1.Co je stehenní stopka
Zavedení:
Stehenní dřík (Femoral Stem) je součástí kovové součásti, která se používá k náhradě horní části stehenní kosti pacienta (stehenní kosti) při operaci umělé náhrady kyčelního kloubu. Je to jedna z nejdůležitějších součástí umělého kyčelního systému a je zodpovědná za spojení s hlavicí stehenní kosti a za přebírání zatížení a pohybů kyčelního kloubu. Hlavní úlohou femorálního dříku je přenést pohyb kyčelního kloubu a dolní končetiny na zbytek umělého kyčelního kloubu a zajistit tak, aby byl kloub stabilní, pohodlný a správně fungoval.
Stavba a funkce femorálního dříku
Tvar:
Stehenní dřík je obvykle zúžený nebo válcový a je navržen tak, aby odpovídal anatomickému tvaru lidské stehenní kosti. Obnovuje funkci kyčelního kloubu tím, že je implantován do stehenní kosti a napojuje se na hlavici stehenní kosti (druhá část umělého kyčelního kloubu).
Role:
Stehenní dřík nese většinu tělesné hmotnosti horní části těla, proto musí mít silnou nosnost a stabilitu. Musí být také biokompatibilní, aby byla zajištěna osseointegrace při dlouhodobém používání.
Typy a provedení femorálních dříků
![Typy femorálního dříku]( "Types of femoral stem")
Existují různé typy stehenních dříků a mezi ty běžné patří:
Kulatá stopka:
Vhodné pro pacienty s téměř kulatou anatomií stehenní kosti, snadněji se instaluje, ale u některých pacientů s osteoporózou nemusí být bezpečně upevněn.
Mezi výhody kulatých stopek navíc patří jednoduché chirurgické zákroky a relativně krátké doby implantace. Je však třeba poznamenat, že u pacientů s nízkou hustotou kostních minerálů nebo osteoporózou může být nutné zvážit jiné vhodnější typy femorálních dříků, aby byla zajištěna dlouhodobá stabilita.
Kuželová stopka:
Nastavitelné stopky:
Progresivní stopky:
Stehenní dříky s povlaky:
Například cementované nebo necementované (tj. osseointegrované), v závislosti na kvalitě kosti pacienta a struktuře femuru. Cementovaná verze je vhodná pro starší pacienty, oseointegrovaná verze je vhodná pro pacienty s lepší kvalitou kostí.
Konstrukce femorálního dříku obvykle zahrnuje:
Zvážení anatomických úprav, jako je úhel, délka a zakřivení femorálního dříku. Volba se provádí tak, aby se zajistilo, že femorální dřík má dobrý kontakt s femurem a zůstává stabilní.
Nastavitelný design: Některé femorální dříky jsou navrženy s nastavitelnými funkcemi, které umožňují provést určitá nastavení během operace a přizpůsobit je různým anatomickým strukturám.
2. Rozdíl mezi různými materiály femorálního dříku
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Slitina titanu (slitina titanu)
Vlastnosti:
Titanová slitina je v současnosti jedním z nejčastěji používaných materiálů pro femorální dříky, a to díky svým výhodám dobré biokompatibility, nízké hmotnosti a vysoké odolnosti proti korozi. Modul pružnosti titanové slitiny se blíží modulu pružnosti lidské kosti, což snižuje koncentraci napětí mezi femorálním dříkem a kostí po implantaci a snižuje riziko zlomeniny.
výhody:
Vysoce biokompatibilní a méně pravděpodobné, že způsobí imunitní odpověď.
Lehčí, pomáhá snižovat zátěž po operaci.
Vysoká odolnost proti korozi, vhodná pro dlouhodobou implantaci.
Nevýhody:
O něco méně pevné než jiné kovy (např. kobalt-chrom), takže u pacientů, kteří jsou vystaveni většímu zatížení, může být vyžadován pevnější materiál.
2.2. Slitina kobaltu a chrómu
Vlastnosti:
Slitina kobaltu a chromu je velmi pevný kovový materiál a běžně se používá pro komponenty umělých kloubů, které musí vydržet vyšší zatížení. Má lepší odolnost proti opotřebení a korozi a poskytuje velmi vysokou pevnost a životnost.
Pro:
Velmi pevná, vhodná pro pacienty s vysokou zátěží a schopná udržet váhu stabilně po dlouhou dobu.
Vysoká odolnost proti korozi, vhodná pro dlouhodobou implantaci.
Vysoká odolnost proti oděru, schopná snížit opotřebení.
Nevýhody:
O něco méně biokompatibilní než slitiny titanu může u některých pacientů způsobit menší nepohodlí.
Těžší než slitiny titanu, což může zvýšit zátěž pacienta po operaci.
2.3. Nerezová ocel (nerezová ocel)
Vlastnosti:
výhody:
Nevýhody:
Nerezová ocel může způsobit výraznější imunitní reakce nebo problémy s korozí kvůli své špatné biologické kompatibilitě.
Špatná odolnost proti korozi ve srovnání s titanovými slitinami a může být riskantní pro dlouhodobé používání.
2.4. Slitina chromu a kobaltu (slitina chromu a kobaltu)
Vlastnosti:
Tento materiál se skládá převážně z prvků chrómu a kobaltu a má vysokou pevnost a odolnost proti opotřebení. Podobně jako slitiny kobalt-chróm se slitiny chrom-kobalt běžně používají ve femorálních stopkách, které jsou vystaveny vysokému zatížení.
Pro:
Extrémně pevné a odolné proti opotřebení, schopné odolat vysokému zatížení po dlouhou dobu.
Extrémně odolný proti korozi a vhodný pro dlouhodobé používání.
Nevýhody:
Relativně špatná biokompatibilita, může způsobit alergické reakce.
Vyšší hmotnost může u některých pacientů způsobit nepohodlí.
2.5. Keramický
Vlastnosti:
výhody:
Vysoká tvrdost, extrémně odolná proti opotřebení, snižuje tření na plochách spojů.
Extrémně nízký koeficient tření snižuje opotřebení a dlouhodobé lomy.
Nevýhody:
2.6. Materiály pro povrchovou úpravu (např. HA povlak, nitrid titanu atd.)
Vlastnosti:
Na povrch femorálního dříku se často přidávají speciální povlaky, jako je povlak z aminofosfátu vápenatého (HA) nebo povlak z nitridu titanu. Hlavním účelem těchto povlaků je podpořit integraci femorálního dříku do kosti, zlepšit biokompatibilitu a napomoci růstu kosti.
výhody:
Nevýhody:
Doporučení:
Výběr materiálu pro femorální dřík závisí do značné míry na individuálním pacientovi (např. kvalita kosti, věk, úroveň aktivity atd.), typu operace, požadavcích na provedení a zkušenostech chirurga. Slitiny titanu a slitiny kobaltu a chrómu jsou nejrozšířenějšími materiály pro svou vynikající pevnost, odolnost a biokompatibilitu. Někteří pacienti s vysokou zátěží mohou preferovat materiály ze slitiny kobaltu a chromu, zatímco titan může být lepší volbou pro mladší pacienty s lepší kvalitou kostí. Bez ohledu na materiál je kvalita provedení a schopnost kosti integrovat se po operaci klíčem k zajištění stability femorálního dříku a obnovení funkce kyčle.
3. Za jakých podmínek by byl použit femorální dřík
![Kde použít femorální rukojeť]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartritida kyčle (osteoartróza)
Popis situace:
Toto je nejběžnější scénář, ve kterém se používá femorální dřík. Pacientova kyčelní chrupavka se zhoršuje, což má za následek bolesti kloubů, omezený pohyb a dyskinezi. Jak stav postupuje, povrch stehenní kosti a acetabula jsou vystaveny silnému opotřebení, což vede k významné ztrátě funkce kloubu.
Účel operace:
Prostřednictvím operace umělé náhrady kyčelního kloubu se femorální dřík používá k náhradě poškozené části stehenní kosti, čímž se obnovuje funkce kyčelního kloubu, zmírňuje se bolest a zlepšuje se kvalita života pacienta.
3.2. Nekróza hlavice femuru (avaskulární nekróza, AVN)
Popis situace:
Nekróza hlavice femuru je odumírání kostní tkáně v hlavici femuru v důsledku přerušení krevního zásobení. To obvykle vede k silné bolesti kloubů a ztrátě funkce. Nekróza hlavice stehenní kosti může být způsobena různými důvody, jako je dlouhodobé užívání steroidních léků, trauma a zneužívání alkoholu.
Chirurgický účel:
Pokud nekrózu hlavice femuru nelze obnovit konzervativní léčbou, stává se možností léčby operace umělé náhrady kyčelního kloubu. Dřík femuru se používá k nahrazení nekrotické části hlavice femuru a obnovení funkce kloubu.
3.3. Zlomenina stehenní kosti
Popis situace:
Zejména u starších pacientů jsou zlomeniny krčku stehenní kosti nebo zlomeniny dříku stehenní kosti častou zlomeninou kyčle. Zejména zlomeniny krčku stehenní kosti mohou vyžadovat umělou náhradu kyčle, pokud se zlomenina nezhojí nebo pokud existují problémy, jako je osteoporóza.
Chirurgický cíl:
Nahradit poškozenou část stehenní kosti umístěním femorálního dříku za účelem obnovení funkce kyčle pacienta, snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti. Femorální dřík je nezbytnou možností pro pacienty se složitějšími zlomeninami nebo obtížnou rekonvalescencí.
3.4. Infekce kyčelního kloubu (HJI)
Popis situace:
V některých případech může kyčelní kloub utrpět poškození kloubu v důsledku bakteriální infekce, zejména sekundární k infekci, ke které dochází po operaci kyčle (např. infekce kyčelní protézy). Tato infekce může vést k vážnému poškození měkkých tkání a kostí nebo dokonce úplné ztrátě funkce kloubu.
Chirurgický účel:
Po zvládnutí infekce může být nutná umělá náhrada kyčelního kloubu k obnovení funkce kloubu. V tomto případě se femorální dřík použije k náhradě poškozené nebo infikované části stehenní kosti.
![Scénáře pro použití femorálního dříku]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformace kyčle nebo vývojová dysplazie kyčle (DDH)
Popis situace:
Někteří pacienti se mohou narodit s vývojovou dysplazií kyčle (např. dislokací kyčle nebo asymetrií acetabula) a tyto deformity mohou vést ke špatnému kontaktu mezi femurem a acetabulem, což vede k časné degeneraci kloubu, bolesti nebo dysfunkci.
Chirurgické cíle:
V případech vývojové dislokace kyčelního kloubu nebo jiných deformací kyčle, které vážně ovlivňují kvalitu života, může být vyžadována umělá náhrada kyčelního kloubu, při které se femorální dřík použije k nahrazení poškozené části stehenní kosti a obnovení funkce kloubu.
3.6. Revmatoidní artritida (revmatoidní artritida)
Popis situace:
Revmatoidní artritida je systémové imunitní onemocnění, které často vede k chronickému zánětu a poškození chrupavky v kloubech. Při postižení kyčle je pohyb kloubu omezený a bolest a dysfunkce se progresivně zhoršují.
Chirurgický účel:
Umělá náhrada kyčelního kloubu je účinnou léčbou těžkého poškození kyčelního kloubu způsobeného revmatoidní artritidou. Femorální dřík se používá v chirurgii k nahrazení poškozené části stehenní kosti, čímž se snižuje bolest a obnovuje se pohyblivost kloubu.
3.7 Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)
Popis situace:
Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) se obvykle vyskytuje během růstu a vývoje adolescentů, zejména během puberty, a může mít za následek nesouosost nebo sklouznutí mezi hlavicí femuru a dříkem femuru. Tento stav, pokud se neléčí, může vést k degeneraci kloubu nebo ztrátě funkce.
Chirurgický účel:
V některých případech nelze sklouznutí hlavice femuru obnovit konzervativní léčbou a může vyžadovat operaci umělé náhrady kyčelního kloubu. K nahrazení poškozené části stehenní kosti a obnovení normální funkce kloubu lze použít femorální dřík.
3.8. Revize nebo výměna po artroplastice kyčle (revizní endoprotéza kyčle)
Popis situace:
Operace umělé náhrady kyčelního kloubu může být velmi úspěšná, ale časem se může protéza opotřebovat, uvolnit nebo selhat, což má za následek ztrátu funkce kloubu nebo přetrvávající bolesti. V tomto okamžiku může být nutná oprava nebo výměna kyčle.
Účel operace:
Během operace opravy nebo výměny může být nutné vyměnit nebo upravit femorální dřík, aby vyhovoval novým potřebám pacienta. Často bude femorální dřík vybrán s novým designem nebo materiálem na základě opotřebení a uvolnění protézy.
![Proces nekrózy kyčle]( "Hip necrosis process")
4.Jak si vybrat značku
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Krátký úvod:
Stryker je jednou z předních světových společností vyrábějících zdravotnické prostředky, která nabízí řadu vysoce kvalitních ortopedických implantátů, zejména v oblasti umělých kyčelních kloubů. Stehenní dříky Stryker jsou inovativně navrženy se širokou škálou možností pro různé klinické potřeby.
Vlastnosti:
Špičková technologie, dlouhodobá stabilita, rozsáhlé klinické aplikace a validace.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
Zimmer Biomet je přední světová společnost vyrábějící zdravotnické prostředky se zaměřením na ortopedii a sportovní medicínu s produkty pokrývajícími umělé kloubní implantáty včetně femorálních dříků.
Vlastnosti:
Technologicky inovativní a pečlivě navržené produkty společnosti umožňují nabízet několik možností, jak vyhovět různým potřebám pacientů, a má vynikající pověst po celém světě.
4.3. Oslo Technologies (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
Oslo Technologies je německá společnost specializující se na vysoce kvalitní ortopedické implantáty a asistenční zařízení, která nabízí řešení umělých kyčlí včetně femorálních dříků.
Vlastnosti:
Vysoce kvalitní materiály a design, závazek k inovaci a zlepšování produktů pro širokou škálu klinických stavů.
4.4. South East Medical (Smith & Nephew)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
Southeast Medical je známá mezinárodní společnost zabývající se zdravotnickými zařízeními, která se specializuje na ortopedické implantáty a chirurgické nástroje a její produkty pro umělé kyčelní klouby se používají po celém světě.
Vlastnosti:
Má vysokou reputaci v oblasti implantací umělých kloubů a její produktový design se zaměřuje na dlouhodobou rekonvalescenci a mobilitu pacientů.
4.5.meditech (Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
Czmeditech je výrobcem zdravotnických prostředků a implantátů zaměřených na ortopedii se silným závazkem poskytovat vysoce kvalitní, inovativní řešení ortopedických implantátů se zvláštním zaměřením na umělé kyčelní a kolenní klouby. Maimaritech dodává implantáty a pomocná zařízení nemocnicím a ortopedickým chirurgům v několika regionech světa
Vlastnosti:
Stehenní dříky vyráběné společností McMurry, běžně používané při operacích umělé náhrady kyčelního kloubu, jsou vyrobeny z vysoce pevných a korozi odolných materiálů, jako je titan a slitiny kobaltu a chromu, aby byla zajištěna jejich stabilita a trvanlivost. Femorální dřík je navržen v různých formách, aby vyhovoval různým anatomickým a chirurgickým potřebám pacientů.
Závěr
S více než 20 lety zkušeností, špičkovými technologiemi a závazkem ke kvalitě a dodržování předpisů je CZMEDITECH důvěryhodným partnerem pro poskytovatele zdravotní péče po celém světě. Naše implantáty z maxilofaciální oceli patří mezi nejkvalitnější na trhu a našim klientům nabízejí odolnost, přesnost a hodnotu.
Ať už jste nemocnice, klinika nebo chirurg, poskytujeme spolehlivá a nákladově efektivní řešení potřebná k poskytování té nejlepší péče vašim pacientům.
