Arthrodese af håndledslåseplade: En omfattende vejledning

Artrodese af håndleddet er en kirurgisk procedure, der har til formål at smelte håndleddets knogler sammen, eliminere ledbevægelser og reducere smerte. Håndledsarthrodese udføres ofte hos patienter med svær håndledsgigt, traumatiske skader eller mislykkede håndledsoperationer. I denne artikel vil vi diskutere brugen af ​​låseplader i håndledsarthrodese, selve proceduren, genopretningsprocessen og potentielle komplikationer.

Forstå håndledsarthrodese

Hvad er håndledsarthrodese?

Håndledsarthrodese er en kirurgisk procedure, der involverer sammensmeltning af knoglerne i håndleddet. Formålet med proceduren er at eliminere ledbevægelser og reducere smerte. Arthrodese kan udføres på et hvilket som helst af håndledsleddene, herunder de radiocarpale, intercarpale og carpometacarpale led.

Hvorfor udføres håndledsarthrodese?

Håndledsarthrodese udføres typisk hos patienter med svær håndledsgigt, traumatiske skader eller mislykkede håndledsoperationer. Artrodese kan også anbefales til patienter med visse medfødte tilstande, såsom Madelungs deformitet eller Kienbocks sygdom.

Hvad er fordelene ved håndledsarthrodese?

Den største fordel ved håndledsarthrodese er smertereduktion. Ved at smelte knoglerne sammen stabiliseres leddet og smerten mindskes. Artrodese kan også forbedre grebsstyrken og håndledsfunktionen i nogle tilfælde.

Hvad er risikoen ved håndledsarthrodese?

De største risici ved håndledsarthrodese er manglende forening (hvor knoglerne ikke smelter sammen), malunion (hvor knoglerne smelter sammen i en suboptimal position) og infektion. Derudover kan håndledsarthrodese begrænse håndleddets bevægelsesområde og påvirke den overordnede håndfunktion.

Brugen af ​​låseplader i håndledsarthrodese

Hvad er låseplader?

Låseplader er ortopædiske implantater, der bruges til at stabilisere knogler under frakturheling eller ledsammensmeltning. Låseplader har et specielt skruedesign, der gør det muligt for dem at gå i indgreb med knoglen på en måde, som traditionelle plader ikke gør.

Hvorfor bruges låseplader i håndledsartrodeser?

Låseplader bruges ofte i håndledsarthrodese, fordi de giver overlegen stabilitet sammenlignet med traditionelle plader. Dette er især vigtigt hos patienter med dårlig knoglekvalitet, da låseplader kan opnå fiksering i disse tilfælde, hvor traditionelle plader ikke kan.

Hvordan bruges låseplader i håndledsarthrodese?

Under håndledsartrodeseoperation forberedes håndleddets knogler til fusion. Når knoglerne er korrekt justeret, placeres en låseplade over knoglen og skrues på plads. Skruerne, der bruges til låsepladefiksering, er designet til at gå i indgreb med knoglen på en måde, som traditionelle skruer ikke kan.

Hvad er fordelene ved at bruge låseplader i håndledsarthrodese?

Anvendelsen af ​​låseplader ved håndledsartrodeser har flere fordele, herunder øget stabilitet, reduceret risiko for skrueløsning og mulighed for at opnå fiksering i tilfælde af dårlig knoglekvalitet.

Håndledsartrodeseproceduren

Præoperativ planlægning

Før håndledsarthrodeseoperation vil din kirurg udføre en grundig evaluering af dit håndled og dit generelle helbred. Dette kan omfatte røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger for at vurdere omfanget af din håndledsgigt eller andre tilstande.

Anæstesi

Håndledsartrodeseoperation udføres typisk under generel anæstesi. I nogle tilfælde kan lokalbedøvelse med sedation anvendes.

Indsnit og eksponering

Kirurgen vil lave et snit over håndleddet for at blotlægge knoglerne. Huden og det bløde væv dissekeres omhyggeligt for at få adgang til håndleddet.

Knogleforberedelse

Knoglerne i håndleddet forberedes til fusion ved at fjerne brusken og forme knoglerne, så de passer ordentligt sammen. Kirurgen kan bruge knogletransplantater til at hjælpe med fusionsprocessen.

Pladeplacering og fiksering

Når knoglerne er klargjort, placeres låsepladen over knoglen og skrues på plads. Skruerne, der bruges til låsepladefiksering, er designet til at gå i indgreb med knoglen på en måde, som traditionelle skruer ikke kan.

Lukning

Når pladen og skruerne er på plads, lukkes snittet med suturer eller hæfteklammer. Et gips eller skinne kan påføres håndleddet for at hjælpe med helingsprocessen.

Gendannelsesproces

Postoperativ pleje

Efter en håndledsarthrodeseoperation vil du blive nøje overvåget på hospitalet for tegn på komplikationer. Du kan få smertestillende medicin og antibiotika for at forhindre infektion.

Immobilisering

Håndleddet vil være immobiliseret i en gips eller skinne i flere uger for at muliggøre korrekt heling. Fysioterapi kan anbefales for at hjælpe med at komme sig.

Vend tilbage til normale aktiviteter

De fleste patienter kan forvente at vende tilbage til normale aktiviteter inden for tre til seks måneder efter operationen. Det kan dog tage op til et år for knoglen at smelte helt sammen, og for håndleddet at hele.

Potentielle komplikationer

Ikke-union

Ikke-forening er en potentiel komplikation af håndledsarthrodese, hvor knoglerne ikke smelter ordentligt sammen. Dette kan kræve yderligere operation for at korrigere.

Malunion

Malunion er en potentiel komplikation af håndledsarthrodese, hvor knoglerne smelter sammen i en suboptimal position. Dette kan resultere i nedsat håndledsfunktion eller smerte.

Infektion

Infektion er en potentiel komplikation af enhver kirurgisk procedure. Tegn på infektion omfatter rødme, hævelse, feber og øget smerte.

Konklusion

Håndledsarthrodese er en kirurgisk procedure, der har til formål at smelte håndleddets knogler sammen, reducere smerte og forbedre håndledsfunktionen. Brugen af ​​låseplader i håndledsarthrodese giver overlegen stabilitet sammenlignet med traditionelle plader, hvilket gør det til en attraktiv mulighed for patienter med dårlig knoglekvalitet. Men som med enhver kirurgisk procedure er der potentielle risici og komplikationer, der bør diskuteres med din kirurg.