1.Ke eng lehlaka la femoral
Matseno:
Kutu ya femoral (Femoral Stem) ke karolo ya karolo ya tšhipi yeo e šomišwago go tšeela karolo ya ka godimo ya femur ya molwetši (lerapo la serope) legato ka go buiwa ga maitirelo ga go bušetša letheka legato. Ke e nngwe ya dikarolo tše bohlokwa kudu tša tshepedišo ya maitirelo ya letheka gomme e na le maikarabelo a go kgokaganya le hlogo ya letheka le go tšea merwalo le metsamao ya lelokololo la letheka. Karolo e kgolo ya kutu ya femoral ke go fetišetša motsamao wa lelokololo la letheka le setho sa ka tlase go lelokololo ka moka la maitirelo la letheka, go netefatša gore lelokololo le a tsepama, le phuthologile ebile le šoma gabotse.
Sebopego le mošomo wa kutu ya femoral
Sebopego:
Kutu ya femoral gantši e tshesane goba ya silindara gomme e hlamilwe go swana le sebopego sa anatomical sa femur ya motho. E tsošološa mošomo wa lelokololo la letheka ka go tsenywa ka gare ga femur le go kgokaganya le hlogo ya letheka (karolo ye nngwe ya lelokololo la maitirelo la letheka).
Tema:
Kutu ya femoral e rwala bontši bja boima bja mmele wa ka godimo, ka gona e swanetše go ba le bokgoni bjo matla bja go rwala merwalo le go tsepama. E swanetše gape go ba yeo e sepelelanago le diphedi go netefatša gore osseointegration nakong ya tšhomišo ya nako ye telele.
Mefuta le meralo ya dikutu femoral
![Mehuta ya kutu ya femoral]( "Types of femoral stem")
Go na le mehuta ye e fapanego ya di- shank tša femoral gomme tše di tlwaelegilego di akaretša:
Shank ya nkgokolo: .
E loketše balwetši bao ba nago le anatomy ya femoral yeo e nyakilego go ba nkgokolo, go bonolo go e tsenya, eupša e ka no se kgomarele ka mo go šireletšegilego go balwetši ba bangwe bao ba nago le bolwetši bja go fokola ga marapo.
Go oketša moo, mehola ya di- shank tša nkgokolo e akaretša ditshepedišo tše bonolo tša go bua le dinako tše kopana kudu tša go tsenywa. Le ge go le bjalo, go swanetše go lemogwa gore go balwetši bao ba nago le go ba le diminerale tša marapo tša fase goba go fokola ga marapo, mehuta ye mengwe ye e swanetšego kudu ya kutu ya femoral e ka swanelwa ke go elwa hloko go kgonthišetša go tsepama ga nako ye telele.
Shank e tshesane: .
Shanks fetolehang:
Di-shank tše di tšwelago pele: .
Femoral shanks le coatings: .
Jwalo ka samente kapa samente (ke gore, osseointegrated), go ya ka boleng bja marapo a molwetši le sebopego sa femoral. Phetolelo ya samente e loketše balwetši ba bagolo, mola phetolelo ya osseointegrated e loketše balwetši bao ba nago le boleng bjo bokaone bja marapo.
Moralo wa kutu ya femoral ka tlwaelo o akaretša:
Go naganelwa ga diphetogo tša anatomical, tše bjalo ka khutlo, botelele le go kobega ga kutu ya femoral. Kgetho e dirwa go netefatša gore kutu ya femoral e dira kgokagano ye botse le femur gomme e dula e tsepame.
Moralo o feto-fetogago: Dikutu tše dingwe tša femoral di hlamilwe ka dibopego tše di feto-fetogago tšeo di dumelelago gore go dirwe diphetogo tše itšego nakong ya go buiwa bakeng sa go di tlwaetša dibopego tše di fapanego tša anatomical.
2.The phapang pakeng tsa thepa e fapaneng ya kutu femoral
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1.1. Motswako wa thaethaniamo (Motswako wa thaethaniamo) .
Dipharologantšhi:
Motswako wa thaethaniamo ke ye nngwe ya didirišwa tše di šomišwago kudu tša dikutu tša femoral mo nakong ye, ka lebaka la mehola ya yona ya go sepelelana gabotse ga diphedi, boima bjo bobebe le go ganetša tšhilafalo ye maatla. Modulus ya elasticity ya motswako wa thaethaniamo e kgauswi le ya lesapo la motho, yeo e fokotšago go tsepama ga kgateletšego magareng ga kutu ya femoral le lesapo ka morago ga go tsenywa gomme e fokotša kotsi ya go robega.
Mehola: .
E sepelelana kudu le diphedi le go se be le kgonagalo ye nnyane ya go hlola karabelo ya masole a mmele.
Bobebe, go thuša go fokotša morwalo ka morago ga go buiwa.
Phahameng tšilafalo ho hanyetsa, loketseng bakeng sa nako e telele implantation.
Go se loke: .
2.2.2.1. Motswako wa Cobalt-Chromium
Dibopego:
Cobalt-Chromium Alloy ke sedirišwa sa tšhipi se se tiilego kudu gomme se šomišwa ka tlwaelo go dikarolo tša maitirelo tša kopanyo tšeo di nyakegago go kgotlelela merwalo ye e phagamego. E na le go apara mo go kaone le go ganetša tšhilafalo gomme e fa maatla a godimo kudu le go swarelela.
Mehola:
E matla kudu, e loketše balwetši bao ba nago le merwalo e phagamego le bao ba kgonago go swara boima bja mmele ka go tsepama ka nako e telele.
Phahameng tšilafalo ho hanyetsa, loketseng bakeng sa nako e telele implantation.
Phahameng abrasion ho hanyetsa, khona ho fokotsa apara le ho gagola.
Go se loke: .
Go se nene ka fase ga biocompatible go feta thaethaniamo alloys, ka baka go se iketle mo gonyenyane go balwetši ba bangwe.
E boima go feta ditswaki tša thaethaniamo, tšeo di ka oketšago morwalo go molwetši ka morago ga go buiwa.
2.3. Tšepe e sa tšoaneng (Tšepe e sa tšoaneng) .
Dibopego:
Mehola: .
Go se loke: .
Tšhipi ye e sa tswakwego e ka hlola dikarabelo tše bohlokwa kudu tša masole a mmele goba mathata a go tšhungwa ka lebaka la go se sepelelane ga yona ga diphedi gabotse.
Kganetšo ye mpe ya tšhilafalo ge e bapetšwa le ditswaki tša thaethaniamo gomme e ka ba kotsi bakeng sa tšhomišo ya nako ye telele.
2.4. Motswako wa Chromium-Cobalt (Motswako wa Chromium-Cobalt) .
Dipharologantšhi:
lintho tse bonahalang ena bopilwe haholo-holo ka elements chromium le cobalt le na le matla a phahameng le apara ho hanyetsa. Go swana le ditswaki tša cobalt-chromium, ditswaki tša chrome-cobalt di šomišwa ka tlwaelo ka gare ga di- shank tša femoral tšeo di lego ka fase ga merwalo ye megolo.
Mehola:
E matla kudu e bile e sa apara, e kgona go kgotlelela merwalo e phagamego ka nako e telele.
E thibela kudu go tšhungwa ebile e loketše tšhomišo ya nako ye telele.
Go se loke: .
Biocompatibility e fokolago ka tekanyo, e ka baka dikarabelo tša go se dumelelane le dijo.
Boima bja mmele bjo bo phagamego, bo ka baka go se iketle go balwetši ba bangwe.
2.5.5. Ceramic ya ceramic
Dibopego:
Didirišwa tša ceramic ka dinako tše dingwe di šomišwa bjalo ka go tlotša ka godimo ga kutu ya femoral goba bjalo ka sedirišwa sa hlogo ya femur ka lebaka la go thatafala ga tšona mo go feteletšego le go ganetša go apara. Ceramics e na le segokanyipalo sa tlase sa kgohlano, seo se fokotšago go apara ga manonyeletšo.
Mehola: .
Go thatafala mo go phagamego, go thibela go apara kudu, go fokotša kgohlano godimo ga bokagodimo bja mohlakanelwa.
Segokanyipalo sa tlase kudu sa kgohlano se fokotša go apara le go robega ga nako ye telele.
Go se loke: .
2.6. Didirišwa tša go tlotša bokagodimo (mohlala, go tlotša HA, thaethaniamo naetride, bjalobjalo) .
Dipharologantšhi:
Dilo tše di kgethegilego tša go tlotša tša go swana le go tlotša ga khalsiamo aminophosphate (HA) goba go tlotša ga titanium nitride gantši di okeletšwa godimo ga kutu ya letheka. Morero o mogolo wa dilo tše tša go tlotša ke go kgothaletša go kopanywa ga kutu ya femoral ka gare ga lerapo, go kaonafatša go sepelelana ga diphedi le go thuša ka kgolo ya marapo.
Mehola: .
Go se loke: .
Dilo tšeo di tloditšwego di ka apara ge nako e dutše e e-ya, tša fokotša go šoma ga tšona.
Dilo tše dingwe tša go tlotša di ka oketša go raragana le ditshenyagalelo tša tshepedišo yeo.
Ditšhišinyo: .
Kgetho ya dilo tše di bonagalago bakeng sa kutu ya femoral e ithekgile kudu ka molwetši ka o tee ka o tee (mohlala, boleng bja marapo, nywaga, maemo a modiro, bjalobjalo), mohuta wa go buiwa, dinyakwa tša tlhamo le phihlelo ya ngaka ya go bua. Ditswaki tša thaethaniamo le ditswaki tša chromium ya cobalt ke didirišwa tšeo di dirišwago kudu ka baka la matla a tšona a phagamego, go swarelela le go sepelelana ga tšona ga diphedi. Balwetši ba itšego bao ba nago le merwalo e phagamego ba ka rata didirišwa tša motswako wa chromium ya cobalt, mola thaethaniamo e ka ba kgetho e kaone bakeng sa balwetši ba banyenyane bao ba nago le boleng bjo bokaone bja marapo. Go sa šetšwe dilo tše di bonagalago, boleng bja tlhamo le bokgoni bja lerapo bja go kopanya ka morago ga go buiwa ke senotlelo sa go kgonthišetša go tsepama ga kutu ya letheka le tsošološo ya mošomo wa letheka.
3.Ke maemo afe ao a bego a tla šomiša kutu ya femoral
![Moo o ka šomišago seswaro sa femoral]( "Where to use the femoral handle")
3.1.1. Osteoarthritis ya letheka (Osteoarthritis) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego kudu bjoo go bjona go dirišwago kutu ya letheka. Lefufuru la letheka la molwetši le a senyega, e lego seo se feleletšago ka bohloko bja manonyeletšo, go šikinyega mo go lekanyeditšwego le dyskinesia. Ge boemo bo dutše bo tšwela pele, bokagodimo bja femur le acetabulum bo apara kudu, e lego seo se feleletšago ka tahlegelo e kgolo ya go šoma ga manonyeletšo.
Morero wa go Bua:
Ka go buiwa ga maitirelo ga go bušetša letheka legato, kutu ya letheka e dirišetšwa go tšeela karolo yeo e senyegilego ya letheka legato, ka go rialo e tsošološa modiro wa lelokololo la letheka, e imolla bohloko le go kaonefatša boemo bja bophelo bja molwetši.
3.2.2. Necrosis ya hlogo ya letheka (Avascular Necrosis, AVN) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Necrosis ya hlogo ya femoral ke lehu la dinama tša marapo hlogong ya femoral ka lebaka la go šitišwa ga kabo ya madi. Se gantši se feleletša ka bohloko bjo bogolo bja manonyeletšo le go lahlegelwa ke mošomo. Necrosis ya hlogo ya femoral e ka bakwa ke mabaka a fapa-fapanego, a bjalo ka go dirišwa ga dihlare tša steroid ka nako e telele, kgateletšego le go dirišwa gampe ga bjala.
Morero wa go Bua: .
Ge necrosis ya hlogo ya letheka e sa kgone go fola ka kalafo e bolokago, go buiwa ga maitirelo ga go bušetša letheka legato e ba kgetho ya kalafo. Kutu ya femoral e šomišwa go tšea legato la karolo ya necrotic ya hlogo ya femoral le go bušetša mošomo wa manonyeletšo.
3.3.3. Go robega ga Femoral
Tlhaloso ya Boemo: .
Kudu-kudu go balwetši ba ba tšofetšego, go robega ga molala wa letheka goba go robega ga kutu ya letheka ke go robega mo go tlwaelegilego ga letheka. Ka mo go kgethegilego, go robega ga molala wa letheka go ka nyaka go tšeelwa legato ga letheka ka maitirelo ge e ba go robega go palelwa ke go fola goba ge e ba go e-na le mathata a bjalo ka go fokola ga marapo.
Maikemišetšo a go Bua:
Go tšeela karolo yeo e senyegilego ya letheka legato ka go bewa ga kutu ya letheka e le gore go bušetšwe mošomo wa letheka la molwetši, go fokotša bohloko le go kaonefatša go sepela-sepela. Kutu ya letheka ke kgetho e nyakegago bakeng sa balwetši bao ba nago le go robega mo go raraganego kudu goba go fola mo go thata.
3.4.4. Twatši ya Malokololo a Letheka (HJI) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Maemong a mangwe, lelokololo la letheka le ka ba le tshenyo ya manonyeletšo ka lebaka la tshwaetšo ya baktheria, kudukudu ya bobedi go tshwaetšo yeo e diregago ka morago ga go buiwa ga letheka (mohlala, tshwaetšo ya setho sa maitirelo sa letheka). Twatši ye e ka lebiša tshenyong e kgolo ya ditlhalenama tše boleta le marapo, goba gaešita le go lahlegelwa ka mo go feletšego ga mošomo wa manonyeletšo.
Morero wa go Bua: .
Ka morago ga ge twatši e laotšwe, go ka nyakega go tšeelwa legato ga letheka ka maitirelo bakeng sa go tsošološa go šoma ga manonyeletšo. Tabeng ye, kutu ya femoral e tla šomišwa go tšea legato la karolo ye e senyegilego goba ye e fetetšwego ya femur.
![Maemo a tshebediso ya kutu ya femoral]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5.5. Go se loke ga letheka goba go se be le tšwelopele ya letheka (DDH) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Balwetši ba bangwe ba ka belegwa ba e-na le dysplasia ya tšwelopele ya letheka (mohlala, go phatloga ga letheka goba go se lekalekane ga acetabular), gomme go golofala mo go ka lebiša go kgomagane mo go fokolago magareng ga femur le acetabulum, go feleletša ka go senyega ga lelokololo ka pela, bohloko goba go se šome gabotse.
Maikemišetšo a go Bua:
Maemong a go phatloga ga letheka la kgolo goba go golofala mo gongwe ga letheka mo go kgomago kudu boleng bja bophelo, go ka nyakega go buiwa ga maitirelo ga go bušetša letheka legato, moo kutu ya letheka e dirišetšwago go tšeela karolo yeo e senyegilego ya letheka legato le go tsošološa mošomo wa manonyeletšo.
3.6. Ramatiki ya Ramatiki (Rheumatoid Arthritis) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Ramatiki ya ramatiki ke bolwetši bja tshepedišo ya go lwantšha malwetši bjo gantši bo lebišago go rurugeng mo go sa felego le tshenyo ya lefufuru manonyeletšong. Ge letheka le kgongwa, go sepela ga lelokololo go a lekanyeditšwe gomme bohloko le go se šome gabotse di mpefala ganyenyane-ganyenyane.
Morero wa go Bua: .
Go tšeelwa legato ga letheka ka maitirelo ke kalafo e šomago bakeng sa tshenyo e kgolo ya lelokololo la letheka yeo e bakwago ke ramatiki ya ramatiki. Kutu ya letheka e dirišwa go buiweng go tšeela karolo yeo e senyegilego ya letheka legato, ka go rialo e fokotša bohloko le go tsošološa go sepela ga manonyeletšo.
3.7 Epiphysis ya Femoral ya Motse-mošate ye e Thelelago (SCFE) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) gantši e direga nakong ya kgolo le kgolo ya bafsa, kudukudu nakong ya go tsena mahlalagading, gomme e ka feletša ka go se logagane goba go thelela magareng ga hlogo ya femoral le kutu ya femoral. Boemo bjo, ge e ba bo sa alafše, bo ka lebiša go senyegeleng ga manonyeletšo goba go lahlegelwa ke mošomo.
Morero wa go Bua: .
Maemong a mangwe, dihlogo tša letheka tšeo di thelelago di ka se tsošološwe ka kalafo e bolokago gomme di ka nyaka go buiwa ga maitirelo bakeng sa go bušetša letheka legato. Kutu ya femoral e ka šomišwa go tšea legato la karolo ye e senyegilego ya femur le go tsošološa mošomo wo o tlwaelegilego wa manonyeletšo.
3.8.8. Poeletšo goba Go Tšea Sebaka ka morago ga Go Hlama Maramo a Letheka (Revision Hip Arthroplasty) .
Tlhaloso ya Boemo: .
Go buiwa ga maitirelo ga go bušetša letheka legato go ka atlega kudu, eupša ge nako e dutše e e-ya setho sa maitirelo se ka onala, sa lokologana goba sa palelwa, e lego seo se feleletšago ka go lahlegelwa ke go šoma ga manonyeletšo goba bohloko bjo bo phegelelago. Go lokiša letheka goba go buiwa legatong go ka nyakega mo nakong ye.
Morero wa go Bua:
Nakong ya go buiwa ga go lokiša goba go tšeelwa legato, kutu ya letheka e ka swanelwa ke go tšeelwa legato goba go lokišwa gape bakeng sa go amogela dinyakwa tše difsa tša molwetši. Gantši, kutu ya femoral e tla kgethwa ka tlhamo e mpsha goba sedirišwa seo se theilwego go apara le go lokologana ga setho sa maitirelo.
![Tshepedišo ya necrosis ya letheka]( "Hip necrosis process")
4.How ho khetha cha
4.1.1. Stryker (Mohlabani) .
![史赛克]( "史赛克")
Matseno a makopana:
Stryker ke e nngwe ya dikhamphani tše di etilego pele lefaseng tša didirišwa tša kalafo, e nea mohuta wa dilo tše di tsenywago marapong tša maemo a godimo, kudu-kudu lefapheng la manonyeletšo a maitirelo a letheka. Dikutu tša femoral tša Stryker di hlamilwe ka tsela ya boitlhamelo ka dikgetho tše ntši tša dinyakwa tše di fapanego tša kliniki.
Dibopego:
Theknolotši ye e etilego pele, go tsepama ga nako ye telele, dikgopelo tša kliniki tše di nabilego le netefatšo.
4.2.2. Elbo (Zimmer Biomet) e 1 .
![爱尔博]( "爱尔博")
Phorofaele:
Zimmer Biomet ke khamphani ye e etilego pele ya lefase ka bophara ya didirišwa tša kalafo yeo e lebeletšego kudu kalafo ya marapo le ya dipapadi, ka ditšweletšwa tšeo di akaretšago go tsenywa ga manonyeletšo ya maitirelo go akaretšwa dikutu tša letheka.
Dibopego:
Ditšweletšwa tša khamphani tšeo di nago le theknolotši ya boitlhamelo le tšeo di hlamilwego ka go tia di e kgontšha go nea dikgetho tše mmalwa tša go fihlelela dinyakwa tše di fapanego tša balwetši, gomme e na le botumo bjo bobotse kudu lefaseng ka bophara.
4.3.3. Ditheknolotši tša Oslo (Ottobock) .
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Phorofaele:
Oslo Technologies ke khamphani ya Jeremane yeo e ikgethilego ka dilo tša maemo a godimo tša go tsenywa ga marapo le didirišwa tša go thuša, yeo e fago ditharollo tša maitirelo tša letheka go akaretšwa le dikutu tša femoral.
Dibopego:
Didirišwa tša maemo a godimo le meralo, boikgafo bja go hlama ditšweletšwa le kaonafatšo ya maemo a mantši a kliniki.
4.4.Bongaka bja Borwa Bohlabela (Smith & Motlogolo) .
![东南医疗 Setswana]( "东南医疗")
Phorofaele:
Southeast Medical ke khamphani ye e tsebegago ya boditšhabatšhaba ya didirišwa tša kalafo yeo e ikgethilego ka go tsenya marapo le didirišwa tša go bua, ka ditšweletšwa tša yona tša maitirelo tša manonyeletšo a letheka tšeo di šomišwago lefaseng ka bophara.
Dibopego:
E na le botumo bjo bo phagamego lefapheng la go tsenywa ga manonyeletšo a maitirelo, gomme tlhamo ya yona ya setšweletšwa e lebišitše tlhokomelo go foleng ga balwetši ka nako e telele le go sepelasepela.
4.5.teknolotši ya bongaka(Czmeditech) .
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Phorofaele:
Czmeditech ke sesebediswa sa bongaka le moetsi oa marapo o tsepamisitsoeng oa marapo a nang le boikgafo bo matla ba ho fana ka ditharollo tsa boleng bo phahameng, tse popontshwa tsa go tsenywa ga marapo, ka go tsepelela kudu manonyeletšong a maitirelo a letheka le lengwele. Maimaritech e aba dilo tšeo di tsenywago mmeleng le didirišwa tša go thuša dipetlele le dingaka tša go bua marapo dileteng tše mmalwa tša lefase
Dibopego:
Ka tlwaelo e šomišwa ka go buiwa ga maitirelo ya go tšea legato la letheka, dikutu tša femoral tšeo di tšweleditšwego ke McMurry di dirilwe ka didirišwa tša maatla a magolo, tšeo di sa kgotlelelego go swana le thaethaniamo le ditswaki tša cobalt-chromium go netefatša go tsepama ga tšona le go swarelela. Kutu ya femoral e hlamilwe ka dibopego tše di fapa-fapanego gore e swane le thulaganyo ya mmele ya balwetši le dinyakwa tša go bua tše di fapanego.
Mafetšo
Ka boitemogelo bja mengwaga ya go feta ye 20, theknolotši ya maemo a godimo, le boikgafo bja boleng le kobamelo, CZMEDITECH e eme bjalo ka molekane yo a tshepšago wa baabi ba tlhokomelo ya maphelo lefaseng ka bophara. Di-implant tša rena tša poleiti ya tšhipi ya maxillofacial di gare ga boleng bjo bo phagamego kudu mmarakeng, di fa go swarelela, go nepagala, le boleng go bareki ba rena.
Go sa šetšwe gore o sepetlele, kliniki, goba ngaka ya go bua, re fana ka ditharollo tše di ka botwago le tše di sa bitšego kudu tšeo di nyakegago go tliša tlhokomelo ye kaone go balwetši ba gago.
