1.Mis on reieluu vars
Sissejuhatus:
Reieluu vars (Femoral Stem) on osa metallkomponendist, mida kasutatakse patsiendi reieluu (reieluu) ülemise osa asendamiseks puusaliigese kunstliku asendamise operatsioonil. See on kunstliku puusasüsteemi üks olulisemaid komponente ning vastutab reieluupeaga ühenduse loomise ning puusaliigese koormuste ja liigutuste vastuvõtmise eest. Reieluu varre põhiülesanne on puusaliigese ja alajäseme liikumise ülekandmine ülejäänud kunstlikule puusaliigesele, tagades liigese stabiilsuse, mugavuse ja korraliku funktsioneerimise.
Reieluu varre ehitus ja funktsioon
Kuju:
Reieluu vars on tavaliselt kitsenev või silindriline ja see on loodud vastama inimese reieluu anatoomilisele kujule. See taastab puusaliigese funktsiooni, implanteerides reieluu ja ühendades selle reieluupeaga (teise kunstliku puusaliigese osaga).
Roll:
Reieluu vars kannab suuremat osa keha ülakeha massist, mistõttu peab sellel olema tugev kandevõime ja stabiilsus. Samuti peab see olema bioühilduv, et tagada osseointegratsioon pikaajalisel kasutamisel.
Reieluu tüvede tüübid ja kujundused
![Reieluu varre tüübid]( "Types of femoral stem")
Reieluu varred on erinevat tüüpi ja levinumad on järgmised:
Ümar vars:
Sobib peaaegu ümara reieluu anatoomiaga patsientidele, seda on lihtsam paigaldada, kuid mõnel osteoporoosi põdeval patsiendil ei pruugi see olla kindlalt kinnitatud.
Lisaks on ümara varre eeliste hulgas lihtsad kirurgilised protseduurid ja suhteliselt lühikesed implantatsiooniajad. Siiski tuleb märkida, et madala luu mineraaltihedusega või osteoporoosiga patsientidel võib pikaajalise stabiilsuse tagamiseks kaaluda teisi sobivamaid reieluu tüvetüüpe.
Kitsenev vars:
Reguleeritavad varred:
Progressiivsed varred:
Reieluu varred kattega:
Nagu näiteks tsementeeritud või tsemendita (st osseointegreeritud), sõltuvalt patsiendi luu kvaliteedist ja reieluu struktuurist. Tsementeeritud versioon sobib vanematele patsientidele, osseointegreeritud versioon aga parema luukvaliteediga patsientidele.
Reieluu varre kujundus sisaldab tavaliselt järgmist:
Anatoomiliste kohanduste, nagu reieluu varre nurk, pikkus ja kumerus, arvestamine. Valik tehakse selleks, et reieluu vars saaks reieluuga hea kontakti ja püsiks stabiilsena.
Reguleeritav disain: mõned reieluu varred on kujundatud reguleeritavate funktsioonidega, mis võimaldavad operatsiooni ajal teatud kohandusi teha, et kohandada neid erinevate anatoomiliste struktuuridega.
2.Reieluu varre erinevate materjalide erinevus
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titaanisulam (titaanisulam)
Omadused:
Titaanisulam on praegu üks kõige sagedamini kasutatavaid reieluuvarte materjale, kuna sellel on hea biosobivus, kerge kaal ja tugev korrosioonikindlus. Titaanisulami elastsusmoodul on lähedane inimese luu omale, mis vähendab pingekontsentratsiooni reieluu tüve ja luu vahel pärast implanteerimist ning vähendab luumurdude riski.
Eelised:
Väga bioühilduv ja vähem tõenäoline, et põhjustab immuunvastust.
Kergem, aidates vähendada operatsioonijärgset koormust.
Kõrge korrosioonikindlus, sobib pikaajaliseks implanteerimiseks.
Puudused:
2.2. Koobalt-kroomi sulam
Omadused:
Koobalt-kroomsulam on väga tugev metallmaterjal ja seda kasutatakse tavaliselt kunstliigeste komponentide jaoks, mis peavad vastu pidama suuremale koormusele. Sellel on parem kulumis- ja korrosioonikindlus ning see tagab väga suure tugevuse ja vastupidavuse.
Plussid:
Väga tugev, sobib suure koormusega patsientidele ja suudab pikka aega stabiilselt kaalu hoida.
Kõrge korrosioonikindlus, sobib pikaajaliseks implanteerimiseks.
Kõrge kulumiskindlus, mis suudab vähendada kulumist.
Puudused:
Veidi vähem bioühilduv kui titaanisulamid, võib mõnel patsiendil põhjustada kerget ebamugavust.
Raskemad kui titaanisulamid, mis võib suurendada patsiendi koormust pärast operatsiooni.
2.3. Roostevaba teras (roostevaba teras)
Omadused:
Eelised:
Puudused:
Roostevaba teras võib oma halva biosobivuse tõttu põhjustada tõsisemaid immuunreaktsioone või korrosiooniprobleeme.
Halb korrosioonikindlus võrreldes titaanisulamitega ja võib pikaajalisel kasutamisel olla riskantne.
2.4. Kroom-koobaltisulam (kroom-koobaltisulam)
Omadused:
See materjal koosneb peamiselt kroomi ja koobalti elementidest ning sellel on kõrge tugevus ja kulumiskindlus. Sarnaselt koobalt-kroomsulamitele kasutatakse kroomi-koobalti sulameid tavaliselt reievarredes, mis on allutatud suurele koormusele.
Plussid:
Äärmiselt tugev ja kulumiskindel, talub suuri koormusi pikka aega.
Äärmiselt korrosioonikindel ja sobib pikaajaliseks kasutamiseks.
Puudused:
Suhteliselt halb biosobivus, võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Suurem kaal võib mõnele patsiendile põhjustada ebamugavust.
2.5. Keraamilised
Omadused:
Eelised:
Kõrge kõvadus, ülimalt kulumiskindel, vähendab hõõrdumist vuugipindadel.
Äärmiselt madal hõõrdetegur vähendab kulumist ja pikaajalisi purunemisi.
Puudused:
Kõrge rabedus, kalduvus rebenemisele või kildudele, seetõttu kasutatakse tavaliselt katete või osaliste komponentide, mitte kogu reieluu varre jaoks.
2.6. Pinnakatte materjalid (nt HA-kate, titaannitriid jne)
Omadused:
Sageli lisatakse reieluu varre pinnale spetsiaalseid katteid, nagu kaltsiumaminofosfaat (HA) või titaannitriidkate. Nende katete peamine eesmärk on soodustada reieluu varre integreerumist luusse, parandada biosobivust ja aidata kaasa luu kasvule.
Eelised:
Puudused:
Katted võivad aja jooksul kuluda, vähendades nende tõhusust.
Mõned katted võivad suurendada protseduuri keerukust ja maksumust.
Soovitused:
Reieluu varre materjali valik sõltub suuresti konkreetsest patsiendist (nt luu kvaliteet, vanus, aktiivsuse tase jne), operatsiooni tüübist, disaininõuetest ja kirurgi kogemusest. Titaanisulamid ja koobaltkroomisulamid on nende suurepärase tugevuse, vastupidavuse ja bioloogilise ühilduvuse tõttu kõige laialdasemalt kasutatavad materjalid. Teatud suure koormusega patsiendid võivad eelistada koobaltkroomisulamist, samas kui titaan võib olla parem valik noorematele, parema luukvaliteediga patsientidele. Olenemata materjalist on reieluu tüve stabiilsuse ja puusafunktsiooni taastamise tagamisel võtmetähtsusega disaini kvaliteet ja luu lõimumisvõime pärast operatsiooni.
3.Millistes tingimustes kasutaks reieluu tüve
![Kus reieluu käepidet kasutada]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Puusaliigese artroos (osteoartroos)
Olukorra kirjeldus:
See on kõige levinum stsenaarium, mille puhul kasutatakse reieluu varre. Patsiendi puusakõhre halveneb, mille tagajärjeks on liigesevalu, liikumispiirangud ja düskineesia. Seisundi edenedes kuluvad reieluu ja astabuli pinnad tugevalt, mille tulemuseks on liigese funktsiooni oluline kaotus.
Kirurgia eesmärk:
Puusaliigese kunstliku asendusoperatsiooni abil asendatakse reieluu tüve kahjustatud reieluu osa, taastades nii puusaliigese funktsiooni, leevendades valu ja parandades patsiendi elukvaliteeti.
3.2. Reieluupea nekroos (avaskulaarne nekroos, AVN)
Olukorra kirjeldus:
Reieluupea nekroos on reieluupea luukoe surm verevarustuse katkemise tõttu. Tavaliselt põhjustab see tugevat liigesevalu ja funktsiooni kaotust. Reieluupea nekroosi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks steroidravimite pikaajaline kasutamine, traumad ja alkoholi kuritarvitamine.
Kirurgiline eesmärk:
Kui reieluupea nekroosi ei ole võimalik konservatiivse raviga taastada, saab ravivõimaluseks puusaliigese kunstliku asendamise operatsioon. Reieluutüve kasutatakse reieluupea nekrootilise osa asendamiseks ja liigese funktsiooni taastamiseks.
3.3. Reieluu murd
Olukorra kirjeldus:
Eriti eakatel patsientidel on reieluukaela murrud või reieluu varre murrud tavalised puusaluu murrud. Eelkõige võivad reieluukaela murrud vajada puusaliigese kunstlikku asendamist, kui luumurd ei parane või kui esineb probleeme, näiteks osteoporoos.
Kirurgiline eesmärk:
Kahjustatud reieluuosa asendamiseks reieluu varre paigaldamisega, et taastada patsiendi puusafunktsioon, vähendada valu ja parandada liikuvust. Reieluu vars on vajalik valik patsientidele, kellel on keerulisemad luumurrud või raske taastumine.
3.4. Puusaliigese infektsioon (HJI)
Olukorra kirjeldus:
Mõnel juhul võib puusaliiges tekkida liigesekahjustus bakteriaalse infektsiooni tõttu, eriti sekundaarselt pärast puusaoperatsiooni (nt puusaproteesi infektsioon) tekkinud infektsiooni korral. See infektsioon võib põhjustada pehmete kudede ja luude tõsist kahjustust või isegi liigese funktsiooni täielikku kaotust.
Kirurgiline eesmärk:
Pärast infektsiooni kontrolli alla saamist võib liigese funktsiooni taastamiseks olla vajalik puusaliigese kunstlik asendamine. Sel juhul kasutatakse reieluu tüve, et asendada kahjustatud või nakatunud reieluu osa.
![Reieluu varre kasutamise stsenaariumid]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Puusaliigese deformatsioon või puusa düsplaasia (DDH)
Olukorra kirjeldus:
Mõned patsiendid võivad sündida puusa arengu düsplaasiaga (nt puusaliigese nihestus või acetabulaarne asümmeetria) ning need deformatsioonid võivad põhjustada reieluu ja astluu vahelist kehva kontakti, mille tagajärjeks on liigese varajane degeneratsioon, valu või düsfunktsioon.
Kirurgilised eesmärgid:
Puusaliigese areneva nihestuse või muude elukvaliteeti tugevalt mõjutavate puusaliigese deformatsioonide korral võib osutuda vajalikuks kunstlik puusaliigese asendamise operatsioon, mille käigus kasutatakse reieluutüve kahjustatud reieluu osa asendamiseks ja liigese funktsiooni taastamiseks.
3.6. Reumatoidartriit (reumatoidartriit)
Olukorra kirjeldus:
Reumatoidartriit on süsteemne immuunhaigus, mis sageli põhjustab liigeste kroonilist põletikku ja kõhrekahjustusi. Kui puusa on kahjustatud, on liigese liikumine piiratud ning valu ja talitlushäired süvenevad järk-järgult.
Kirurgiline eesmärk:
Puusaliigese kunstlik asendamine on tõhus ravi reumatoidartriidist põhjustatud puusaliigese tõsiste kahjustuste korral. Reieluu varre kasutatakse kirurgias, et asendada kahjustatud reieluu osa, vähendades seeläbi valu ja taastades liigeste liikuvust.
3.7 Reieluu epifüüsi libisemine (SCFE)
Olukorra kirjeldus:
Reieluu epifüüsi libisemine (SCFE) tekib tavaliselt noorukite kasvu ja arengu ajal, eriti puberteedieas, ning see võib põhjustada reieluupea ja reieluu varre vahelist nihkumist või nihkumist. Kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada liigese degeneratsiooni või funktsiooni kaotust.
Kirurgiline eesmärk:
Mõnel juhul ei saa libisenud reieluupead konservatiivse raviga taastada ja see võib vajada kunstlikku puusaliigese asendamise operatsiooni. Reieluu tüve saab kasutada kahjustatud reieluu osa asendamiseks ja normaalse liigese funktsiooni taastamiseks.
3.8. Läbivaatamine või asendamine pärast puusaliigese artroplastikat (Revision Hip Arthroplasty)
Olukorra kirjeldus:
Kunstlik puusaliigese asendamise operatsioon võib olla väga edukas, kuid aja jooksul võib protees kuluda, lahti tulla või ebaõnnestuda, mille tulemuseks on liigesefunktsiooni kaotus või püsiv valu. Sel hetkel võib osutuda vajalikuks puusaliigese parandamise või asendamise operatsioon.
Kirurgia eesmärk:
Parandus- või asendusoperatsiooni ajal võib tekkida vajadus reieluu varre väljavahetamiseks või ümber joondamiseks, et vastata patsiendi uutele vajadustele. Sageli valitakse reieluu vars proteesi kulumise ja lõtvuse alusel uue kujundusega või materjaliga.
![Puusaliigese nekroosi protsess]( "Hip necrosis process")
4. Kuidas valida kaubamärki
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Lühitutvustus:
Stryker on üks maailma juhtivaid meditsiiniseadmete tootjaid, kes pakub valikut kvaliteetseid ortopeedilisi implantaate, eriti kunstlike puusaliigeste valdkonnas. Strykeri reieluu varred on uuenduslikult kujundatud laia valikuvõimalustega erinevate kliiniliste vajaduste jaoks.
Omadused:
Juhtiv tehnoloogia, pikaajaline stabiilsus, ulatuslikud kliinilised rakendused ja valideerimine.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profiil:
Zimmer Biomet on juhtiv ülemaailmne meditsiiniseadmete ettevõte, mis keskendub ortopeediale ja spordimeditsiinile ning mille tooted hõlmavad kunstlikke liigeseimplantaate, sealhulgas reieluu varsi.
Omadused:
Ettevõtte tehnoloogiliselt uuenduslikud ja range disainiga tooted võimaldavad pakkuda mitmeid võimalusi erinevate patsientide vajaduste rahuldamiseks ning sellel on suurepärane maine kogu maailmas.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profiil:
Oslo Technologies on Saksamaa ettevõte, mis on spetsialiseerunud kvaliteetsetele ortopeedilistele implantaatidele ja abiseadmetele, pakkudes puusaliigese kunstlikke lahendusi, sealhulgas reieluu tüvesid.
Omadused:
Kvaliteetsed materjalid ja kujundused, pühendumus tooteuuendusele ja täiustamisele mitmesuguste kliiniliste seisundite jaoks.
4.4. Kagu-Ida meditsiin (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profiil:
Southeast Medical on tuntud rahvusvaheline meditsiiniseadmete ettevõte, mis on spetsialiseerunud ortopeedilistele implantaatidele ja kirurgilistele tööriistadele ning mille kunstlikke puusaliigese tooteid kasutatakse kogu maailmas.
Omadused:
Sellel on kõrge maine kunstliigeste implanteerimise valdkonnas ning selle tootekujundus keskendub patsiendi pikaajalisele taastumisele ja liikuvusele.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profiil:
Czmeditech on ortopeediale keskendunud meditsiiniseadmete ja implantaatide tootja, kes on pühendunud kvaliteetsete uuenduslike ortopeediliste implantaatide lahenduste pakkumisele, keskendudes eelkõige puusa- ja põlveliigestele. Maimaritech tarnib implantaate ja abiseadmeid haiglatele ja ortopeedilistele kirurgidele mitmetes maailma piirkondades
Omadused:
McMurry toodetud reieluu varred, mida tavaliselt kasutatakse puusaliigese kunstliku asendamise operatsioonis, on valmistatud ülitugevast korrosioonikindlast materjalist, nagu titaan ja koobalt-kroomisulamid, et tagada nende stabiilsus ja vastupidavus. Reieluu vars on kujundatud erineval kujul, et see sobiks erinevate patsientide anatoomia ja kirurgiliste vajadustega.
Järeldus
CZMEDITECH on üle 20-aastase kogemuse, tipptehnoloogia ning kvaliteedile ja vastavusele pühendumisega tervishoiuteenuste osutajate usaldusväärne partner kogu maailmas. Meie näo-lõualuu terasplaadist implantaadid on ühed kõrgeima kvaliteediga turul, pakkudes meie klientidele vastupidavust, täpsust ja väärtust.
Olenemata sellest, kas olete haigla, kliinik või kirurg, pakume teile usaldusväärseid ja kulutõhusaid lahendusi, mis on vajalikud teie patsientidele parima ravi pakkumiseks.
