Arthrodese der Handgelenk-Verriegelungsplatte: Ein umfassender Leitfaden

Die Arthrodese des Handgelenks ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die Knochen des Handgelenks miteinander zu verschmelzen, um Gelenkbewegungen zu verhindern und Schmerzen zu lindern. Eine Handgelenksarthrodese wird häufig bei Patienten mit schwerer Handgelenksarthritis, traumatischen Verletzungen oder fehlgeschlagenen Handgelenksoperationen durchgeführt. In diesem Artikel besprechen wir den Einsatz von Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese, den Eingriff selbst, den Genesungsprozess und mögliche Komplikationen.

Handgelenksarthrodese verstehen

Was ist Handgelenksarthrodese?

Die Handgelenksarthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Knochen des Handgelenks miteinander verbunden werden. Ziel des Eingriffs ist es, Gelenkbewegungen zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Die Arthrodese kann an allen Handgelenken durchgeführt werden, einschließlich des Radiokarpalgelenks, des Interkarpalgelenks und des Karpometakarpalgelenks.

Warum wird eine Handgelenksarthrodese durchgeführt?

Eine Handgelenksarthrodese wird typischerweise bei Patienten mit schwerer Handgelenksarthritis, traumatischen Verletzungen oder fehlgeschlagenen Handgelenksoperationen durchgeführt. Eine Arthrodese kann auch bei Patienten mit bestimmten angeborenen Erkrankungen wie der Madelung-Deformität oder der Kienbock-Krankheit empfohlen werden.

Was sind die Vorteile einer Handgelenksarthrodese?

Der Hauptvorteil der Handgelenksarthrodese ist die Schmerzreduktion. Durch die Verschmelzung der Knochen wird das Gelenk stabilisiert und Schmerzen gelindert. In einigen Fällen kann eine Arthrodese auch die Griffkraft und die Handgelenksfunktion verbessern.

Was sind die Risiken einer Handgelenksarthrodese?

Die Hauptrisiken einer Handgelenksarthrodese sind Pseudarthrose (wenn die Knochen nicht miteinander verschmelzen), Malunion (wenn die Knochen in einer suboptimalen Position verschmelzen) und Infektionen. Darüber hinaus kann eine Handgelenksarthrodese die Bewegungsfreiheit des Handgelenks einschränken und die gesamte Handfunktion beeinträchtigen.

Die Verwendung von Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese

Was sind Verriegelungsplatten?

Verriegelungsplatten sind orthopädische Implantate, die zur Stabilisierung von Knochen während der Frakturheilung oder Gelenkfusion eingesetzt werden. Verriegelungsplatten verfügen über ein spezielles Schraubendesign, das es ihnen ermöglicht, auf eine Art und Weise in den Knochen einzugreifen, wie dies bei herkömmlichen Platten nicht der Fall ist.

Warum werden Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese verwendet?

Verriegelungsplatten werden häufig bei der Handgelenksarthrodese verwendet, da sie im Vergleich zu herkömmlichen Platten eine höhere Stabilität bieten. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit schlechter Knochenqualität, da in diesen Fällen mit Verriegelungsplatten eine Fixierung erreicht werden kann, die mit herkömmlichen Platten nicht möglich ist.

Wie werden Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese verwendet?

Bei der Handgelenksarthrodese werden die Knochen des Handgelenks für die Fusion vorbereitet. Sobald die Knochen richtig ausgerichtet sind, wird eine Verriegelungsplatte über dem Knochen positioniert und festgeschraubt. Die bei der Fixierung der Verriegelungsplatte verwendeten Schrauben sind so konzipiert, dass sie auf eine Weise in den Knochen eingreifen, wie dies bei herkömmlichen Schrauben nicht der Fall ist.

Welche Vorteile bietet der Einsatz von Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese?

Die Verwendung von Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese hat mehrere Vorteile, darunter eine erhöhte Stabilität, ein geringeres Risiko einer Schraubenlockerung und die Möglichkeit, bei schlechter Knochenqualität eine Fixierung zu erreichen.

Das Verfahren zur Handgelenksarthrodese

Präoperative Planung

Vor einer Handgelenksarthrodese-Operation führt Ihr Chirurg eine gründliche Untersuchung Ihres Handgelenks und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands durch. Dies kann Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRT-Scans umfassen, um das Ausmaß Ihrer Handgelenksarthritis oder anderer Erkrankungen zu beurteilen.

Anästhesie

Eine Handgelenksarthrodese wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. In einigen Fällen kann eine Lokalanästhesie mit Sedierung eingesetzt werden.

Schnitt und Freilegung

Der Chirurg macht einen Schnitt über dem Handgelenk, um die Knochen freizulegen. Um Zugang zum Handgelenk zu erhalten, werden Haut und Weichteile sorgfältig präpariert.

Knochenpräparation

Die Knochen des Handgelenks werden für die Fusion vorbereitet, indem der Knorpel entfernt und die Knochen so geformt werden, dass sie richtig zusammenpassen. Der Chirurg kann Knochentransplantate verwenden, um den Fusionsprozess zu unterstützen.

Platzierung und Fixierung der Platte

Sobald die Knochen vorbereitet sind, wird die Verriegelungsplatte über dem Knochen positioniert und festgeschraubt. Die bei der Fixierung der Verriegelungsplatte verwendeten Schrauben sind so konzipiert, dass sie auf eine Weise in den Knochen eingreifen, wie dies bei herkömmlichen Schrauben nicht der Fall ist.

Schließung

Sobald die Platte und die Schrauben angebracht sind, wird der Einschnitt mit Nähten oder Klammern verschlossen. Um den Heilungsprozess zu unterstützen, kann am Handgelenk ein Gipsverband oder eine Schiene angelegt werden.

Wiederherstellungsprozess

Postoperative Pflege

Nach einer Handgelenksarthrodese-Operation werden Sie im Krankenhaus engmaschig auf Anzeichen von Komplikationen überwacht. Um einer Infektion vorzubeugen, erhalten Sie möglicherweise Schmerzmittel und Antibiotika.

Immobilisierung

Um eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen, wird das Handgelenk mehrere Wochen lang in einem Gipsverband oder einer Schiene ruhig gestellt. Um die Genesung zu unterstützen, kann eine Physiotherapie empfohlen werden.

Kehren Sie zu normalen Aktivitäten zurück

Die meisten Patienten können innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Operation mit der Rückkehr zu normalen Aktivitäten rechnen. Es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis der Knochen vollständig verwachsen ist und das Handgelenk vollständig verheilt ist.

Mögliche Komplikationen

Nicht gewerkschaftlich

Eine Pseudarthrose ist eine potenzielle Komplikation der Handgelenksarthrodese, bei der die Knochen nicht richtig miteinander verschmelzen. Dies kann eine zusätzliche Operation zur Korrektur erfordern.

Malunion

Malunion ist eine mögliche Komplikation der Handgelenksarthrodese, bei der die Knochen in einer suboptimalen Position verschmelzen. Dies kann zu einer verminderten Handgelenksfunktion oder Schmerzen führen.

Infektion

Eine Infektion ist eine potenzielle Komplikation jedes chirurgischen Eingriffs. Anzeichen einer Infektion sind Rötung, Schwellung, Fieber und verstärkte Schmerzen.

Abschluss

Die Handgelenksarthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die Knochen des Handgelenks miteinander zu verbinden, Schmerzen zu lindern und die Funktion des Handgelenks zu verbessern. Die Verwendung von Verriegelungsplatten bei der Handgelenksarthrodese bietet im Vergleich zu herkömmlichen Platten eine höhere Stabilität und ist daher eine attraktive Option für Patienten mit schlechter Knochenqualität. Allerdings gibt es wie bei jedem chirurgischen Eingriff potenzielle Risiken und Komplikationen, die mit Ihrem Chirurgen besprochen werden sollten.