1.Kas ir augšstilba kāts
Ievads:
Ciskas kaula kāts (Femoral Stem) ir daļa no metāla komponenta, ko izmanto, lai aizstātu pacienta augšstilba kaula augšējo daļu (augšstilba kaulu) mākslīgās gūžas locītavas protezēšanas operācijās. Tā ir viena no svarīgākajām mākslīgās gūžas sistēmas sastāvdaļām un ir atbildīga par savienojumu ar augšstilba galvu un gūžas locītavas slodzes un kustību uzņemšanos. Ciskas kaula stumbra galvenā loma ir gūžas locītavas un apakšējās ekstremitātes kustības pārnešana uz pārējo mākslīgo gūžas locītavu, nodrošinot, ka locītava ir stabila, ērta un pareizi funkcionē.
Ciskas kaula stumbra uzbūve un funkcija
Forma:
Ciskas kaula kāts parasti ir konusveida vai cilindrisks, un tas ir veidots tā, lai tas atbilstu cilvēka augšstilba kaula anatomiskajai formai. Tas atjauno gūžas locītavas funkciju, implantējot augšstilba kaulā un savienojoties ar augšstilba galvu (otru mākslīgās gūžas locītavas daļu).
Loma:
Ciskas kaula kāts nes lielāko daļu ķermeņa augšdaļas svara, tāpēc tam ir jābūt ar spēcīgu nestspēju un stabilitāti. Tam jābūt arī bioloģiski saderīgam, lai nodrošinātu osseointegrāciju ilgstošas lietošanas laikā.
Ciskas kaula stublāju veidi un dizains
![Ciskas kaula stumbra veidi]( "Types of femoral stem")
Ir dažādi augšstilba kaula apakšstilbu veidi, un izplatītākie ir:
Apaļš kāts:
Piemērots pacientiem ar gandrīz apaļu augšstilba kaula anatomiju, to ir vieglāk uzstādīt, bet dažiem pacientiem ar osteoporozi tas var nebūt droši nostiprināts.
Turklāt apaļo kātu priekšrocības ietver vienkāršas ķirurģiskas procedūras un salīdzinoši īsus implantācijas laikus. Tomēr jāņem vērā, ka pacientiem ar zemu kaulu minerālo blīvumu vai osteoporozi, var būt jāapsver citi piemērotāki augšstilba kaula stublāju veidi, lai nodrošinātu ilgtermiņa stabilitāti.
Konusveida kāts:
Regulējami kāti:
Progresīvie kāti:
Ciskas kaula kāti ar pārklājumiem:
Piemēram, cementēts vai bezcementēts (ti, osseointegrēts), atkarībā no pacienta kaula kvalitātes un augšstilba kaula struktūras. Cementētā versija ir piemērota vecākiem pacientiem, savukārt osseointegrētā versija ir piemērota pacientiem ar labāku kaulu kvalitāti.
Ciskas kaula stumbra dizains parasti ietver:
Anatomisko pielāgojumu, piemēram, augšstilba kaula stumbra leņķa, garuma un izliekuma, apsvēršana. Izvēle tiek veikta, lai nodrošinātu, ka augšstilba kaula stublājs veido labu kontaktu ar augšstilba kaulu un paliek stabils.
Regulējams dizains: daži augšstilba kaula kāti ir izstrādāti ar regulējamām funkcijām, kas ļauj veikt noteiktus pielāgojumus operācijas laikā, lai pielāgotu tos dažādām anatomiskām struktūrām.
2. Atšķirība starp dažādiem augšstilba kaula stumbra materiāliem
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Titāna sakausējums (titāna sakausējums)
Raksturlielumi:
Titāna sakausējums ir viens no šobrīd visbiežāk izmantotajiem materiāliem augšstilba kaula kātiem, jo tam piemīt labas bioloģiskā saderības, vieglā svara un spēcīgas izturības pret koroziju priekšrocības. Titāna sakausējuma elastības modulis ir tuvs cilvēka kaula elastības modulim, kas samazina sprieguma koncentrāciju starp augšstilba kaula stumbru un kaulu pēc implantācijas un samazina lūzumu risku.
Priekšrocības:
Ļoti bioloģiski saderīgs un mazāk ticams, ka tas izraisa imūnreakciju.
Vieglāks, palīdzot samazināt slogu pēc operācijas.
Augsta izturība pret koroziju, piemērota ilgstošai implantācijai.
Trūkumi:
Nedaudz mazāk izturīgs nekā citi metāli (piemēram, kobalts-hroms), tāpēc pacientiem, kuri pakļauti lielākai slodzei, var būt nepieciešams izturīgāks materiāls.
2.2. Kobalta-hroma sakausējums
Funkcijas:
Kobalta-hroma sakausējums ir ļoti spēcīgs metālisks materiāls, un to parasti izmanto mākslīgo savienojumu komponentiem, kas ir nepieciešami, lai izturētu lielākas slodzes. Tam ir labāka nodilumizturība un korozija, un tas nodrošina ļoti augstu izturību un izturību.
Plusi:
Ļoti spēcīgs, piemērots pacientiem ar lielu slodzi un spēj stabili noturēt svaru ilgu laiku.
Augsta izturība pret koroziju, piemērota ilgstošai implantācijai.
Augsta nodilumizturība, kas spēj samazināt nodilumu.
Trūkumi:
Nedaudz mazāk bioloģiski saderīgs nekā titāna sakausējumi, dažiem pacientiem var radīt nelielu diskomfortu.
Smagāks par titāna sakausējumiem, kas var palielināt pacienta slodzi pēc operācijas.
2.3. Nerūsējošais tērauds (nerūsējošais tērauds)
Funkcijas:
Priekšrocības:
Trūkumi:
Nerūsējošais tērauds var izraisīt nopietnākas imūnreakcijas vai korozijas problēmas tā sliktās bioloģiskās saderības dēļ.
Slikta izturība pret koroziju, salīdzinot ar titāna sakausējumiem, un tas var būt riskants ilgstošai lietošanai.
2.4. Hroma-kobalta sakausējums (hroma-kobalta sakausējums)
Raksturlielumi:
Šis materiāls sastāv galvenokārt no hroma un kobalta elementiem, un tam ir augsta izturība un nodilumizturība. Līdzīgi kā kobalta-hroma sakausējumi, hroma-kobalta sakausējumus parasti izmanto augšstilba kātos, kas ir pakļauti lielai slodzei.
Plusi:
Īpaši izturīgs un nodilumizturīgs, spēj ilgstoši izturēt lielas slodzes.
Īpaši izturīgs pret koroziju un piemērots ilgstošai lietošanai.
Trūkumi:
Salīdzinoši slikta bioloģiskā saderība, var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Lielāks svars dažiem pacientiem var radīt diskomfortu.
2.5. Keramikas
Funkcijas:
Priekšrocības:
Augsta cietība, īpaši nodilumizturīga, samazina berzi uz šuvju virsmām.
Īpaši zems berzes koeficients samazina nodilumu un ilgstošus lūzumus.
Trūkumi:
Augsts trauslums, ar noslieci uz plīsumiem vai šķelšanos, tāpēc parasti izmanto pārklājumiem vai daļējām sastāvdaļām, nevis visam augšstilba kaula kātam.
2.6. Virsmas pārklājuma materiāli (piemēram, HA pārklājums, titāna nitrīds utt.)
Raksturlielumi:
Ciskas kaula stumbra virsmai bieži tiek pievienoti īpaši pārklājumi, piemēram, kalcija aminofosfāta (HA) pārklājums vai titāna nitrīda pārklājums. Šo pārklājumu galvenais mērķis ir veicināt augšstilba kaula stumbra integrāciju kaulā, uzlabot bioloģisko saderību un palīdzēt kaulu augšanai.
Priekšrocības:
Trūkumi:
Pārklājumi laika gaitā var nolietoties, samazinot to efektivitāti.
Daži pārklājumi var palielināt procedūras sarežģītību un izmaksas.
Ieteikumi:
Ciskas kaula stumbra materiāla izvēle lielā mērā ir atkarīga no konkrētā pacienta (piemēram, kaula kvalitātes, vecuma, aktivitātes līmeņa utt.), operācijas veida, konstrukcijas prasībām un ķirurga pieredzes. Titāna sakausējumi un kobalta hroma sakausējumi ir visplašāk izmantotie materiāli to izcilās izturības, izturības un bioloģiskās saderības dēļ. Daži pacienti ar lielu slodzi var dot priekšroku kobalta hroma sakausējuma materiāliem, savukārt titāns var būt labāka izvēle jaunākiem pacientiem ar labāku kaulu kvalitāti. Neatkarīgi no materiāla dizaina kvalitāte un kaula spēja integrēties pēc operācijas ir galvenais, lai nodrošinātu augšstilba kaula stumbra stabilitāti un gūžas funkcijas atjaunošanu.
3.Kādos apstākļos izmantotu augšstilba kātu
![Kur izmantot augšstilba rokturi]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Gūžas locītavas osteoartrīts (Osteoartrīts)
Situācijas apraksts:
Šis ir visizplatītākais scenārijs, kurā tiek izmantots augšstilba kaula kāts. Pacienta gūžas skrimšļi pasliktinās, kā rezultātā rodas locītavu sāpes, ierobežotas kustības un diskinēzija. Stāvoklim progresējot, augšstilba kaula un acetabuluma virsmas tiek pakļautas nopietnam nodilumam, kā rezultātā tiek ievērojami zaudēta locītavas funkcija.
Ķirurģijas mērķis:
Veicot mākslīgās gūžas endoprotezēšanas operāciju, augšstilba kaula stumbrs tiek izmantots bojātās augšstilba kaula daļas aizvietošanai, tādējādi atjaunojot gūžas locītavas funkciju, mazinot sāpes un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.
3.2. Ciskas kaula galvas nekroze (avaskulārā nekroze, AVN)
Situācijas apraksts:
Ciskas kaula galvas nekroze ir kaulaudu nāve augšstilba kaula galvas daļā asins piegādes pārtraukuma dēļ. Tas parasti izraisa stipras locītavu sāpes un funkciju zudumu. Ciskas kaula galvas nekrozi var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, ilgstoša steroīdu zāļu lietošana, traumas un pārmērīga alkohola lietošana.
Ķirurģiskais mērķis:
Ja augšstilba galvas nekrozi nevar atgūt ar konservatīvu ārstēšanu, mākslīgā gūžas locītavas protezēšanas operācija kļūst par ārstēšanas iespēju. Ciskas kaula kātu izmanto, lai aizstātu augšstilba galvas nekrotiskās daļas un atjaunotu locītavas funkciju.
3.3. Ciskas kaula lūzums
Situācijas apraksts:
Īpaši gados vecākiem pacientiem augšstilba kaula kakliņa lūzumi vai augšstilba kaula stumbra lūzumi ir bieži sastopami gūžas kaula lūzumi. Jo īpaši augšstilba kaula kakliņa lūzumiem var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas nomaiņa, ja lūzums neizdodas dziedēt vai ja ir problēmas, piemēram, osteoporoze.
Ķirurģiskais mērķis:
Bojātās augšstilba kaula daļas nomaiņai, ievietojot augšstilba kātu, lai atjaunotu pacienta gūžas funkciju, mazinātu sāpes un uzlabotu mobilitāti. Ciskas kaula kāts ir nepieciešama iespēja pacientiem ar sarežģītākiem lūzumiem vai grūtu atveseļošanos.
3.4. Gūžas locītavas infekcija (HJI)
Situācijas apraksts:
Dažos gadījumos gūžas locītavai var rasties locītavu bojājumi bakteriālas infekcijas dēļ, īpaši sekundāri pēc infekcijas, kas rodas pēc gūžas locītavas operācijas (piemēram, gūžas protēžu infekcija). Šī infekcija var izraisīt nopietnus mīksto audu un kaulu bojājumus vai pat pilnīgu locītavu funkcijas zudumu.
Ķirurģiskais mērķis:
Pēc tam, kad infekcija ir kontrolēta, var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas nomaiņa, lai atjaunotu locītavu darbību. Šajā gadījumā augšstilba kaula kāts tiks izmantots, lai aizstātu bojāto vai inficēto augšstilba kaula daļu.
![Ciskas kaula stumbra izmantošanas scenāriji]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Gūžas locītavas deformācija vai gūžas locītavas attīstības displāzija (DDH)
Situācijas apraksts:
Daži pacienti var piedzimt ar gūžas locītavas displāziju (piemēram, gūžas dislokāciju vai acetabulas asimetriju), un šīs deformācijas var izraisīt sliktu kontaktu starp augšstilba kaulu un acetabulu, izraisot agru locītavas deģenerāciju, sāpes vai disfunkciju.
Ķirurģiskie mērķi:
Attīstoša gūžas locītavas dislokācijas vai citu gūžas deformāciju gadījumos, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas protezēšanas operācija, kurā augšstilba kaula stumbru izmanto, lai aizstātu bojāto augšstilba kaula daļu un atjaunotu locītavas funkciju.
3.6. Reimatoīdais artrīts (reimatoīdais artrīts)
Situācijas apraksts:
Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska imūnslimība, kas bieži izraisa hronisku iekaisumu un locītavu skrimšļa bojājumus. Kad tiek ietekmēts gūžas kauls, locītavas kustība ir ierobežota un sāpes un disfunkcija pakāpeniski pasliktinās.
Ķirurģiskais mērķis:
Mākslīgā gūžas locītavas protezēšana ir efektīva reimatoīdā artrīta izraisīta smaga gūžas locītavas bojājuma ārstēšana. Ciskas kaula kātu izmanto ķirurģijā, lai aizstātu bojāto augšstilba kaula daļu, tādējādi samazinot sāpes un atjaunojot locītavu kustīgumu.
3.7. Ciskas augšstilba epifīzes izslīdēšana (SCFE)
Situācijas apraksts:
Slīdēta augšstilba epifīze (SCFE) parasti rodas pusaudža augšanas un attīstības laikā, īpaši pubertātes laikā, un tas var izraisīt nepareizu vai slīdēšanu starp augšstilba kaula galvu un augšstilba kātu. Šis stāvoklis, ja to neārstē, var izraisīt locītavu deģenerāciju vai funkcijas zudumu.
Ķirurģiskais mērķis:
Dažos gadījumos noslīdējušu augšstilba galvu nevar atgūt ar konservatīvu ārstēšanu, un var būt nepieciešama mākslīga gūžas locītavas protezēšanas operācija. Ciskas kaula kātu var izmantot, lai aizstātu bojāto augšstilba kaula daļu un atjaunotu normālu locītavas darbību.
3.8. Pārskatīšana vai aizstāšana pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas (pārskatīšanas gūžas locītavas endoprotezēšana)
Situācijas apraksts:
Mākslīgā gūžas locītavas protezēšanas operācija var būt ļoti veiksmīga, taču laika gaitā protēze var nolietoties, atslābt vai neizdoties, izraisot locītavu funkcijas zudumu vai pastāvīgas sāpes. Šajā brīdī var būt nepieciešama gūžas locītavas remonta vai endoprotezēšanas operācija.
Ķirurģijas mērķis:
Remonta vai nomaiņas operācijas laikā augšstilba kaula kāts var būt jānomaina vai jāpārkārto, lai pielāgotos pacienta jaunajām vajadzībām. Bieži vien augšstilba kaula kāts tiks izvēlēts ar jaunu dizainu vai materiālu, pamatojoties uz protēzes nodilumu un vaļīgumu.
![Gūžas nekrozes process]( "Hip necrosis process")
4.Kā izvēlēties zīmolu
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Īss ievads:
Stryker ir viens no pasaules vadošajiem medicīnas ierīču uzņēmumiem, kas piedāvā virkni augstas kvalitātes ortopēdisko implantu, īpaši mākslīgo gūžas locītavu jomā. Stryker augšstilba kaula stublāji ir inovatīvi izstrādāti ar plašām iespējām dažādām klīniskām vajadzībām.
Funkcijas:
Vadošā tehnoloģija, ilgtermiņa stabilitāte, plaši klīniski pielietojumi un validācija.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profils:
Zimmer Biomet ir vadošais globālais medicīnas ierīču uzņēmums, kas koncentrējas uz ortopēdiju un sporta medicīnu, ar produktiem, kas aptver mākslīgos locītavu implantus, tostarp augšstilba kaula stublājus.
Funkcijas:
Uzņēmuma tehnoloģiski inovatīvie un stingri izstrādātie produkti ļauj tam piedāvāt vairākas iespējas, lai apmierinātu dažādas pacientu vajadzības, un tam ir lieliska reputācija visā pasaulē.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profils:
Oslo Technologies ir Vācijas uzņēmums, kas specializējas augstas kvalitātes ortopēdiskos implantos un palīgierīcēs, piedāvājot mākslīgus gūžas risinājumus, tostarp augšstilba kaula stublājus.
Funkcijas:
Augstas kvalitātes materiāli un dizains, apņemšanās ieviest jauninājumus un uzlabot dažādus klīniskos apstākļus.
4.4. Dienvidaustrumu medicīna (Smits un brāļadēls)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profils:
Southeast Medical ir plaši pazīstams starptautisks medicīnas ierīču uzņēmums, kas specializējas ortopēdisko implantu un ķirurģisko instrumentu ražošanā un kura mākslīgo gūžas locītavu izstrādājumus izmanto visā pasaulē.
Funkcijas:
Tam ir augsta reputācija locītavu mākslīgās implantācijas jomā, un tā produktu dizains ir vērsts uz ilgstošu pacienta atveseļošanos un mobilitāti.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profils:
Czmeditech ir uz ortopēdiju orientēts medicīnisko ierīču un implantu ražotājs, kas ir stingri apņēmies nodrošināt augstas kvalitātes, novatoriskus ortopēdisko implantu risinājumus, īpašu uzmanību pievēršot mākslīgajām gūžas un ceļa locītavām. Maimaritech piegādā implantus un palīgierīces slimnīcām un ortopēdijas ķirurgiem vairākos pasaules reģionos
Funkcijas:
McMurry ražotie augšstilba kaula kāti, ko parasti izmanto mākslīgās gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijās, ir izgatavoti no augstas stiprības, korozijizturīgiem materiāliem, piemēram, titāna un kobalta-hroma sakausējumiem, lai nodrošinātu to stabilitāti un izturību. Ciskas kaula kāts ir veidots dažādās formās, lai atbilstu dažādu pacientu anatomijai un ķirurģiskajām vajadzībām.
Secinājums
Ar vairāk nekā 20 gadu pieredzi, progresīvām tehnoloģijām un apņemšanos nodrošināt kvalitāti un atbilstību, CZMEDITECH ir uzticams partneris veselības aprūpes sniedzējiem visā pasaulē. Mūsu žokļu tērauda plākšņu implanti ir vieni no augstākās kvalitātes tirgū, piedāvājot mūsu klientiem izturību, precizitāti un vērtību.
Neatkarīgi no tā, vai esat slimnīca, klīnika vai ķirurgs, mēs piedāvājam uzticamus un rentablus risinājumus, kas nepieciešami, lai jūsu pacientiem sniegtu vislabāko aprūpi.
