1.Què és la tija femoral
Introducció:
La tija femoral (Tija femoral) és una part del component metàl·lic que s'utilitza per substituir la part superior del fèmur (os de la cuixa) del pacient en la cirurgia de reemplaçament artificial de maluc. És un dels components més importants del sistema artificial del maluc i s'encarrega de connectar-se al cap femoral i d'assumir les càrregues i moviments de l'articulació del maluc. La funció principal de la tija femoral és transferir el moviment de l'articulació del maluc i l'extremitat inferior a la resta de l'articulació artificial del maluc, assegurant que l'articulació sigui estable, còmoda i funcioni correctament.
Estructura i funció de la tija femoral
Forma:
La tija femoral sol ser afilada o cilíndrica i està dissenyada per adaptar-se a la forma anatòmica del fèmur humà. Restableix la funció de l'articulació del maluc en implantar-se al fèmur i connectar-se amb el cap femoral (l'altra part de l'articulació artificial del maluc).
Rol:
La tija femoral porta la major part del pes superior del cos, per la qual cosa ha de tenir una forta capacitat de càrrega i estabilitat. També ha de ser biocompatible per garantir l'osteointegració durant l'ús a llarg termini.
Tipus i dissenys de tiges femorals
![Tipus de tija femoral]( "Types of femoral stem")
Hi ha diversos tipus de tiges femorals i els comuns inclouen:
Tija rodona:
Adequat per a pacients amb una anatomia femoral gairebé rodona, és més fàcil d'instal·lar, però pot ser que no estigui subjectat de manera segura en alguns pacients amb osteoporosi.
A més, els avantatges de les tiges rodones inclouen procediments quirúrgics senzills i temps d'implantació relativament curts. No obstant això, cal tenir en compte que en pacients amb baixa densitat mineral òssia o osteoporosi, pot ser que calgui considerar altres tipus de tiges femorals més adequats per garantir l'estabilitat a llarg termini.
Tija cónica:
Tiges ajustables:
Tiges progressives:
Tiges femorals amb recobriments:
Com ara cimentats o no cimentats (és a dir, osteointegrats), depenent de la qualitat òssia i l'estructura femoral del pacient. La versió cimentada és adequada per a pacients grans, mentre que la versió osteointegrada és adequada per a pacients amb millor qualitat òssia.
El disseny de la tija femoral inclou habitualment:
Consideració de les adaptacions anatòmiques, com ara l'angle, la longitud i la curvatura de la tija femoral. L'elecció es fa per garantir que la tija femoral faci un bon contacte amb el fèmur i es mantingui estable.
Disseny ajustable: algunes tiges femorals estan dissenyades amb característiques ajustables que permeten fer certs ajustos durant la cirurgia per adaptar-los a diferents estructures anatòmiques.
2.La diferència entre els diferents materials de la tija femoral
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Aliatge de titani (aliatge de titani)
Característiques:
L'aliatge de titani és un dels materials més utilitzats per a les tiges femorals actualment, a causa dels seus avantatges de bona biocompatibilitat, pes lleuger i forta resistència a la corrosió. El mòdul d'elasticitat de l'aliatge de titani és proper al de l'os humà, la qual cosa redueix la concentració d'estrès entre la tija femoral i l'os després de la implantació i redueix el risc de fractura.
Avantatges:
Altament biocompatible i amb menys probabilitat de provocar una resposta immune.
Més lleuger, ajudant a reduir la càrrega després de la cirurgia.
Alta resistència a la corrosió, adequada per a la implantació a llarg termini.
Inconvenients:
2.2. Aliatge cobalt-crom
Característiques:
L'aliatge de cobalt-crom és un material metàl·lic molt resistent i s'utilitza habitualment per a components artificials d'unió que es requereixen per suportar càrregues més altes. Té una millor resistència al desgast i a la corrosió i proporciona una resistència i durabilitat molt alta.
Avantatges:
Molt fort, adequat per a pacients amb càrregues elevades i capaç de mantenir el pes de manera estable durant llargs períodes de temps.
Alta resistència a la corrosió, adequada per a la implantació a llarg termini.
Alta resistència a l'abrasió, capaç de reduir el desgast.
Inconvenients:
Una mica menys biocompatible que els aliatges de titani, pot causar molèsties menors en alguns pacients.
Més pesat que els aliatges de titani, que pot augmentar la càrrega del pacient després de la cirurgia.
2.3. Acer inoxidable (acer inoxidable)
Característiques:
Avantatges:
Inconvenients:
L'acer inoxidable pot causar reaccions immunitàries més importants o problemes de corrosió a causa de la seva pobra biocompatibilitat.
Poca resistència a la corrosió en comparació amb els aliatges de titani i pot ser arriscat per a un ús a llarg termini.
2.4. Aliatge de crom-cobalt (aliatge de crom-cobalt)
Característiques:
Aquest material està format principalment pels elements crom i cobalt i té una gran resistència i resistència al desgast. De manera similar als aliatges de cobalt-crom, els aliatges de crom-cobalt s'utilitzen habitualment en tiges femorals que estan sotmeses a càrregues elevades.
Avantatges:
Extremadament fort i resistent al desgast, capaç de suportar càrregues elevades durant llargs períodes de temps.
Extremadament resistent a la corrosió i apte per a un ús a llarg termini.
Inconvenients:
Biocompatibilitat relativament pobre, pot provocar reaccions al·lèrgiques.
Més pes, pot causar molèsties a alguns pacients.
2.5. Ceràmica
Característiques:
Avantatges:
Alta duresa, extremadament resistent al desgast, redueix la fricció a les superfícies d'unió.
El coeficient de fricció extremadament baix redueix el desgast i les fractures a llarg termini.
Inconvenients:
Alta fragilitat, propensa a trencar-se o estellar, per tant, normalment s'utilitza per a recobriments o components parcials en lloc de tota la tija femoral.
2.6. Materials de recobriment superficial (per exemple, recobriment HA, nitrur de titani, etc.)
Característiques:
Sovint s'afegeixen recobriments especials com el recobriment d'aminofosfat de calci (HA) o el recobriment de nitrur de titani a la superfície de la tija femoral. L'objectiu principal d'aquests recobriments és promoure la integració de la tija femoral a l'os, millorar la biocompatibilitat i ajudar al creixement ossi.
Avantatges:
Inconvenients:
Els recobriments poden desgastar-se amb el temps, reduint la seva eficàcia.
Alguns recobriments poden augmentar la complexitat i el cost del procediment.
Recomanacions:
L'elecció del material per a la tija femoral depèn en gran mesura del pacient individual (per exemple, la qualitat òssia, l'edat, el nivell d'activitat, etc.), el tipus de cirurgia, els requisits de disseny i l'experiència del cirurgià. Els aliatges de titani i els aliatges de crom cobalt són els materials més utilitzats per la seva resistència, durabilitat i biocompatibilitat superiors. Alguns pacients amb càrregues elevades poden preferir materials d'aliatge de crom cobalt, mentre que el titani pot ser una millor opció per als pacients més joves amb una millor qualitat òssia. Independentment del material, la qualitat del disseny i la capacitat d'integració de l'os després de la cirurgia són clau per garantir l'estabilitat de la tija femoral i la restauració de la funció del maluc.
3.Quines condicions faria servir la tija femoral
![On utilitzar el mànec femoral]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartritis del maluc (osteoartritis)
Descripció de la situació:
Aquest és l'escenari més comú en què s'utilitza la tija femoral. El cartílag de maluc del pacient es deteriora, donant lloc a dolor articular, moviment limitat i discinesia. A mesura que la condició avança, les superfícies del fèmur i l'acetàbul estan sotmeses a un desgast sever, la qual cosa provoca una pèrdua important de la funció articular.
Propòsit de la cirurgia:
Mitjançant la cirurgia de reemplaçament artificial de maluc, la tija femoral s'utilitza per substituir la part danyada del fèmur, restaurant així la funció de l'articulació del maluc, alleujant el dolor i millorant la qualitat de vida del pacient.
3.2. Necrosi del cap femoral (necrosi avascular, AVN)
Descripció de la situació:
La necrosi del cap femoral és la mort del teixit ossi al cap femoral a causa de la interrupció del subministrament de sang. Això normalment provoca dolors articulars intensos i pèrdua de funció. La necrosi del cap femoral pot ser causada per una varietat de motius, com ara l'ús a llarg termini de medicaments amb esteroides, traumes i abús d'alcohol.
Propòsit quirúrgic:
Quan la necrosi del cap femoral no es pot recuperar mitjançant un tractament conservador, la cirurgia de reemplaçament artificial de maluc es converteix en l'opció de tractament. La tija femoral s'utilitza per substituir la part necròtica del cap femoral i restaurar la funció articular.
3.3. Fractura femoral
Descripció de la situació:
Especialment en pacients d'edat avançada, les fractures de coll femoral o les fractures de tija femoral són fractures habituals de maluc. En particular, les fractures del coll femoral poden requerir un reemplaçament artificial de maluc si la fractura no es cura o si hi ha problemes com l'osteoporosi.
Objectiu quirúrgic:
Reemplaçar la part danyada del fèmur mitjançant la col·locació de la tija femoral per tal de restaurar la funció del maluc del pacient, reduir el dolor i millorar la mobilitat. La tija femoral és una opció necessària per als pacients amb fractures més complexes o de difícil recuperació.
3.4. Infecció de l'articulació de maluc (HJI)
Descripció de la situació:
En alguns casos, l'articulació del maluc pot patir danys articulars a causa d'una infecció bacteriana, especialment secundària a una infecció que es produeix després de la cirurgia de maluc (per exemple, infecció de pròtesis de maluc). Aquesta infecció pot provocar danys greus als teixits tous i els ossos, o fins i tot la pèrdua completa de la funció articular.
Propòsit quirúrgic:
Després de controlar la infecció, pot ser necessari un reemplaçament artificial de maluc per restaurar la funció articular. En aquest cas, la tija femoral s'utilitzarà per substituir la part danyada o infectada del fèmur.
![Escenaris d'ús de la tija femoral]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformitat del maluc o displàsia del desenvolupament del maluc (DDH)
Descripció de la situació:
Alguns pacients poden néixer amb displàsia del desenvolupament del maluc (per exemple, luxació de maluc o asimetria acetabular), i aquestes deformitats poden provocar un mal contacte entre el fèmur i l'acetàbul, donant lloc a una degeneració precoç de l'articulació, dolor o disfunció.
Objectius quirúrgics:
En els casos de luxació de maluc del desenvolupament o altres deformitats de maluc que afecten greument la qualitat de vida, pot ser necessària una cirurgia de reemplaçament artificial de maluc, en la qual s'utilitza la tija femoral per substituir la part danyada del fèmur i restaurar la funció articular.
3.6. Artritis reumatoide (artritis reumatoide)
Descripció de la situació:
L'artritis reumatoide és una malaltia immune sistèmica que sovint provoca inflamació crònica i danys al cartílag de les articulacions. Quan el maluc està afectat, el moviment de l'articulació és limitat i el dolor i la disfunció empitjoren progressivament.
Propòsit quirúrgic:
La substitució artificial de maluc és un tractament eficaç per als danys greus a l'articulació del maluc causats per l'artritis reumatoide. La tija femoral s'utilitza en cirurgia per substituir la part danyada del fèmur, reduint així el dolor i restaurant la mobilitat articular.
3.7 Epífisi femoral capital lliscada (SCFE)
Descripció de la situació:
L'epífisi femoral capital lliscada (SCFE) sol produir-se durant el creixement i desenvolupament de l'adolescent, especialment durant la pubertat, i pot provocar una desalineació o lliscament entre el cap femoral i la tija femoral. Aquesta condició, si no es tracta, pot provocar degeneració articular o pèrdua de funció.
Propòsit quirúrgic:
En alguns casos, els caps femorals lliscants no es poden recuperar amb un tractament conservador i poden requerir una cirurgia de reemplaçament artificial de maluc. Es pot utilitzar una tija femoral per reemplaçar la part danyada del fèmur i restaurar la funció articular normal.
3.8. Revisió o substitució després d'artroplàstia de maluc (artroplàstia de revisió de maluc)
Descripció de la situació:
La cirurgia de reemplaçament artificial de maluc pot tenir molt èxit, però amb el pas del temps la pròtesi es pot desgastar, afluixar o fallar, provocant la pèrdua de la funció articular o dolor persistent. La reparació del maluc o la cirurgia de reemplaçament pot ser necessària en aquest moment.
Propòsit de la cirurgia:
Durant una cirurgia de reparació o reemplaçament, és possible que la tija femoral hagi de ser reemplaçada o alineada per adaptar-se a les noves necessitats del pacient. Sovint, la tija femoral es seleccionarà amb un disseny o material nou basat en el desgast i la soltura de la pròtesi.
![Procés de necrosi de maluc]( "Hip necrosis process")
4.Com triar una marca
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Breu introducció:
Stryker és una de les companyies de dispositius mèdics líders del món, que ofereix una gamma d'implants ortopèdics d'alta qualitat, especialment en el camp de les articulacions artificials de maluc. Les tiges femorals de Stryker estan dissenyades de manera innovadora amb una àmplia gamma d'opcions per a diferents necessitats clíniques.
Característiques:
Tecnologia capdavantera, estabilitat a llarg termini, àmplies aplicacions clíniques i validació.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Perfil:
Zimmer Biomet és una empresa líder mundial en dispositius mèdics centrada en l'ortopèdia i la medicina esportiva, amb productes que cobreixen implants articulars artificials, com ara tiges femorals.
Característiques:
Els productes tecnològicament innovadors i de disseny rigorós de la companyia li permeten oferir diverses opcions per satisfer les diferents necessitats dels pacients, i té una excel·lent reputació a tot el món.
4.3. Tecnologies d'Oslo (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Perfil:
Oslo Technologies és una empresa alemanya especialitzada en implants ortopèdics i dispositius d'assistència d'alta qualitat, que ofereix solucions de maluc artificial, com ara tiges femorals.
Característiques:
Materials i dissenys d'alta qualitat, compromís amb la innovació del producte i la millora per a una àmplia gamma de condicions clíniques.
4.4. South East Medical (Smith i nebot)
![东南医疗]( "东南医疗")
Perfil:
Southeast Medical és una coneguda empresa internacional de dispositius mèdics especialitzada en implants ortopèdics i eines quirúrgiques, amb els seus productes d'articulació artificial de maluc utilitzats a tot el món.
Característiques:
Té una gran reputació en el camp de la implantació d'articulacions artificials i el seu disseny de producte se centra en la recuperació i la mobilitat del pacient a llarg termini.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Perfil:
Czmeditech és un fabricant d'implants i dispositius mèdics centrat en l'ortopèdia amb un fort compromís de proporcionar solucions innovadores d'implants ortopèdics d'alta qualitat, amb un enfocament particular en les articulacions artificials de maluc i genoll. Maimaritech subministra implants i dispositius d'assistència a hospitals i cirurgians ortopèdics de diverses regions del món
Característiques:
S'utilitza habitualment en la cirurgia de reemplaçament artificial de maluc, les tiges femorals fabricades per McMurry estan fetes de materials d'alta resistència i resistents a la corrosió com ara els aliatges de titani i cobalt-crom per garantir la seva estabilitat i durabilitat. La tija femoral està dissenyada en diverses formes per adaptar-se a l'anatomia i les necessitats quirúrgiques dels diferents pacients.
Conclusió
Amb més de 20 anys d'experiència, tecnologia d'avantguarda i un compromís amb la qualitat i el compliment, CZMEDITECH és un soci de confiança per als proveïdors d'atenció sanitària a tot el món. Els nostres implants de placa d'acer maxil·lofacial es troben entre els de més alta qualitat del mercat, oferint durabilitat, precisió i valor als nostres clients.
Tant si sou un hospital, una clínica o un cirurgià, oferim les solucions fiables i rendibles necessàries per oferir la millor atenció als vostres pacients.
