1.Šta je femoralna drška
Uvod:
Femoralna kost (femoralna kost) je dio metalne komponente koja se koristi za zamjenu gornjeg dijela pacijentove butne kosti (bedrene kosti) u operaciji umjetne zamjene kuka. Jedna je od najvažnijih komponenti sistema umjetnog kuka i odgovorna je za povezivanje s glavom femura i preuzimanje opterećenja i pokreta zgloba kuka. Glavna uloga bedrene kosti je da prenese kretanje zgloba kuka i donjeg ekstremiteta na ostatak umjetnog zgloba kuka, osiguravajući da je zglob stabilan, udoban i pravilno funkcionira.
Struktura i funkcija bedrene kosti
Oblik:
Stabljika femura je obično sužena ili cilindrična i dizajnirana je tako da odgovara anatomskom obliku ljudske butne kosti. Vraća funkciju zgloba kuka tako što se implantira u femur i spaja na glavu femura (drugi dio umjetnog zgloba kuka).
Uloga:
Femoralni stub nosi većinu težine gornjeg dijela tijela, tako da mora imati jaku nosivost i stabilnost. Takođe mora biti biokompatibilan kako bi se osigurala oseointegracija tokom dugotrajne upotrebe.
Vrste i dizajn femoralnih stabljika
![Vrste femoralnog stabla]( "Types of femoral stem")
Postoje različite vrste butne kosti, a uobičajene su:
Okrugla drška:
Pogodan za pacijente sa skoro okruglom anatomijom femura, lakši je za ugradnju, ali možda neće biti sigurno pričvršćen kod nekih pacijenata sa osteoporozom.
Osim toga, prednosti okruglih drški uključuju jednostavne hirurške procedure i relativno kratko vrijeme implantacije. Međutim, treba napomenuti da će kod pacijenata sa niskom mineralnom gustinom kostiju ili osteoporozom možda trebati razmotriti druge pogodnije tipove femoralnog stabla kako bi se osigurala dugoročna stabilnost.
Konusna drška:
Podesive drške:
Progresivne drške:
Femoralne drške sa premazima:
Kao što su cementirani ili bezcementni (tj. oseointegrirani), ovisno o kvaliteti kosti pacijenta i strukturi bedrene kosti. Cementirana verzija je prikladna za starije pacijente, dok je oseointegrirana verzija pogodna za pacijente s boljim kvalitetom kostiju.
Dizajn femoralnog stabla obično uključuje:
Razmatranje anatomskih prilagodbi, kao što su ugao, dužina i zakrivljenost bedrene kosti. Izbor je napravljen kako bi se osiguralo da stablo femura ima dobar kontakt sa femurom i da ostane stabilno.
Podesivi dizajn: Neke femoralne stabljike su dizajnirane sa podesivim karakteristikama koje omogućavaju određene prilagodbe tokom operacije kako bi se prilagodile različitim anatomskim strukturama.
2. Razlika između različitih materijala bedrene kosti
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. legura titana (titanijum legura)
karakteristike:
Legura titana je trenutno jedan od najčešće korišćenih materijala za bedrene stabljike, zbog svojih prednosti dobre biokompatibilnosti, male težine i jake otpornosti na koroziju. Modul elastičnosti legure titana blizak je modulu ljudske kosti, što smanjuje koncentraciju naprezanja između femoralnog stabla i kosti nakon implantacije i smanjuje rizik od prijeloma.
Prednosti:
Visoko biokompatibilan i manje je vjerovatno da će izazvati imuni odgovor.
Lakši, pomaže u smanjenju opterećenja nakon operacije.
Visoka otpornost na koroziju, pogodna za dugotrajnu implantaciju.
Nedostaci:
2.2. Legura kobalt-hrom
Karakteristike:
Legura kobalta i hroma je veoma jak metalni materijal i obično se koristi za veštačke spojeve koji su potrebni da izdrže veća opterećenja. Ima bolju otpornost na habanje i koroziju i pruža vrlo visoku čvrstoću i izdržljivost.
Prednosti:
Vrlo jaka, pogodna za pacijente sa velikim opterećenjem i sposobna da stabilno drži težinu tokom dužeg vremenskog perioda.
Visoka otpornost na koroziju, pogodna za dugotrajnu implantaciju.
Visoka otpornost na habanje, sposobna da smanji habanje i habanje.
Nedostaci:
Nešto manje biokompatibilan od legura titana, može uzrokovati manju nelagodu kod nekih pacijenata.
Teže od legura titanijuma, što može povećati opterećenje za pacijenta nakon operacije.
2.3. Nehrđajući čelik (Stainless Steel)
Karakteristike:
Prednosti:
Nedostaci:
Nehrđajući čelik može uzrokovati značajnije imunološke reakcije ili probleme s korozijom zbog svoje slabe biokompatibilnosti.
Loša otpornost na koroziju u poređenju sa titanijumskim legurama i može biti rizična za dugotrajnu upotrebu.
2.4. Legura hrom-kobalta (Chromium-Cobalt Alloy)
karakteristike:
Ovaj materijal se sastoji uglavnom od elemenata hroma i kobalta i ima visoku čvrstoću i otpornost na habanje. Slično kobalt-hrom legurama, legure hrom-kobalta se obično koriste u butnim kostima koje su podvrgnute visokim opterećenjima.
Prednosti:
Izuzetno jaka i otporna na habanje, sposobna izdržati velika opterećenja u dužem vremenskom periodu.
Izuzetno otporan na koroziju i pogodan za dugotrajnu upotrebu.
Nedostaci:
Relativno slaba biokompatibilnost, može izazvati alergijske reakcije.
Veća težina može uzrokovati nelagodu kod nekih pacijenata.
2.5. Keramika
Karakteristike:
Prednosti:
Visoka tvrdoća, izuzetno otporna na habanje, smanjuje trenje na površinama spojeva.
Izuzetno nizak koeficijent trenja smanjuje habanje i dugotrajne lomove.
Nedostaci:
Visoka krhkost, sklona pucanju ili cijepanju, stoga se obično koristi za obloge ili djelomične komponente, a ne za cijelu bedrenu stabljiku.
2.6. Materijali za površinski premaz (npr. HA premaz, titanijum nitrid, itd.)
karakteristike:
Prednosti:
Nedostaci:
Premazi se vremenom mogu istrošiti, smanjujući njihovu efikasnost.
Neki premazi mogu povećati složenost i cijenu postupka.
Preporuke:
Izbor materijala za femoralno stablo u velikoj mjeri ovisi o individualnom pacijentu (npr. kvalitet kostiju, starost, nivo aktivnosti, itd.), vrsti operacije, zahtjevima dizajna i iskustvu kirurga. Legure titana i legure kobalta hroma su najčešće korišteni materijali zbog svoje superiorne čvrstoće, izdržljivosti i biokompatibilnosti. Određeni pacijenti sa visokim opterećenjem mogu preferirati materijale od legure kobalt hroma, dok bi titanijum mogao biti bolji izbor za mlađe pacijente sa boljim kvalitetom kosti. Bez obzira na materijal, kvalitet dizajna i sposobnost kosti da se integriše nakon operacije ključni su za osiguranje stabilnosti femoralnog stabla i obnavljanje funkcije kuka.
3.Koji uslovi bi koristili femoralno stablo
![Gdje koristiti femoralnu ručku]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartritis kuka (Osteoartritis)
Opis situacije:
Ovo je najčešći scenario u kojem se koristi femoralna stabljika. Pacijentova hrskavica kuka propada, što dovodi do bolova u zglobovima, ograničenog kretanja i diskinezije. Kako stanje napreduje, površine femura i acetabuluma su podvrgnute ozbiljnom habanju, što rezultira značajnim gubitkom funkcije zgloba.
Svrha operacije:
Hirurškim zahvatom umjetne zamjene kuka bedrena stabljika se koristi za zamjenu oštećenog dijela femura, čime se vraća funkcija zgloba kuka, ublažava bol i poboljšava kvaliteta života pacijenta.
3.2. Nekroza glave bedrene kosti (avaskularna nekroza, AVN)
Opis situacije:
Nekroza glave bedrene kosti je odumiranje koštanog tkiva u glavi femura zbog prekida opskrbe krvlju. To obično rezultira jakim bolovima u zglobovima i gubitkom funkcije. Nekroza glave femura može biti uzrokovana raznim razlozima, kao što su dugotrajna upotreba steroidnih lijekova, traume i zloupotreba alkohola.
Hirurška svrha:
Kada se nekroza glave bedrene kosti ne može oporaviti konzervativnim liječenjem, operacija umjetne zamjene kuka postaje opcija liječenja. Steblo femura se koristi za zamjenu nekrotičnog dijela glave femura i vraćanje funkcije zgloba.
3.3. Prelom femura
Opis situacije:
Naročito kod starijih pacijenata, prijelomi vrata bedrene kosti ili frakture bedrene kosti su česti prijelomi kuka. Konkretno, prijelomi vrata femura mogu zahtijevati umjetnu zamjenu kuka ako prijelom ne zacijeli ili ako postoje problemi kao što je osteoporoza.
Hirurški cilj:
Zamijeniti oštećeni dio femura postavljanjem femoralnog stabla kako bi se pacijentu povratila funkcija kuka, smanjio bol i poboljšala pokretljivost. Steblo femura je neophodna opcija za pacijente sa složenijim prijelomima ili teškim oporavkom.
3.4. Infekcija zgloba kuka (HJI)
Opis situacije:
U nekim slučajevima, zglob kuka može pretrpjeti oštećenje zgloba zbog bakterijske infekcije, posebno nakon infekcije koja se javlja nakon operacije kuka (npr. infekcija protezom kuka). Ova infekcija može dovesti do ozbiljnog oštećenja mekog tkiva i kostiju, ili čak do potpunog gubitka funkcije zgloba.
Hirurška svrha:
Nakon što je infekcija kontrolirana, može biti potrebna umjetna zamjena kuka kako bi se obnovila funkcija zgloba. U tom slučaju, femoralna stabljika će se koristiti za zamjenu oštećenog ili inficiranog dijela femura.
![Scenariji za korištenje femoralnog stabla]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformitet kuka ili razvojna displazija kuka (DDH)
Opis situacije:
Neki pacijenti mogu biti rođeni s razvojnom displazijom kuka (npr. dislokacija kuka ili asimetrija acetabule), a ovi deformiteti mogu dovesti do lošeg kontakta između femura i acetabuluma, što rezultira ranom degeneracijom zgloba, bolom ili disfunkcijom.
Hirurški ciljevi:
U slučajevima razvojne dislokacije kuka ili drugih deformiteta kuka koji ozbiljno utječu na kvalitetu života, može biti potrebna operacija umjetne zamjene kuka, u kojoj se femoralno stablo koristi za zamjenu oštećenog dijela femura i vraćanje funkcije zgloba.
3.6. reumatoidni artritis (reumatoidni artritis)
Opis situacije:
Reumatoidni artritis je sistemska imunološka bolest koja često dovodi do kronične upale i oštećenja hrskavice u zglobovima. Kada je kuk zahvaćen, pokretljivost zgloba je ograničena, a bol i disfunkcija se progresivno pogoršavaju.
Hirurška svrha:
Umjetna zamjena kuka je efikasan tretman za teška oštećenja zgloba kuka uzrokovana reumatoidnim artritisom. Steblo femura se koristi u operaciji za zamjenu oštećenog dijela femura, čime se smanjuje bol i vraća pokretljivost zgloba.
3.7 Skliznuta epifiza kapitela femura (SCFE)
Opis situacije:
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) obično se javlja tokom rasta i razvoja adolescenata, posebno tokom puberteta, i može dovesti do neusklađenosti ili klizanja između glave femura i bedrene kosti. Ovo stanje, ako se ne liječi, može dovesti do degeneracije zgloba ili gubitka funkcije.
Hirurška svrha:
U nekim slučajevima, iskliznute glave bedrene kosti ne mogu se oporaviti konzervativnim liječenjem i može zahtijevati operaciju umjetne zamjene kuka. Steblo femura može se koristiti za zamjenu oštećenog dijela femura i vraćanje normalne funkcije zgloba.
3.8. Revizija ili zamjena nakon artroplastike kuka (revizijska artroplastika kuka)
Opis situacije:
Operacija umjetne zamjene kuka može biti vrlo uspješna, ali s vremenom se proteza može istrošiti, olabaviti ili otkazati, što rezultira gubitkom funkcije zgloba ili upornim bolom. U ovom trenutku može biti potrebna operacija popravke kuka ili zamjene.
Svrha operacije:
Tokom operacije popravke ili zamjene, možda će biti potrebno zamijeniti ili ponovno poravnati femoralni stub kako bi se prilagodio novim potrebama pacijenta. Često će se bedrena stabljika odabrati s novim dizajnom ili materijalom na osnovu trošenja i labavosti proteze.
![Proces nekroze kuka]( "Hip necrosis process")
4.Kako odabrati brend
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Kratak uvod:
Stryker je jedna od vodećih svjetskih kompanija za medicinske uređaje, koja nudi niz visokokvalitetnih ortopedskih implantata, posebno u području umjetnih zglobova kuka. Strykerove femoralne stabljike su inovativno dizajnirane sa širokim rasponom opcija za različite kliničke potrebe.
Karakteristike:
Vodeća tehnologija, dugoročna stabilnost, opsežna klinička primjena i validacija.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
profil:
Zimmer Biomet je vodeća globalna kompanija za medicinske uređaje koja se fokusira na ortopediju i sportsku medicinu, s proizvodima koji pokrivaju implantate umjetnih zglobova uključujući femoralne stabljike.
Karakteristike:
Tehnološki inovativni i rigorozno dizajnirani proizvodi kompanije omogućavaju joj da ponudi nekoliko opcija za zadovoljavanje različitih potreba pacijenata i ima odličnu reputaciju širom svijeta.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
profil:
Oslo Technologies je njemačka kompanija specijalizirana za visokokvalitetne ortopedske implantate i pomoćne uređaje, koja nudi rješenja za umjetne kukove, uključujući femoralne stabljike.
Karakteristike:
Visokokvalitetni materijali i dizajn, posvećenost inovacijama proizvoda i poboljšanju za širok spektar kliničkih stanja.
4.4. South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
profil:
Southeast Medical je poznata međunarodna kompanija za medicinske uređaje specijalizirana za ortopedske implantate i hirurške alate, sa svojim proizvodima za umjetne zglobove kuka koji se koriste širom svijeta.
Karakteristike:
Ima visoku reputaciju u području implantacije umjetnih zglobova, a njegov dizajn proizvoda fokusiran je na dugotrajan oporavak i mobilnost pacijenata.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
profil:
Czmeditech je proizvođač medicinskih uređaja i implantata usmjeren na ortopediju sa snažnom posvećenošću pružanju visokokvalitetnih, inovativnih rješenja za ortopedske implantate, s posebnim fokusom na umjetne zglobove kuka i koljena. Maimaritech isporučuje implantate i pomoćne uređaje bolnicama i ortopedskim kirurzima u nekoliko regija svijeta
Karakteristike:
Obično se koriste u kirurgiji umjetne zamjene kuka, bedrene stabljike koje proizvodi McMurry izrađene su od materijala visoke čvrstoće, otpornih na koroziju kao što su titan i legure kobalt-kroma kako bi se osigurala njihova stabilnost i izdržljivost. Femoralni stub je dizajniran u različitim oblicima kako bi odgovarao različitim anatomskim i hirurškim potrebama pacijenata.
Zaključak
Sa preko 20 godina iskustva, najsavremenijom tehnologijom i posvećenošću kvalitetu i usklađenosti, CZMEDITECH stoji kao pouzdan partner za pružaoce zdravstvenih usluga širom sveta. Naši maksilofacijalni čelični implantati su među najkvalitetnijim na tržištu, nudeći izdržljivost, preciznost i vrijednost našim klijentima.
Bilo da ste bolnica, klinika ili hirurg, mi pružamo pouzdana i isplativa rješenja potrebna za pružanje najbolje njege vašim pacijentima.
