Cando precisa unha cirurxía de fractura?

As fracturas adoitan ir acompañadas de lesións noutras partes do corpo. Durante todo o proceso de tratamento, os pacientes deben ser tratados como un todo.

Orde de prioridade

• Salva vidas

• Gardar membros

• Gardar xuntas

• Función de reconstrución

  
  

Cirurxía de urxencia: principios de tratamento da lesión vascular, fractura aberta e fractura pechada.

• Redución aberta e fixación interna o antes posible (dentro de 6 h)

• 48 horas

• 3 ~ 7d: aumentará a aparición de SDRA e outras complicacións.

• 7 ~ 10d: diminuíu a reacción endócrina [diminuíu o inchazo, desapareceu a inflamación]

• Máis de 2 semanas: aumenta a dificultade da operación e diminúe a función postoperatoria.

Fractura de clavícula

• Cando o bloqueo da fractura lesiona a arteria subclavia, a vea e o plexo braquial, acórdase que é unha complicación grave e debe ser operado inmediatamente.

Fractura de humeral proximal

• Cando o retorno elástico ocorre despois da redución manual, o tendón do bíceps longo, cando aparecen os síntomas do nervio axilar.

Fractura da diáfisis humeral

• Unha vez atopados os síntomas da lesión do nervio radial no exame físico, a operación realizarase inmediatamente.

Fractura de humeral distal

• Este tipo de fractura pode causar calquera lesión nerviosa ou dos vasos sanguíneos que atravese a articulación do cóbado. 

• A laceración dos vasos sanguíneos é rara, pero pode haber tensión ou compresión. 

• Síndrome do espazo fascial-incisión e descompresión inmediatas.

Lesión do olcrano, cabeza radial e complexa articulación do cóbado

• Completa a operación dentro dunha semana.

• 1 ~ 2 semanas operación tabú tempo-miosite osificante.

• Cirurxía en 2 semanas.

  
  

Dobre fractura de antebrazo

• Ou a fractura aberta debe ser operada dentro de 6 ~ 8 h despois da lesión.

• A operación atrasada pode aumentar o risco de formación de pontes óseas entre o cúbito e o radio.

Fractura de radio distal

• Cando o exame físico descubriu que a lesión do tendón do extensor longo do pulgar e os síntomas da compresión do nervio mediano apareceron, cirurxía inmediata.

Fractura da man

• Faise fincapé na redución precoz e na fixación interna tanto para fracturas abertas como pechadas, especialmente para aquelas complicadas con lesións vasculares, nerviosas ou tendinosas, a cirurxía debe realizarse inmediatamente.

  
  

Fractura pélvica

• As fracturas pélvicas adoitan combinarse con fracturas noutras partes, o que levará á inestabilidade hemodinámica.

  
  

• Modo de tratamento da fractura pélvica complexa: 30 min, 3 decisións

• Exploración cirúrxica inmediata para deter o sangrado

• A fixación pélvica (fórceps en forma de C ou fixador externo) complétase en 10 ~ 15 min.

• Despois de observar durante 10 ~ 15 minutos, o paciente aínda ten unha operación de inestabilidade hemodinámica.

• Para pacientes con hemodinámica estable, a operación debe realizarse dentro de 7 días, ou 7 ~ 14 días.

Fractura femoral proximal-fractura intertrocantérea

• Unha vez que o estado xeral do paciente está baixo control, debe realizarse a fixación interna, DHS, DCS e PFN.

Fractura femoral proximal-fractura de pescozo femoral

• A fractura do pescozo femoral, especialmente a intracapsular, pode poñer en perigo o abastecemento de sangue da cabeza femoral, polo que é necesario abrir a redución e a fixación interna o antes posible.

• Fixación interna: < 65 anos

• Substitución articular: > 65 anos

• Se a cirurxía de emerxencia non é posible, pódese realizar a punción articular e a aspiración do hematoma intraarticular, e a articulación da cadeira pódese manter en posición de semiflexión e rotación externa.

Fractura femoral distal

• Pacientes con lesións graves de tecidos brandos, fracturas abertas ou dificultades na operación precoz - Fixador externo súper articular.

• Tratamento cirúrxico inmediato da lesión illada - DCS, cravo intramedular retrógrado.

  
  

Fractura de rótula

• O estado xeral do paciente é estable e as condicións da pel locais o permiten, a operación debe realizarse inmediatamente.

Fractura tibial proximal

• Determinar a natureza da violencia de lesión

• A lesión de alta enerxía adoita ir acompañada de lesións graves nos tecidos brandos. Caracterízase por inchazo dos membros, ampollas, abrasión da pel e laceración da pel. A operación debería aprazarse neste momento. Ao mesmo tempo, debe excluírse a síndrome do espazo fascial e as lesións vasculares e nerviosas.

Fractura da diáfisis tibial

• A particularidade da anatomía: a importancia da cobertura dos tecidos brandos.

• Fase inicial: dentro das 8h

• O fixador externo considérase a primeira opción para o tratamento precoz.

• Soporte de xeso

• Tracción calcánea

• Fase II: unhas 2 semanas.

• Non houbo infección sistémica evidente e trauma agudo.

• Sen inchazo nin exsudación da ferida.

• A ampolla está seca, o inchazo diminúe e pódense tocar os marcadores óseos.

• Pel engurrada, aparecen liñas de pel.

Fractura da tibia distal (pilón)

O resultado do tratamento da fractura de Pilon depende da calidade da reconstrución articular e da condición da cobertura dos tecidos brandos.

O mellor momento para a cirurxía depende do estado dos tecidos brandos:

• Fase inicial: a operación realizouse en 6 ~ 8h, que durou 2 ~ 3h.

• Atraso: 7 ~ 10 días, o inchazo desapareceu e apareceron engurras da pel.

Catro principios tradicionais que se deben seguir na reconstrución cirúrxica dunha soa etapa:

• Reconstrución de peroné

• Reconstrución da superficie articular tibial

• Enxerto óseo

• Soporte da placa ósea

Fractura de nocello

• A fractura de nocello é unha fractura intraarticular.

• O obxectivo do tratamento é restaurar a estrutura anatómica normal das articulacións.

• O momento da cirurxía depende do estado do tecido brando.

• O momento ideal para a cirurxía é antes de que aparezan edemas e burbullas na zona da fractura.

Fractura do pé

• É a pedra dos pés para que a xente se poña de pé e camiñe. A restauración da estrutura anatómica normal do pé xoga un papel vital na parada e a marcha das persoas.

• Do mesmo xeito que coas fracturas de nocello, o momento da cirurxía depende do grao e do estado de inchazo dos tecidos brandos.

Fractura da columna vertebral

• Se todo o corpo está estable, a fractura desprazada debe operarse inmediatamente se hai síntomas neurolóxicos.

  
  

Como mercar implantes ortopédicos e instrumentos ortopédicos?

Para CZMEDITECH , temos unha liña de produtos moi completa de implantes de cirurxía ortopédica e instrumentos correspondentes, os produtos que inclúen implantes de columna, unhas intramedulares, placa de trauma, placa de bloqueo, craneal-maxilofacial, prótese, ferramentas eléctricas, fixadores externos, artroscopia, coidados veterinarios e os seus conxuntos de instrumentos de apoio.

Ademais, comprometémonos a desenvolver continuamente novos produtos e ampliar as liñas de produtos, co fin de satisfacer as necesidades cirúrxicas de máis médicos e pacientes, e tamén facer que a nosa empresa sexa máis competitiva en toda a industria mundial de implantes e instrumentos ortopédicos.

Exportamos a todo o mundo, así que podes póñase en contacto connosco no enderezo de correo electrónico song@orthopedic-china.com para obter un presuposto gratuíto ou envíe unha mensaxe por WhatsApp para unha resposta rápida + 18112515727 .

Se queres saber máis información, fai clic CZMEDITECH para atopar máis detalles.