1.Ի՞նչ է ազդրային ցողունը
Ներածություն:
Ֆեմուրային ցողունը (Femoral Stem) մետաղական բաղադրիչի մի մասն է, որն օգտագործվում է ազդրի արհեստական ազդրի փոխարինման վիրահատության ժամանակ հիվանդի ազդրի վերին մասը (ազդրի ոսկորը) փոխարինելու համար: Այն արհեստական կոնքազդրային համակարգի ամենակարևոր բաղադրիչներից է և պատասխանատու է ազդրի գլխին միանալու և ազդրային հոդի բեռների և շարժումների համար: Ֆեմուրային ցողունի հիմնական դերը ազդրային հոդի և ստորին վերջույթի շարժումը փոխանցելն է արհեստական ազդրային հոդի մնացած մասին՝ ապահովելով հոդի կայունությունը, հարմարավետությունը և ճիշտ գործարկումը:

Ֆեմուրային ցողունի կառուցվածքը և գործառույթը
Ձևը:
Ֆեմուրային ցողունը սովորաբար կոնաձև կամ գլանաձև է և նախատեսված է մարդու ֆեմուրի անատոմիական ձևին համապատասխանելու համար: Այն վերականգնում է ազդրային հոդի ֆունկցիան՝ իմպլանտավորվելով ազդրային հոդի մեջ և միանալով ազդրի գլխին (արհեստական ազդրային հոդի մյուս հատվածին):
Դերը:
Ֆեմուրային ցողունը կրում է մարմնի վերին մարմնի քաշի մեծ մասը, ուստի այն պետք է ունենա ուժեղ կրող կարողություն և կայունություն: Այն պետք է նաև բիոհամատեղելի լինի՝ երկարատև օգտագործման ժամանակ օսսեոինտեգրումն ապահովելու համար:
Ֆեմուրային ցողունների տեսակներն ու ձևավորումները
![Types of femoral stem Ֆեմուրային ցողունի տեսակները]()
Գոյություն ունեն ազդրային սրունքների տարբեր տեսակներ, որոնցից ամենատարածվածներն են՝
Կլոր սրունք.
Հարմար է ազդրի գրեթե կլոր անատոմիա ունեցող հիվանդների համար, այն ավելի հեշտ է տեղադրել, բայց օստեոպորոզ ունեցող որոշ հիվանդների մոտ կարող է ապահով կերպով չամրացվել:
Բացի այդ, կլոր սրունքների առավելությունները ներառում են պարզ վիրաբուժական միջամտություններ և իմպլանտացիայի համեմատաբար կարճ ժամկետներ: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ ցածր ոսկրային հանքային խտությամբ կամ օստեոպորոզով հիվանդների մոտ կարող է անհրաժեշտ լինել դիտարկել ազդրային ցողունի այլ ավելի հարմար տեսակներ՝ երկարաժամկետ կայունություն ապահովելու համար:
Կոճավոր սրունք.
Կարգավորվող սրունքներ.
Պրոգրեսիվ սրունքներ.
Ֆեմուրային սրունքները ծածկույթներով.
Օրինակ՝ ցեմենտավորված կամ առանց ցեմենտ (այսինքն՝ օսսեոինտեգրված), կախված հիվանդի ոսկրային որակից և ազդրի կառուցվածքից: Ցեմենտացված տարբերակը հարմար է տարեց հիվանդների համար, մինչդեռ օսսեոինտեգրված տարբերակը հարմար է ավելի լավ ոսկրային որակ ունեցող հիվանդների համար:
Ֆեմուրային ցողունի ձևավորումը սովորաբար ներառում է.
Հաշվի առնելով անատոմիական հարմարվողականությունները, ինչպիսիք են ազդրային ցողունի անկյունը, երկարությունը և կորությունը: Ընտրությունը կատարվում է ապահովելու համար, որ ազդրային ցողունը լավ շփվի ֆեմուրի հետ և մնա կայուն:
Կարգավորելի ձևավորում. Որոշ ազդրային ցողուններ նախագծված են կարգավորելի հատկանիշներով, որոնք թույլ են տալիս որոշակի ճշգրտումներ կատարել վիրահատության ընթացքում՝ դրանք հարմարեցնելու տարբեր անատոմիական կառուցվածքներին:
2. Տարբերությունը ազդրային ցողունի տարբեր նյութերի միջև
![股骨柄类型图 股骨柄类型图]()
2.1. Տիտանի խառնուրդ (Տիտանի խառնուրդ)
Բնութագրերը:
Տիտանի համաձուլվածքը ներկայումս ազդրային ցողունների համար առավել հաճախ օգտագործվող նյութերից մեկն է՝ լավ կենսահամատեղելիության, թեթև քաշի և կոռոզիոն դիմադրության իր առավելությունների շնորհիվ: Տիտանի համաձուլվածքի առաձգականության մոդուլը մոտ է մարդու ոսկորին, ինչը նվազեցնում է սթրեսի կոնցենտրացիան ազդրի ցողունի և ոսկորի միջև իմպլանտացիայից հետո և նվազեցնում կոտրվածքների վտանգը:
Առավելությունները:
Բարձր կենսահամատեղելի է և ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացնի իմունային պատասխան:
Ավելի թեթև, օգնում է նվազեցնել բեռը վիրահատությունից հետո:
Բարձր կոռոզիոն դիմադրություն, հարմար է երկարաժամկետ իմպլանտացիայի համար:
Թերությունները:
2.2. Կոբալտ-քրոմ համաձուլվածք
Առանձնահատկություններ:
Կոբալտ-քրոմի համաձուլվածքը շատ ամուր մետաղական նյութ է և սովորաբար օգտագործվում է արհեստական հոդերի բաղադրիչների համար, որոնք անհրաժեշտ են ավելի բարձր բեռներին դիմակայելու համար: Այն ունի ավելի լավ մաշվածության և կոռոզիայից դիմադրություն և ապահովում է շատ բարձր ուժ և ամրություն:
Կողմերը:
Շատ ամուր, հարմար է բարձր ծանրաբեռնվածություն ունեցող հիվանդների համար և կարող է երկար ժամանակ կայուն պահել քաշը:
Բարձր կոռոզիոն դիմադրություն, հարմար է երկարաժամկետ իմպլանտացիայի համար:
Բարձր քայքայումի դիմադրություն, որը կարող է նվազեցնել մաշվածությունը:
Թերությունները:
Մի փոքր ավելի քիչ կենսահամատեղելի է, քան տիտանի համաձուլվածքները, որոշ հիվանդների մոտ կարող է փոքր անհանգստություն առաջացնել:
Ավելի ծանր, քան տիտանի համաձուլվածքները, ինչը կարող է մեծացնել հիվանդի բեռը վիրահատությունից հետո:
2.3. Չժանգոտվող պողպատ (չժանգոտվող պողպատ)
Առանձնահատկություններ:
Առավելությունները:
Թերությունները:
Չժանգոտվող պողպատը կարող է առաջացնել ավելի նշանակալի իմունային ռեակցիաներ կամ կոռոզիայի հետ կապված խնդիրներ՝ կապված իր վատ կենսահամատեղելիության հետ:
Վատ կոռոզիոն դիմադրություն տիտանի համաձուլվածքների համեմատ և կարող է վտանգավոր լինել երկարաժամկետ օգտագործման համար:
2.4. Քրոմ-կոբալտ համաձուլվածք (քրոմ-կոբալտ խառնուրդ)
Բնութագրերը:
Այս նյութը հիմնականում բաղկացած է քրոմ և կոբալտ տարրերից և ունի բարձր ամրություն և մաշվածության դիմադրություն: Կոբալտ-քրոմ համաձուլվածքների նման, քրոմ-կոբալտի համաձուլվածքները սովորաբար օգտագործվում են բարձր բեռների ենթարկվող ֆեմուրային սրունքներում:
Կողմերը:
Չափազանց ամուր և մաշվածության դիմացկուն, որը կարող է երկար ժամանակ դիմակայել բարձր բեռներին:
Չափազանց դիմացկուն է կոռոզիայից և հարմար է երկարաժամկետ օգտագործման համար:
Թերությունները:
Համեմատաբար վատ կենսահամատեղելիություն, կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:
Ավելի բարձր քաշը կարող է անհանգստություն առաջացնել որոշ հիվանդների համար:
2.5. Կերամիկական
Առանձնահատկություններ:
Առավելությունները:
Բարձր կարծրություն, չափազանց մաշվածության դիմացկուն, նվազեցնում է շփումը հոդերի մակերեսների վրա:
Շփման չափազանց ցածր գործակիցը նվազեցնում է մաշվածությունը և երկարատև կոտրվածքները:
Թերությունները:
Բարձր փխրունություն, հակված է ճեղքման կամ ճեղքման, հետևաբար սովորաբար օգտագործվում է ծածկույթների կամ մասնակի բաղադրիչների համար, այլ ոչ թե ամբողջ ազդրային ցողունը:
2.6. Մակերեւութային ծածկույթի նյութեր (օրինակ՝ HA ծածկույթ, տիտանի նիտրիդ և այլն)
Բնութագրերը:
Հատուկ ծածկույթներ, ինչպիսիք են կալցիումի ամինոֆոսֆատը (HA) ծածկույթը կամ տիտանի նիտրիդային ծածկույթը հաճախ ավելացվում են ազդրային ցողունի մակերեսին: Այս ծածկույթների հիմնական նպատակն է նպաստել ազդրի ցողունի ինտեգրմանը ոսկորին, բարելավել կենսահամատեղելիությունը և օգնել ոսկրերի աճին:
Առավելությունները:
Թերությունները:
Առաջարկություններ.
Ֆեմուրային ցողունի համար նյութի ընտրությունը մեծապես կախված է առանձին հիվանդից (օրինակ՝ ոսկորների որակից, տարիքից, ակտիվության մակարդակից և այլն), վիրահատության տեսակից, դիզայնի պահանջներից և վիրաբույժի փորձից: Տիտանի համաձուլվածքները և կոբալտի քրոմի համաձուլվածքները ամենաշատ օգտագործվող նյութերն են՝ իրենց բարձր ամրության, ամրության և կենսահամատեղելիության պատճառով: Բարձր բեռնվածությամբ որոշ հիվանդներ կարող են նախընտրել կոբալտ քրոմի համաձուլվածքի նյութերը, մինչդեռ տիտանը կարող է ավելի լավ ընտրություն լինել երիտասարդ հիվանդների համար՝ ավելի լավ ոսկրային որակով: Անկախ նյութից, դիզայնի որակը և վիրահատությունից հետո ոսկրի ինտեգրվելու ունակությունը առանցքային են ազդրային ցողունի կայունությունն ապահովելու և ազդրի ֆունկցիայի վերականգնման համար:
3. Ինչ պայմաններում կօգտագործվի ազդրային ցողունը
![Where to use the femoral handle Որտեղ օգտագործել ազդրային բռնակը]()
3.1. Կոզի օստեոարթրիտ (օստեոարթրիտ)
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Սա ամենատարածված սցենարն է, որտեղ օգտագործվում է ազդրային ցողունը: Հիվանդի ազդրի աճառը վատանում է, ինչի հետևանքով առաջանում է հոդացավ, սահմանափակ շարժում և դիսկինեզիա: Վիճակի զարգացմանը զուգընթաց, ազդրոսկրի և ացետաբուլումի մակերեսները ենթարկվում են ուժեղ մաշվածության, ինչը հանգեցնում է հոդերի աշխատանքի զգալի կորստի:
Վիրաբուժության նպատակը.
Արհեստական ազդրի փոխարինման վիրահատության միջոցով ազդրային ցողունն օգտագործվում է ազդրոսկրի վնասված հատվածը փոխարինելու համար՝ այդպիսով վերականգնելով ազդրային հոդի ֆունկցիան, թեթևացնելով ցավը և բարելավելով հիվանդի կյանքի որակը։
3.2. Ֆեմուրալ գլխի նեկրոզ (Ավասկուլյար նեկրոզ, AVN)
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Ֆեմուրալ գլխի նեկրոզը ազդրի գլխի ոսկրային հյուսվածքի մահն է՝ արյան մատակարարման ընդհատման պատճառով։ Սա սովորաբար հանգեցնում է հոդերի ուժեղ ցավի և ֆունկցիայի կորստի: Ֆեմուրի գլխի նեկրոզը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են ստերոիդային դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, վնասվածքը և ալկոհոլի չարաշահումը:
Վիրաբուժական նպատակը.
Երբ ազդրային գլխի նեկրոզը չի կարող վերականգնվել կոնսերվատիվ բուժման միջոցով, ազդրի արհեստական փոխարինման վիրահատությունը դառնում է բուժման տարբերակ: Ֆեմուրային ցողունն օգտագործվում է ազդրային գլխի նեկրոտիկ հատվածը փոխարինելու և հոդերի գործառույթը վերականգնելու համար։
3.3. Ֆեմուրի կոտրվածք
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, ազդրի պարանոցի կոտրվածքները կամ ազդրային ցողունի կոտրվածքները սովորական ազդրի կոտրվածքներ են: Մասնավորապես, ազդրի պարանոցի կոտրվածքները կարող են պահանջել ազդրի արհեստական փոխարինում, եթե կոտրվածքը չի բուժվում կամ եթե կան խնդիրներ, ինչպիսին է օստեոպորոզը:
Վիրաբուժական նպատակը.
Ֆեմուրի վնասված հատվածը փոխարինել ազդրային ցողունի տեղադրմամբ՝ հիվանդի ազդրի ֆունկցիան վերականգնելու, ցավը նվազեցնելու և շարժունակությունը բարելավելու նպատակով: Ֆեմուրային ցողունը անհրաժեշտ տարբերակ է ավելի բարդ կոտրվածքներով կամ դժվար վերականգնվող հիվանդների համար:
3.4. Հիպ հոդերի վարակ (HJI)
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Որոշ դեպքերում կոնքազդրային հոդի վնասումը կարող է առաջանալ բակտերիալ վարակի պատճառով, հատկապես երկրորդական վարակի հետևանքով, որը տեղի է ունենում ազդրի վիրահատությունից հետո (օրինակ՝ ազդրի պրոթեզի վարակ): Այս վարակը կարող է հանգեցնել փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների լուրջ վնասման կամ նույնիսկ հոդերի աշխատանքի ամբողջական կորստի:
Վիրաբուժական նպատակը.
Վարակումը վերահսկելուց հետո կարող է պահանջվել ազդրի արհեստական փոխարինում՝ հոդերի գործառույթը վերականգնելու համար: Այս դեպքում ազդրային ցողունը կօգտագործվի ֆեմուրի վնասված կամ վարակված հատվածը փոխարինելու համար:
![Scenarios for use of the femoral stem Ֆեմուրային ցողունի օգտագործման սցենարներ]()
3.5. Հիպի դեֆորմացիա կամ ազդրի զարգացման դիսպլազիա (DDH)
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Որոշ հիվանդներ կարող են ծնվել ազդրի զարգացման դիսպլազիայով (օրինակ՝ ազդրի տեղահանում կամ ացետաբուլյար ասիմետրիա), և այդ դեֆորմացիաները կարող են հանգեցնել ազդրոսկրի և ացետաբուլումի միջև վատ շփման՝ հանգեցնելով հոդի վաղ դեգեներացիայի, ցավի կամ դիսֆունկցիայի:
Վիրաբուժական նպատակները.
Ազդի զարգացման կամ ազդրի այլ դեֆորմացիաների դեպքում, որոնք խիստ ազդում են կյանքի որակի վրա, կարող է պահանջվել ազդրի արհեստական փոխարինման վիրահատություն, որի դեպքում ազդրային ցողունն օգտագործվում է ազդրոսկրի վնասված հատվածը փոխարինելու և հոդերի գործառույթը վերականգնելու համար:
3.6. Ռևմատոիդ արթրիտ (ռևմատոիդ արթրիտ)
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Ռևմատոիդ արթրիտը համակարգային իմունային հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է քրոնիկական բորբոքման և հոդերի աճառի վնասմանը: Երբ ազդրը ախտահարվում է, հոդի շարժումը սահմանափակվում է, և ցավն ու դիսֆունկցիան աստիճանաբար վատանում են:
Վիրաբուժական նպատակը.
Արհեստական ազդրի փոխարինումը արդյունավետ բուժում է ռևմատոիդ արթրիտի հետևանքով առաջացած ազդրային հոդի ծանր վնասվածքի դեպքում: Ֆեմուրային ցողունը օգտագործվում է վիրաբուժության մեջ՝ փոխարինելու ազդրի վնասված հատվածը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ցավը և վերականգնելով հոդերի շարժունակությունը:
3.7 Սահած կապիտալ ազդրային էպիֆիզ (SCFE)
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Սահած կապիտալ ազդրային էպիֆիզը (SCFE) սովորաբար տեղի է ունենում դեռահասների աճի և զարգացման ընթացքում, հատկապես սեռական հասունացման շրջանում, և կարող է հանգեցնել ազդրային գլխի և ազդրի ցողունի միջև անհամապատասխանության կամ սայթաքման: Այս վիճակը, եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել հոդերի դեգեներացիայի կամ ֆունկցիայի կորստի:
Վիրաբուժական նպատակը.
Որոշ դեպքերում ազդրերի սայթաքած գլուխները չեն կարող վերականգնվել պահպանողական բուժման միջոցով և կարող է պահանջվել ազդրի արհեստական փոխարինման վիրահատություն: Ֆեմուրային ցողունը կարող է օգտագործվել ֆեմուրի վնասված հատվածը փոխարինելու և հոդերի նորմալ գործառույթը վերականգնելու համար։
3.8. Վերափոխում կամ փոխարինում կոնքազդրային հոդի արթրոպլաստիկայից հետո
Իրավիճակի նկարագրությունը.
Արհեստական ազդրի փոխարինման վիրահատությունը կարող է շատ հաջող լինել, սակայն ժամանակի ընթացքում պրոթեզը կարող է մաշվել, թուլանալ կամ ձախողվել՝ հանգեցնելով հոդերի աշխատանքի կորստի կամ մշտական ցավի: Այս պահին կարող է անհրաժեշտ լինել ազդրի վերականգնման կամ փոխարինման վիրահատություն:
Վիրաբուժության նպատակը.
Վերանորոգման կամ փոխարինման վիրահատության ընթացքում ազդրային ցողունը կարող է փոխարինվել կամ վերադասավորվել՝ հիվանդի նոր կարիքները բավարարելու համար: Հաճախ ազդրային ցողունը կընտրվի նոր դիզայնով կամ նյութով՝ հիմնվելով պրոթեզի մաշվածության և թուլության վրա:
![Hip necrosis process Հիպի նեկրոզի գործընթաց]()
4.Ինչպես ընտրել ապրանքանիշ
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克 史赛克]()
Համառոտ ներածություն.
Stryker-ը բժշկական սարքավորումների համաշխարհային առաջատար ընկերություններից է, որն առաջարկում է բարձրորակ օրթոպեդիկ իմպլանտների մի շարք, մասնավորապես արհեստական կոնքազդրային հոդերի ոլորտում: Stryker-ի ազդրային ցողունները նորարարորեն նախագծված են տարբեր կլինիկական կարիքների համար նախատեսված տարբերակների լայն շրջանակով:
Առանձնահատկություններ:
Առաջատար տեխնոլոգիա, երկարաժամկետ կայունություն, լայնածավալ կլինիկական կիրառություններ և վավերացում:
4.2. Էլբո (Zimmer Biomet)
![爱尔博 爱尔博]()
Անձնագիր:
Zimmer Biomet-ը բժշկական սարքերի համաշխարհային առաջատար ընկերություն է, որը կենտրոնանում է օրթոպեդիայի և սպորտային բժշկության վրա, արտադրանքներով, որոնք ծածկում են արհեստական համատեղ իմպլանտները, ներառյալ ազդրային ցողունները:
Առանձնահատկություններ:
Ընկերության տեխնոլոգիական նորարարական և խստորեն մշակված արտադրանքը հնարավորություն է տալիս նրան առաջարկել տարբեր պացիենտների կարիքները բավարարելու մի քանի տարբերակներ, և այն ունի գերազանց համբավ ամբողջ աշխարհում:
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技 奥斯陆科技]()
Անձնագիր:
Oslo Technologies-ը գերմանական ընկերություն է, որը մասնագիտացած է բարձրորակ օրթոպեդիկ իմպլանտների և օժանդակ սարքերի մեջ՝ առաջարկելով ազդրի արհեստական լուծումներ, ներառյալ ազդրային ցողունները:
Առանձնահատկություններ:
Բարձրորակ նյութեր և դիզայն, արտադրանքի նորարարության և բարելավման նվիրվածություն կլինիկական պայմանների լայն շրջանակի համար:
4.4. Հարավ-արևելյան բժշկական (Smith & Nephew)
![东南医疗 东南医疗]()
Անձնագիր:
Southeast Medical-ը հայտնի միջազգային բժշկական սարքավորումների ընկերություն է, որը մասնագիտացած է օրթոպեդիկ իմպլանտների և վիրաբուժական գործիքների մեջ՝ իր արհեստական կոնքազդրային հոդի արտադրանքներով, որոնք օգտագործվում են ամբողջ աշխարհում:
Առանձնահատկություններ:
Այն ունի բարձր հեղինակություն արհեստական հոդերի իմպլանտացիայի ոլորտում, և նրա արտադրանքի դիզայնը կենտրոնացած է հիվանդի երկարաժամկետ վերականգնման և շարժունակության վրա:
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞 迈玛瑞]()
Անձնագիր:
Czmeditech-ը օրթոպեդիկ կենտրոնացված բժշկական սարքերի և իմպլանտների արտադրող է, որը մեծ հանձնառություն ունի տրամադրել բարձրորակ, նորարարական օրթոպեդիկ իմպլանտների լուծումներ՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով ազդրի և ծնկի արհեստական հոդերի վրա: Maimaritech-ը իմպլանտներ և օժանդակ սարքեր է մատակարարում աշխարհի մի շարք շրջանների հիվանդանոցներին և օրթոպեդիկ վիրաբույժներին
Առանձնահատկություններ:
McMurry-ի կողմից արտադրված ազդրային ցողունները, որոնք սովորաբար օգտագործվում են կոնքազդրային հոդի փոխարինման արհեստական վիրաբուժության մեջ, պատրաստված են բարձր ամրության, կոռոզիոն դիմացկուն նյութերից, ինչպիսիք են տիտանը և կոբալտ-քրոմ համաձուլվածքները, որպեսզի ապահովեն դրանց կայունությունն ու ամրությունը: Ֆեմուրային ցողունը նախագծված է տարբեր ձևերով՝ համապատասխանելու տարբեր հիվանդների անատոմիային և վիրաբուժական կարիքներին:
Եզրակացություն
Ունենալով ավելի քան 20 տարվա փորձ, առաջադեմ տեխնոլոգիաներ և որակի և համապատասխանության հավատարմություն՝ CZMEDITECH-ը հանդիսանում է որպես վստահելի գործընկեր ամբողջ աշխարհում առողջապահական ծառայություններ մատուցողների համար: Դիմածնոտային պողպատե թիթեղների մեր իմպլանտները շուկայում ամենաբարձր որակի են, որոնք առաջարկում են երկարակեցություն, ճշգրտություն և արժեք մեր հաճախորդներին:
Անկախ նրանից՝ դուք հիվանդանոց եք, կլինիկա կամ վիրաբույժ, մենք տրամադրում ենք հուսալի և ծախսարդյունավետ լուծումներ, որոնք անհրաժեշտ են ձեր հիվանդներին լավագույն օգնություն ցուցաբերելու համար: