagandar ti kasukat.
3.6. arthritis ti rheumatoid (rheumatoid nga arthritis) .
Deskripsion ti kasasaad:
Ti rheumatoid arthritis ket maysa a sistematiko a sakit ti immune a masansan nga agturong iti napaut a panaglammin ken pannakadadael ti cartilage kadagiti kasukat. No maapektaran ti hip, limitado ti panaggaraw ti kasukat ken progresibo a kumaro ti ut-ot ken dysfunction.
Panggep ti operasion:
Ti artipisial a pannakasukat ti hip ket epektibo a panangagas iti nakaro a pannakadadael ti hip joint gapu iti rheumatoid arthritis. Ti femoral stem ket mausar iti operasion tapno masukatan ti nadadael a paset ti femur, iti kasta maksayan ti ut-ot ken pannakaisubli ti panaggaraw dagiti kasukat.
3.7 Na-slip a Kapitolio Femoral Epiphysis (SCFE) .
Deskripsion ti kasasaad:
Ti nailislis a capital femoral epiphysis (SCFE) ket kadawyan a mapasamak bayat ti panagdakkel ken panagrang-ay dagiti agtutubo, nangruna bayat ti panagbalasang, ken mabalin nga agresulta iti saan a panagtunos wenno panaglislis iti nagbaetan ti ulo ti femoral ken ti femoral stem. Daytoy a kasasaad, no mabaybay-an a di maagasan, ket mabalin nga agtungpal iti panagrupsa wenno pannakapukaw ti panagandar.
Panggep ti operasion:
Iti dadduma a kaso, dagiti nailislis a femoral heads ket saan a mabalin a maala babaen ti konserbatibo a panangagas ken mabalin a kasapulan ti artipisial a pannakasukat ti hip a maopera. Mabalin nga usaren ti femoral stem a mangsukat iti nadadael a paset ti femur ken mangisubli iti normal a panagandar ti joint.
3.8. Rebision wenno pannakasukat kalpasan ti hip arthroplasty (rebision ti hip arthroplasty) .
Deskripsion ti kasasaad:
Mabalin a naballigi unay ti artipisial nga operasion a mangsukat iti hip, ngem bayat ti panaglabas ti panawen ti prosthesis ket mabalin a mausar, maluk-atan, wenno mapaay, a mangibunga iti pannakapukaw ti panagandar ti kasukat wenno agtultuloy nga ut-ot. Mabalin a kasapulan ti pannakatarimaan ti hip wenno pannakasukat iti daytoy a punto.
Panggep ti operasion:
Bayat ti operasion a panangtarimaan wenno panangsukat, mabalin a kasapulan a masukatan wenno mai-reallign ti femoral stem tapno maibagay kadagiti baro a kasapulan ti pasiente. Masansan a mapili ti femoral stem babaen ti baro a disenio wenno material a naibatay iti pannakasuot ken pannakaluk-at ti prosthesis.
![Proseso ti hip necrosis .]( "Hip necrosis process")
4.Kasano ti agpili ti brand .
4.1. Stryker (Sryker) .
![史赛克 .]( "史赛克")
Ababa nga Introduksion:
Ti Stryker ket maysa kadagiti kangrunaan a kompania ti medikal nga alikamen iti lubong, a mangitukon iti nadumaduma a de kalidad nga orthopedic implant, nangnangruna iti tay-ak dagiti artipisial a hip joint. Dagiti puon ti femoral ni Stryker ket makabaro a nadisenio nga addaan iti nadumaduma a pagpilian para kadagiti nadumaduma a klinikal a kasapulan.
Dagiti ladawan:
mangidadaulo a teknolohia, napaut a kinatalged, nasaknap a klinikal nga aplikasion ken panangipaneknek.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet) .
![爱尔博 .]( "爱尔博")
Profile:
Ti Zimmer Biomet ket maysa a mangidadaulo a sangalubongan a kompania ti medikal nga alikamen a mangipamaysa kadagiti ortopediko ken medisina ti isports, nga addaan kadagiti produkto a mangsaklaw kadagiti artipisial a joint implant a mairaman dagiti puon ti femoral.
Dagiti ladawan:
Ti teknolohikal a makabaro ken nainget ti pannakadiseniona a produkto ti kompania ti mamagbalin iti dayta a mangitukon iti sumagmamano a pagpilian a mangpennek iti nadumaduma a kasapulan ti pasiente, ken addaan dayta iti nagsayaat a reputasion iti intero a lubong.
4.3. Teknolohia ti Oslo (Ottobock) .
![奥斯陆科技 .]( "奥斯陆科技")
Profile:
Ti Oslo Technologies ket maysa nga Aleman a kompania nga espesialisado kadagiti nangato ti kalidadna nga orthopedic implants ken assistive devices, a mangitukon kadagiti artipisial a solusion ti hip agraman dagiti femoral stems.
Dagiti ladawan:
Dagiti nangato ti kalidadna a materiales ken disenio, panagkumit iti panagbalbaliw ti produkto ken panangpasayaat para iti nadumaduma a klinikal a kasasaad.
4.4.Abagatan a Daya a Medikal (Smith & Nephew) .
![东南医疗 .]( "东南医疗")
Profile:
Ti Southeast Medical ket maysa a nalatak nga internasional a kompania ti medikal nga alikamen nga espesialisado kadagiti ortopediko nga implant ken alikamen ti panagopera, nga addaan kadagiti artipisial a produktona a hip joint a maus-usar iti sangalubongan.
Dagiti ladawan:
Daytat’ addaan iti nangato a reputasion iti tay-ak ti artipisial a pannakaimula ti kasukat, ket ti disenio ti produktona ket naipamaysa iti napaut a panagsubli ti pasiente ken panaggunay.
4.5.Meditech(CZMEDITECH) .
![迈玛瑞 .]( "迈玛瑞")
Profile:
Ti CZMEDITECH ket maysa nga orthopaedic-focused a medikal nga alikamen ken managaramid ti implant nga addaan iti napigsa a panagkumit a mangipaay kadagiti nangato ti kalidadna, makabaro nga orthopedic implant solutions, nga addaan iti partikular a panangipamaysa kadagiti artipisial a hip ken tulang a kasukat. Maimaritech supplies implants ken assistive devices kadagiti ospital ken orthopedic surgeon iti sumagmamano a rehion ti lubong .
Dagiti ladawan:
Gagangay a maus-usar iti artipisial a pannakasukat ti hip, dagiti puon ti femoral nga inaramid ti McMurry ket naaramid kadagiti nangato ti pigsana, naandur iti pannakarunaw a materiales a kas iti titanium ken cobalt-chromium alloys tapno masigurado ti kinatalged ken kinaandurda. Ti femoral stem ket nadisenio iti nadumaduma a porma tapno maibagay iti anatomia dagiti nadumaduma a pasiente ken dagiti kasapulan ti operasion.
Tungpalna
Iti nasurok a 20 a tawen a kapadasan, kabaruan a teknolohia, ken panagkumit iti kalidad ken panagtungpal, ti CZMEDITECH ket agtaktakder a kas mapagtalkan a kasosio para kadagiti mangipapaay iti panangtaripato iti salun-at iti sangalubongan. Dagiti maxillofacial steel plate implants-tayo ket karaman kadagiti kangatuan a kalidad iti merkado, a mangitukon iti kinaandur, kinaeksakto, ken pateg kadagiti kliyentemi.
Maysaka man nga ospital, klinika, wenno siruhano, ipaaymi dagiti mapagtalkan ken epektibo ti gastosna a solusion a kasapulan tapno maipaay ti kasayaatan a panangaywan kadagiti pasientem.
