1.Ce este tulpina femurală
Introducere:
Tija femurală (Femoral Stem) este o parte a componentului metalic utilizat pentru a înlocui partea superioară a femurului pacientului (osul coapsei) în chirurgia artificială de înlocuire a șoldului. Este una dintre cele mai importante componente ale sistemului de șold artificial și este responsabilă de conectarea la capul femural și de preluarea sarcinilor și mișcărilor articulației șoldului. Rolul principal al tijei femurale este de a transfera mișcarea articulației șoldului și a membrului inferior către restul articulației artificiale a șoldului, asigurându-se că articulația este stabilă, confortabilă și funcționează corespunzător.
Structura și funcția tulpinii femurale
Formă:
Tulpina femurală este de obicei conică sau cilindrică și este proiectată pentru a se potrivi cu forma anatomică a femurului uman. Restabilește funcția articulației șoldului prin implantarea în femur și conectarea la capul femural (cealaltă parte a articulației șoldului artificial).
Rol:
Tulpina femurală suportă cea mai mare parte a greutății superioare a corpului, așa că trebuie să aibă o capacitate și stabilitate puternice de încărcare. De asemenea, trebuie să fie biocompatibil pentru a asigura osteointegrarea în timpul utilizării pe termen lung.
Tipuri și modele de tulpini femurale
![Tipuri de tulpini femurale]( "Types of femoral stem")
Există diferite tipuri de tije femurale, iar cele comune includ:
Tija rotunda:
Potrivit pentru pacienții cu o anatomie femurală aproape rotundă, este mai ușor de instalat, dar este posibil să nu fie bine fixat la unii pacienți cu osteoporoză.
În plus, avantajele tijelor rotunde includ proceduri chirurgicale simple și timpi de implantare relativ scurti. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că la pacienții cu densitate minerală osoasă scăzută sau osteoporoză, pot fi necesare alte tipuri de tulpini femurale mai potrivite pentru a asigura stabilitatea pe termen lung.
Tijă conică:
Tije reglabile:
Tije progresive:
Tije femurale cu acoperiri:
Cum ar fi cimentat sau fără ciment (adică, osteointegrat), în funcție de calitatea osului și structura femurală a pacientului. Versiunea cimentată este potrivită pentru pacienții mai în vârstă, în timp ce versiunea osteointegrată este potrivită pentru pacienții cu o calitate osoasă mai bună.
Designul tijei femurale include de obicei:
Luarea în considerare a adaptărilor anatomice, cum ar fi unghiul, lungimea și curbura tulpinii femurale. Alegerea se face pentru a se asigura că tija femurală face contact bun cu femurul și rămâne stabilă.
Design ajustabil: Unele tulpini femurale sunt proiectate cu caracteristici reglabile care permit efectuarea anumitor ajustări în timpul intervenției chirurgicale pentru a le adapta la diferite structuri anatomice.
2. Diferența dintre diferitele materiale ale tijei femurale
![股骨柄类型图]( "股骨柄类型图")
2.1. Aliaj de titan (aliaj de titan)
Caracteristici:
Aliajul de titan este unul dintre cele mai frecvent utilizate materiale pentru tulpini femurale în prezent, datorită avantajelor sale de bună biocompatibilitate, greutate redusă și rezistență puternică la coroziune. Modulul de elasticitate al aliajului de titan este apropiat de cel al osului uman, ceea ce reduce concentrația de stres între tulpina femurală și os după implantare și reduce riscul de fractură.
Avantaje:
Foarte biocompatibil și mai puțin probabil să provoace un răspuns imun.
Mai ușor, ajutând la reducerea poverii după intervenție chirurgicală.
Rezistență ridicată la coroziune, potrivită pentru implantare pe termen lung.
Dezavantaje:
2.2. Aliaj cobalt-crom
Caracteristici:
Aliajul de cobalt-crom este un material metalic foarte puternic și este utilizat în mod obișnuit pentru componentele de îmbinare artificială care sunt necesare pentru a rezista la sarcini mai mari. Are o rezistență mai bună la uzură și coroziune și oferă rezistență și durabilitate foarte ridicate.
Pro:
Foarte puternic, potrivit pentru pacienții cu sarcini mari și capabili să mențină greutatea stabil pentru perioade lungi de timp.
Rezistență ridicată la coroziune, potrivită pentru implantare pe termen lung.
Rezistență ridicată la abraziune, capabilă să reducă uzura.
Dezavantaje:
Puțin mai puțin biocompatibil decât aliajele de titan, poate provoca disconfort minor la unii pacienți.
Mai greu decât aliajele de titan, ceea ce poate crește sarcina asupra pacientului după intervenție chirurgicală.
2.3. Oțel inoxidabil (oțel inoxidabil)
Caracteristici:
Avantaje:
Dezavantaje:
Oțelul inoxidabil poate provoca reacții imune mai semnificative sau probleme de coroziune din cauza biocompatibilității sale slabe.
Rezistență slabă la coroziune în comparație cu aliajele de titan și poate fi riscantă pentru utilizare pe termen lung.
2.4. Aliaj de crom-cobalt (aliaj de crom-cobalt)
Caracteristici:
Acest material constă în principal din elementele crom și cobalt și are o rezistență ridicată și rezistență la uzură. Similar aliajelor de cobalt-crom, aliajele de crom-cobalt sunt utilizate în mod obișnuit în tijele femurale care sunt supuse la sarcini mari.
Pro:
Extrem de puternic și rezistent la uzură, capabil să reziste la sarcini mari pentru perioade lungi de timp.
Extrem de rezistent la coroziune și potrivit pentru utilizare pe termen lung.
Dezavantaje:
Biocompatibilitate relativ slabă, poate provoca reacții alergice.
Greutatea mai mare, poate provoca disconfort pentru unii pacienți.
2.5. ceramică
Caracteristici:
Avantaje:
Duritate ridicată, extrem de rezistentă la uzură, reduce frecarea pe suprafețele de îmbinare.
Coeficientul de frecare extrem de scăzut reduce uzura și fracturile pe termen lung.
Dezavantaje:
fragilitate ridicată, predispusă la ruptură sau așchiere, de aceea este utilizată de obicei pentru acoperiri sau componente parțiale, mai degrabă decât pentru întreaga tulpină femurală.
2.6. Materiale de acoperire a suprafeței (de exemplu, acoperire HA, nitrură de titan etc.)
Caracteristici:
Pe suprafața tulpinii femurale sunt adesea adăugate acoperiri speciale, cum ar fi acoperirea cu aminofosfat de calciu (HA) sau acoperirea cu nitrură de titan. Scopul principal al acestor acoperiri este de a promova integrarea tulpinii femurale în os, de a îmbunătăți biocompatibilitatea și de a ajuta la creșterea osoasă.
Avantaje:
Dezavantaje:
Acoperirile se pot uza în timp, reducându-le eficacitatea.
Unele acoperiri pot crește complexitatea și costul procedurii.
Recomandări:
Alegerea materialului pentru tija femurală depinde în mare măsură de pacientul individual (de exemplu, calitatea osului, vârsta, nivelul de activitate etc.), tipul de intervenție chirurgicală, cerințele de proiectare și experiența chirurgului. Aliajele de titan și aliajele de crom cobalt sunt cele mai utilizate materiale datorită rezistenței, durabilității și biocompatibilității lor superioare. Anumiți pacienți cu sarcini mari pot prefera materialele din aliaj de cobalt-crom, în timp ce titanul poate fi o alegere mai bună pentru pacienții mai tineri cu o calitate mai bună a osului. Indiferent de material, calitatea designului și capacitatea osului de a se integra după intervenție chirurgicală sunt cheia pentru asigurarea stabilității tulpinii femurale și restabilirea funcției șoldului.
3. În ce condiții ar folosi tija femurală
![Unde să folosiți mânerul femural]( "Where to use the femoral handle")
3.1. Osteoartrita de șold (osteoartrita)
Descrierea situației:
Acesta este cel mai frecvent scenariu în care este utilizată tija femurală. Cartilajul șoldului pacientului se deteriorează, rezultând dureri articulare, mișcare limitată și diskinezie. Pe măsură ce starea progresează, suprafețele femurului și acetabulului sunt supuse unei uzuri severe, ceea ce duce la o pierdere semnificativă a funcției articulare.
Scopul intervenției chirurgicale:
Prin operația de înlocuire artificială a șoldului, tija femurală este utilizată pentru a înlocui partea deteriorată a femurului, restabilind astfel funcția articulației șoldului, ameliorând durerea și îmbunătățind calitatea vieții pacientului.
3.2. Necroza capului femural (Necroza avasculară, AVN)
Descrierea situației:
Necroza capului femural este moartea țesutului osos din capul femural din cauza întreruperii aportului de sânge. Acest lucru duce de obicei la dureri articulare severe și pierderea funcției. Necroza capului femural poate fi cauzată de o varietate de motive, cum ar fi utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi, traumatisme și abuzul de alcool.
Scop chirurgical:
Atunci când necroza capului femural nu poate fi recuperată printr-un tratament conservator, chirurgia artificială de înlocuire a șoldului devine opțiunea de tratament. Tija femurală este utilizată pentru a înlocui partea necrotică a capului femural și a restabili funcția articulației.
3.3. Fractura femurală
Descrierea situației:
În special la pacienții vârstnici, fracturile de col femural sau fracturile tulpinii femurale sunt fracturi comune de șold. În special, fracturile colului femural pot necesita o înlocuire artificială de șold dacă fractura nu se vindecă sau dacă există probleme precum osteoporoza.
Obiectiv chirurgical:
Pentru a înlocui porțiunea deteriorată a femurului prin plasarea tijei femurale pentru a restabili funcția șoldului pacientului, a reduce durerea și a îmbunătăți mobilitatea. Tija femurală este o opțiune necesară pentru pacienții cu fracturi mai complexe sau cu recuperare dificilă.
3.4. Infecția articulației șoldului (HJI)
Descrierea situației:
În unele cazuri, articulația șoldului poate suferi leziuni articulare din cauza unei infecții bacteriene, în special secundară unei infecții care apare după operația șoldului (de exemplu, infecția protezei șoldului). Această infecție poate duce la deteriorarea severă a țesuturilor moi și a oaselor sau chiar la pierderea completă a funcției articulațiilor.
Scop chirurgical:
După ce infecția a fost controlată, poate fi necesară o proteză artificială de șold pentru a restabili funcția articulației. În acest caz, tija femurală va fi folosită pentru a înlocui partea deteriorată sau infectată a femurului.
![Scenarii de utilizare a tulpinii femurale]( "Scenarios for use of the femoral stem")
3.5. Deformarea șoldului sau displazia de dezvoltare a șoldului (DDH)
Descrierea situației:
Unii pacienți se pot naște cu displazie de dezvoltare a șoldului (de exemplu, luxație de șold sau asimetrie acetabulară), iar aceste deformări pot duce la un contact slab între femur și acetabul, ducând la degenerarea precoce a articulației, durere sau disfuncție.
Obiective chirurgicale:
În cazurile de luxație de șold în dezvoltare sau alte deformări ale șoldului care afectează grav calitatea vieții, poate fi necesară intervenția chirurgicală de înlocuire artificială a șoldului, în care tija femurală este utilizată pentru a înlocui porțiunea deteriorată a femurului și a restabili funcția articulației.
3.6. Artrita reumatoida (artrita reumatoida)
Descrierea situației:
Artrita reumatoidă este o boală imunitară sistemică care duce adesea la inflamație cronică și deteriorarea cartilajului articulațiilor. Când șoldul este afectat, mișcarea articulației este limitată, iar durerea și disfuncția se agravează progresiv.
Scop chirurgical:
Protecția artificială de șold este un tratament eficient pentru leziunile severe ale articulației șoldului cauzate de artrita reumatoidă. Tija femurală este utilizată în chirurgie pentru a înlocui porțiunea deteriorată a femurului, reducând astfel durerea și restabilind mobilitatea articulației.
3.7 Epifiza femurală capitală alunecată (SCFE)
Descrierea situației:
Epifiza femurală capitală alunecată (SCFE) apare de obicei în timpul creșterii și dezvoltării adolescenților, în special în timpul pubertății, și poate duce la o aliniere greșită sau alunecare între capul femural și tija femurală. Această afecțiune, dacă este lăsată netratată, poate duce la degenerarea articulațiilor sau la pierderea funcției.
Scop chirurgical:
În unele cazuri, capetele femurale alunecate nu pot fi recuperate cu un tratament conservator și pot necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire artificială a șoldului. O tulpină femurală poate fi utilizată pentru a înlocui partea deteriorată a femurului și pentru a restabili funcția normală a articulației.
3.8. Revizuirea sau înlocuirea după artroplastia de șold (artroplastia de șold de revizuire)
Descrierea situației:
Chirurgia de înlocuire artificială a șoldului poate avea mare succes, dar în timp proteza se poate uza, slăbi sau eșua, ducând la pierderea funcției articulare sau dureri persistente. Repararea șoldului sau intervenția chirurgicală de înlocuire poate fi necesară în acest moment.
Scopul intervenției chirurgicale:
În timpul unei intervenții chirurgicale de reparare sau înlocuire, tulpina femurală poate fi necesară înlocuită sau realinietă pentru a se potrivi noilor nevoi ale pacientului. Adesea, tija femurală va fi selectată cu un nou design sau material bazat pe uzura și slăbirea protezei.
![Procesul de necroză a șoldului]( "Hip necrosis process")
4.Cum să alegi o marcă
4.1. Stryker (Stryker)
![史赛克]( "史赛克")
Scurtă introducere:
Stryker este una dintre cele mai importante companii de dispozitive medicale din lume, oferind o gamă de implanturi ortopedice de înaltă calitate, în special în domeniul articulațiilor artificiale ale șoldului. Tulpinile femurale Stryker sunt proiectate inovator, cu o gamă largă de opțiuni pentru diferite nevoi clinice.
Caracteristici:
Tehnologie de vârf, stabilitate pe termen lung, aplicații clinice extinse și validare.
4.2. Elbo (Zimmer Biomet)
![爱尔博]( "爱尔博")
Profil:
Zimmer Biomet este o companie lider mondială de dispozitive medicale care se concentrează pe ortopedie și medicina sportivă, cu produse care acoperă implanturi articulare artificiale, inclusiv tulpini femurale.
Caracteristici:
Produsele inovatoare din punct de vedere tehnologic și proiectate riguros ale companiei îi permit să ofere mai multe opțiuni pentru a satisface nevoile diferite ale pacienților și are o reputație excelentă la nivel mondial.
4.3. Tehnologii Oslo (Ottobock)
![奥斯陆科技]( "奥斯陆科技")
Profil:
Oslo Technologies este o companie germană specializată în implanturi ortopedice și dispozitive de asistență de înaltă calitate, oferind soluții de șold artificial, inclusiv tulpini femurale.
Caracteristici:
Materiale și design de înaltă calitate, angajament pentru inovarea și îmbunătățirea produselor pentru o gamă largă de condiții clinice.
4.4. South East Medical (Smith și nepot)
![东南医疗]( "东南医疗")
Profil:
Southeast Medical este o companie internațională bine-cunoscută de dispozitive medicale specializată în implanturi ortopedice și instrumente chirurgicale, cu produse pentru articulațiile șoldului artificial utilizate în întreaga lume.
Caracteristici:
Are o reputație ridicată în domeniul implantării articulațiilor artificiale, iar designul produsului său se concentrează pe recuperarea și mobilitatea pe termen lung a pacientului.
4.5.meditech(Czmeditech)
![迈玛瑞]( "迈玛瑞")
Profil:
Czmeditech este un producător de dispozitive medicale și implanturi axat pe ortopedie, cu un angajament puternic de a oferi soluții inovatoare de implanturi ortopedice de înaltă calitate, cu un accent deosebit pe articulațiile artificiale ale șoldului și genunchiului. Maimaritech furnizează implanturi și dispozitive de asistență spitalelor și chirurgilor ortopedici din mai multe regiuni ale lumii
Caracteristici:
Folosite în mod obișnuit în chirurgia de înlocuire artificială a șoldului, tulpinile femurale fabricate de McMurry sunt fabricate din materiale de înaltă rezistență, rezistente la coroziune, cum ar fi aliajele de titan și cobalt-crom, pentru a le asigura stabilitatea și durabilitatea. Tija femurală este proiectată în diferite forme pentru a se potrivi cu anatomia și nevoile chirurgicale diferite ale pacienților.
Concluzie
Cu peste 20 de ani de experiență, tehnologie de ultimă oră și un angajament față de calitate și conformitate, CZMEDITECH este un partener de încredere pentru furnizorii de servicii medicale din întreaga lume. Implanturile noastre din plăci de oțel maxilo-faciale sunt printre cele mai înalte calitate de pe piață, oferind durabilitate, precizie și valoare clienților noștri.
Indiferent dacă sunteți un spital, o clinică sau un chirurg, oferim soluțiile fiabile și rentabile necesare pentru a oferi cele mai bune îngrijiri pacienților dumneavoastră.
