Kada vam je potrebna operacija prijeloma?

Prijelomi su obično popraćeni ozljedama drugih dijelova tijela. U cijelom procesu liječenja pacijenti se moraju tretirati kao cjelina.

Redoslijed prioriteta

• Spasiti živote

• Spasite udove

• Sačuvajte zglobove

• Funkcija rekonstrukcije

  
  

Hitna kirurgija: principi liječenja vaskularnih ozljeda, otvorenih prijeloma i zatvorenih prijeloma.

• Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija što je prije moguće (unutar 6h)

• 48h

• 3 ~ 7d: Povećat će pojavu ARDS-a i drugih komplikacija.

• 7 ~ 10d: endokrina reakcija smanjena [oteklina se smanjila, upala nestala]

• Više od 2 tjedna: povećava se težina operacije i smanjuje se postoperativna funkcija.

Prijelom ključne kosti

• Kada prijelomni blok ozlijedi arteriju subklaviju, venu i brahijalni pleksus, složno je da je to ozbiljna komplikacija i treba je odmah operirati.

Proksimalni prijelom humerusa

• Kada dolazi do elastičnog povratka nakon manualne redukcije-tetive bicepsa longusa, kada se javljaju simptomi aksilarnog živca.

Prijelom dijafize humerusa

• Nakon što se fizičkim pregledom utvrde simptomi ozljede radijalnog živca, operacija će se odmah izvesti.

Distalni prijelom humerusa

• Ova vrsta prijeloma može uzrokovati ozljedu bilo kojeg živca ili krvne žile koja prolazi kroz zglob lakta. 

• Laceracija krvnih žila je rijetka, ali može doći do napetosti ili kompresije. 

• Sindrom fascijalnog prostora-neposredna incizija i dekompresija.

Ozljeda olekranona, radijalne glave i složenog zgloba lakta

• Završite operaciju unutar tjedan dana.

• 1 ~ 2 tjedna tabu vremena operacije - osificirajući miozitis.

• Operacija za 2 tjedna.

  
  

Dvostruki prijelom podlaktice

• Ili otvoreni prijelom treba operirati unutar 6 ~ 8 sati nakon ozljede.

• Odgođena operacija može povećati rizik od stvaranja koštanog mosta između ulne i radijusa.

Distalni prijelom radijusa

• Kada se fizikalnim pregledom utvrdi da su se pojavili simptomi ozljede tetive extensor pollicis longus i kompresije srednjeg živca - hitna operacija.

Prijelom ruke

• Rana redukcija i unutarnja fiksacija naglašeni su i za otvorene i za zatvorene prijelome, posebno za one komplicirane s ozljedama krvnih žila, živaca ili tetiva, operaciju treba izvesti odmah.

  
  

Prijelom zdjelice

• Prijelomi zdjelice često se kombiniraju s prijelomima u drugim dijelovima, što će dovesti do hemodinamske nestabilnosti.

  
  

• Način liječenja složenog prijeloma zdjelice: 30 min, 3 odluke

• Hitna kirurška eksploracija za zaustavljanje krvarenja

• Fiksacija zdjelice (klešta u obliku slova C ili vanjski fiksator) dovršena je za 10 ~ 15 minuta.

• Nakon promatranja od 10 ~ 15 minuta, pacijent još uvijek ima hemodinamsku nestabilnost - operacija.

• Za pacijente sa stabilnom hemodinamikom, operaciju treba izvesti unutar 7 dana, odnosno 7 ~ 14 dana.

Proksimalni prijelom femura-intertrohanterni prijelom

• Nakon što je pacijentovo opće stanje pod kontrolom, potrebno je provesti unutarnju fiksaciju, DHS, DCS i PFN.

Proksimalni prijelom bedrene kosti-prijelom vrata bedrene kosti

• Prijelom vrata bedrene kosti, posebice intrakapsularni prijelom, može ugroziti prokrvljenost glave bedrene kosti, stoga je potrebno što prije otvoriti repoziciju i unutarnju fiksaciju.

• Unutarnja fiksacija: < 65 godina

• Zamjena zgloba: > 65 godina

• Ako hitni kirurški zahvat nije moguć, može se učiniti punkcija zgloba i aspiracija intraartikularnog hematoma, a zglob kuka držati u polufleksijskom i vanjskom rotacijskom položaju.

Distalni prijelom bedrene kosti

• Bolesnici s teškim ozljedama mekog tkiva, otvorenim prijelomima ili poteškoćama u ranoj operaciji - Nadzglobni vanjski fiksator.

• Hitno kirurško liječenje izolirane ozljede - DCS, retrogradni intramedularni čavao.

  
  

Prijelom patele

• Opće stanje bolesnika je stabilno, a lokalna stanja kože dopuštaju, operaciju je potrebno izvesti odmah.

Proksimalni prijelom tibije

• Odredite prirodu ozljede nasilja

• Ozljeda visoke energije često je popraćena ozbiljnom ozljedom mekog tkiva. Karakterizira ga oticanje udova, stvaranje mjehura, abrazija kože i razderotina kože. Operaciju u ovom trenutku treba odgoditi. Istodobno se mora isključiti sindrom fascijalnog prostora te vaskularne i živčane ozljede.

Prijelom dijafize tibije

• Posebnost anatomije - važnost pokrivenosti mekog tkiva.

• Rani stadij: unutar 8h

• Vanjski fiksator se smatra prvim izborom za rano liječenje.

• Potpora od gipsa

• Kalkanalna trakcija

• Faza II: oko 2 tjedna.

• Nije bilo očite sustavne infekcije i akutne traume.

• Nema otoka ili eksudacije rane.

• Mjehur je suh, oteklina se smanjuje i koštane oznake se mogu dotaknuti.

• Naborana koža, pojavljuju se bore na koži.

Prijelom distalne tibije (pilona)

Rezultat liječenja prijeloma pilona ovisi o kvaliteti rekonstrukcije zgloba i stanju pokrivenosti mekog tkiva.

Najbolje vrijeme za operaciju ovisi o stanju mekog tkiva:

• Rani stadij: operacija je izvedena unutar 6 ~ 8 sati, koja je trajala 2 ~ 3 sata.

• Odgoda: 7 ~ 10 dana, otok je nestao i pojavile su se bore na koži.

Četiri tradicionalna načela koja se moraju slijediti u jednostupanjskoj kirurškoj rekonstrukciji:

• Rekonstrukcija fibule

• Rekonstrukcija zglobne površine tibije

• Presađivanje kosti

• Nosač koštane ploče

Prijelom gležnja

• Prijelom gležnja je intraartikularni prijelom.

• Svrha liječenja je uspostavljanje normalne anatomske strukture zglobova.

• Vrijeme operacije ovisi o stanju mekog tkiva.

• Idealno vrijeme za operaciju je prije pojave edema i mjehurića na području prijeloma.

Prijelom stopala

• To je kamen na kojem ljudi mogu stajati i hodati. Vraćanje normalne anatomske strukture stopala igra vitalnu ulogu u stajanju i hodanju ljudi.

• Kao i kod prijeloma gležnja, vrijeme operacije ovisi o stupnju i stanju otekline mekog tkiva.

Prijelom kralježnice

• Ako je cijelo tijelo stabilno, prijelom s pomakom treba odmah operirati ako postoje neurološki simptomi.

  
  

Kako kupiti ortopedske implantate i ortopedske instrumente？

Za CZMEDITECH , imamo vrlo kompletnu liniju proizvoda implantata za ortopedsku kirurgiju i odgovarajućih instrumenata, uključujući proizvode implantati za kralježnicu, intramedularni čavli, trauma ploča, ploča za zaključavanje, kranijalno-maksilofacijalni, proteza, električni alati, vanjski fiksatori, artroskopija, veterinarsku skrb i njihove prateće setove instrumenata.

Osim toga, predani smo kontinuiranom razvoju novih proizvoda i širenju linija proizvoda, kako bismo zadovoljili kirurške potrebe većeg broja liječnika i pacijenata, te također učinili našu tvrtku konkurentnijom u cijeloj globalnoj industriji ortopedskih implantata i instrumenata.

Izvozimo diljem svijeta, tako da možete kontaktirajte nas na adresu e-pošte song@orthopedic-china.com za besplatnu ponudu ili pošaljite poruku na WhatsApp za brzi odgovor +86- 18112515727 .

Ako želite saznati više informacija, kliknite CZMEDITECH pronaći više detalja.