Dwiefer gamma

Gamma Intramedullary Nail: Ħarsa ġenerali komprensiva

Meta niġu għall-kirurġija ortopedika, waħda mill-aktar proċeduri komuni hija l-iffissar ta 'ksur tal-għadam bid-dwiefer intramedullari. Fost dawn, id-dwiefer intramedullari gamma hija għażla popolari minħabba l-vantaġġi varji tagħha. F'dan l-artikolu, se niddiskutu d-disinn, indikazzjonijiet, tekniki, kumplikazzjonijiet, u riżultati assoċjati ma 'l-użu ta' dwiefer intramedullari gamma.

Introduzzjoni

Id-dwiefer intramedullari gamma huwa tip ta 'apparat ta' fissazzjoni intramedullari użat għat-trattament ta 'ksur tal-għadam twil. L-ewwel ġiet introdotta mill-Fondazzjoni AO fis-snin 1980 u minn dak iż-żmien saret għażla popolari għall-immaniġġjar tal-ksur fil-femur, it-tibja, u l-humerus. Id-dwiefer gamma hija mfassla biex tipprovdi fissazzjoni stabbli filwaqt li tippreserva l-bijoloġija tas-sit tal-ksur u tippermetti l-piż bikri.

Anatomija u Disinn

Id-dwiefer gamma hija virga tal-liga tat-titanju li tiddaħħal fil-kanal intramedullarju tal-għadam. Il-virga għandha forma mgħawġa, li tippermettilha ssegwi l-kontorn naturali tal-għadam. It-tarf prossimali tad-dwiefer għandu forma flared, li tipprovdi stabbiltà rotazzjonali u tipprevjeni l-migrazzjoni tad-dwiefer. It-tarf distali tad-dwiefer għandu ħajt bil-kamin, li jimpenja ruħu mal-għadam kanċellanti u jipprovdi stabbiltà assjali.

Indikazzjonijiet

Id-dwiefer gamma huwa indikat għat-trattament ta 'ksur tal-għadam twil, partikolarment dawk fil-femur, it-tibja, u l-humerus. Huwa l-iktar użat komunement għal ksur li jinsab fit-terz tan-nofs jew distali tal-għadam. Id-dwiefer gamma huwa indikat ukoll għat-trattament ta 'fratturi li huma instabbli jew spostati, kif ukoll għal fratturi li huma komdi jew għandhom framment tal-farfett.

Teknika kirurġika

It-teknika kirurġika għall-inserzjoni ta 'dwiefer gamma tinvolvi l-użu ta' strumenti speċjalizzati. Il-proċedura tipikament titwettaq taħt anestesija ġenerali jew reġjonali. Wara l-preparazzjoni tal-pazjent u s-sit kirurġiku, wajer ta 'gwida jiddaħħal fil-kanal intramedullarju ta' l-għadam bl-użu ta 'gwida fluworoskopika. Il-wajer tal-gwida huwa mbagħad imqabbad biex iħejji l-kanal għad-dwiefer. Id-dwiefer gamma huwa mdaħħal fuq il-wajer gwida u avvanzat fil-kanal sakemm jasal fis-sit tal-ksur. Il-viti tal-qfil prossimali u distali huma mbagħad imdaħħla biex tiżgura d-dwiefer f'postha.

Kumplikazzjonijiet

Filwaqt li d-dwiefer gamma huwa ġeneralment ikkunsidrat bħala għażla ta 'trattament sikura u effettiva, mhuwiex mingħajr il-kumplikazzjonijiet potenzjali tiegħu. Kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'l-użu ta' dwiefer gamma jistgħu jinkludu:

• Allinjament jew malrotazzjoni tad-dwiefer

• Ksur tad-dwiefer jew l-għadam

• Ununion jew unjoni mdewwma tal-ksur

• Infezzjoni

• Falliment tal-ħardwer

• Ħsara lill-istrutturi tal-madwar, bħal nervituri jew vini tad-demm

Riżultati

Bosta studji evalwaw ir-riżultati assoċjati mal-użu ta 'dwiefer gamma għat-trattament ta' ksur tal-għadam twil. B'mod ġenerali, ir-riżultati kienu pożittivi, b'rati għoljin ta 'unjoni ta' ksur, rati baxxi ta 'kumplikazzjonijiet, u riżultati funzjonali tajbin irrappurtati. Meta-analiżi ta '22 studju sabet li l-użu ta 'dwiefer gamma rriżulta f'rata ta' unjoni ta '95% u riżultat funzjonali tajjeb ta '92% jew eċċellenti.

Konklużjoni

Bħala konklużjoni, id-dwiefer intramedullari gamma hija għażla ta 'trattament popolari u effettiva għal ksur tal-għadam twil. Toffri bosta vantaġġi fuq metodi oħra ta 'fissazzjoni, inkluż fissazzjoni stabbli, preservazzjoni tal-bijoloġija tas-sit tal-ksur, u li ġġorr il-piż bikri. Filwaqt li mhux mingħajr il-kumplikazzjonijiet potenzjali tagħha, ir-riżultati ġenerali assoċjati mal-użu ta 'dwiefer gamma huma eċċellenti.

FAQs

1. Kemm idum biex tirkupra mill-kirurġija bid-dwiefer gamma?

• Il-ħin tal-irkupru jvarja skont il-post u s-severità tal-ksur, kif ukoll is-saħħa ġenerali tal-pazjent u fatturi oħra. Madankollu, ħafna pazjenti jistgħu jistennew li jirritornaw għal attivitajiet normali fi żmien 3-6 xhur wara l-operazzjoni.

1. Id-dwiefer gamma jista 'jintuża għat-tipi kollha ta' ksur tal-għadam twil?

• Filwaqt li d-dwiefer gamma huwa indikat għat-trattament ta 'ksur tal-għadam twil, jista' ma jkunx adattat għat-tipi kollha ta 'ksur. Id-deċiżjoni li tuża dwiefer gamma tiddependi fuq diversi fatturi, inklużi l-post u s-severità tal-ksur, l-età tal-pazjent u s-saħħa ġenerali, u l-esperjenza u l-preferenza tal-kirurgu.

1. L-inserzjoni ta 'dwiefer gamma hija proċedura ta' uġigħ?

• L-inserzjoni ta 'dwiefer gamma hija tipikament imwettqa taħt anestesija, u għalhekk il-pazjenti m'għandhomx iħossu uġigħ matul il-proċedura. Madankollu, jista 'jkun hemm xi skumdità jew uġigħ wara l-proċedura, li tista' tiġi ġestita b'medikazzjoni għall-uġigħ u miżuri oħra.

1. X'inhuma l-kumplikazzjonijiet potenzjali ta 'kirurġija tad-dwiefer gamma?

• Kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'l-użu ta' dwiefer gamma jistgħu jinkludu l-allinjament jew malrotazzjoni tad-dwiefer, ksur tad-dwiefer jew l-għadam, nonunion jew unjoni mdewwma tal-frattura, infezzjoni, insuffiċjenza tal-ħardwer, u ħsara lill-istrutturi tal-madwar bħal nervituri jew vini tad-demm.

1. Id-dwiefer gamma jista 'jitneħħa wara li l-ksur ikun fieq?

• Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dwiefer gamma m'għandux għalfejn jitneħħa wara li l-ksur fieq. Madankollu, f'xi każijiet, jista 'jkun meħtieġ li titneħħa d-dwiefer jekk tkun qed tikkawża uġigħ jew problemi oħra. Id-deċiżjoni li titneħħa d-dwiefer tiddependi fuq diversi fatturi, inkluż il-post tad-dwiefer u s-sintomi tal-pazjent.