Arthrodesis of Wrist Joint Locking Plate: ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយ

Arthrodesis នៃសន្លាក់កដៃ គឺជាវិធីវះកាត់ដែលមានគោលបំណងបញ្ចូលគ្នានូវឆ្អឹងនៃកដៃជាមួយគ្នា បំបាត់ចលនាសន្លាក់ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ជារឿយៗ ជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃធ្ងន់ធ្ងរ របួសស្នាម ឬការវះកាត់កដៃមិនបានសម្រេច។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់បន្ទះចាក់សោរក្នុងការឈឺសន្លាក់ដៃ នីតិវិធីខ្លួនវា ដំណើរការងើបឡើងវិញ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ការយល់ដឹងអំពីសន្លាក់កដៃ

Wrist Arthrodesis ជាអ្វី?

Wrist Arthrodesis គឺជាវិធីវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឆ្អឹងនៃសន្លាក់កដៃជាមួយគ្នា។ គោលបំណងនៃនីតិវិធីគឺដើម្បីបំបាត់ចលនាសន្លាក់ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ Arthrodesis អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសន្លាក់កដៃណាមួយ រួមទាំងសន្លាក់ radiocarpal, intercarpal និង carpometacarpal ។

ហេតុអ្វីបានជា Wrist Arthrodesis ត្រូវបានអនុវត្ត?

ការរលាកកដៃជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃធ្ងន់ធ្ងរ របួសស្នាម ឬការវះកាត់កដៃមិនបានសម្រេច។ Arthrodesis ក៏អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌពីកំណើតមួយចំនួន ដូចជាជំងឺ Madelung's deformity ឬ Kienbock's disease។

តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃ Wrist Arthrodesis?

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃ គឺការបន្ថយការឈឺចាប់។ ដោយការច្របាច់ឆ្អឹងរួមគ្នា សន្លាក់មានស្ថេរភាព ហើយការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Arthrodesis ក៏អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងនៃការក្តាប់ និងមុខងារកដៃក្នុងករណីខ្លះ។

តើហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃមានអ្វីខ្លះ?

ហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃគឺការមិនរួបរួម (កន្លែងដែលឆ្អឹងមិនបញ្ចូលគ្នា), malunion (កន្លែងដែលឆ្អឹងបញ្ចូលគ្នាក្នុងទីតាំងល្អបំផុត) និងការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះ ជំងឺសន្លាក់កដៃអាចកំណត់ជួរនៃចលនាកដៃ និងប៉ះពាល់ដល់មុខងារដៃទាំងមូល។

ការប្រើប្រាស់បន្ទះចាក់សោរនៅក្នុងកដៃ Arthrodesis

តើបន្ទះចាក់សោគឺជាអ្វី?

បន្ទះចាក់សោគឺជាឧបករណ៍ដាក់ឆ្អឹងដែលប្រើដើម្បីរក្សាលំនឹងឆ្អឹងអំឡុងពេលព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង ឬការបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់។ ចានចាក់សោមានការរចនាវីសពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងតាមរបៀបដែលចានបុរាណមិនមាន។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​បន្ទះ​ចាក់សោ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ការ​រលាក​កដៃ?

បន្ទះចាក់សោត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុង arthrodesis កដៃព្រោះវាផ្តល់នូវស្ថេរភាពល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចានប្រពៃណី។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងខ្សោយ ដោយសារចានចាក់សោអាចសម្រេចបាននូវការជួសជុលនៅក្នុងករណីទាំងនេះដែលចានប្រពៃណីមិនអាច។

តើបន្ទះចាក់សោត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងដូចម្តេចក្នុងការ Arthrodesis កដៃ?

កំឡុងពេលវះកាត់កដៃ ឆ្អឹងកដៃត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នា។ នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានតម្រឹមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ បន្ទះចាក់សោត្រូវបានដាក់នៅលើឆ្អឹង ហើយវីសចូលទៅក្នុងកន្លែង។ វីសដែលប្រើក្នុងការជួសជុលចានចាក់សោត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងតាមរបៀបដែលវីសបុរាណមិនអាច។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ​នៃ​ការ​ប្រើ​បន្ទះ​ចាក់សោ​នៅ​កដៃ​?

ការប្រើប្រាស់បន្ទះចាក់សោរនៅក្នុងសន្លាក់កដៃមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន រួមទាំងការបង្កើនស្ថេរភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបន្ធូរវីស និងសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចបាននូវការជួសជុលក្នុងករណីមានគុណភាពឆ្អឹងខ្សោយ។

នីតិវិធី Arthrodesis កដៃ

ការធ្វើផែនការជាមុន

មុនពេលវះកាត់កដៃ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីកដៃ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្គេន CT ឬការស្កេន MRI ដើម្បីវាយតម្លៃពីវិសាលភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃ ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់

ការវះកាត់សន្លាក់កដៃជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយ sedation អាចត្រូវបានប្រើ។

ការវះកាត់ និងការប៉ះពាល់

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់នៅលើកដៃ ដើម្បីបង្ហាញឆ្អឹង។ ស្បែក និងជាលិកាទន់ត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីចូលទៅដល់សន្លាក់កដៃ។

ការរៀបចំឆ្អឹង

ឆ្អឹង​សន្លាក់​កដៃ​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ​សម្រាប់​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​ដោយ​យក​ឆ្អឹងខ្ចី​ចេញ និង​ធ្វើ​រាង​ឆ្អឹង​ឱ្យ​សម​នឹង​គ្នា​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​ប្រើ​ការ​កាត់​ឆ្អឹង​ដើម្បី​ជួយ​ក្នុង​ដំណើរ​ការ​បញ្ចូលគ្នា។

ការដាក់ចាននិងការជួសជុល

នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានរៀបចំរួច បន្ទះចាក់សោត្រូវបានដាក់ពីលើឆ្អឹង ហើយវីសចូលទៅក្នុងកន្លែង។ វីសដែលប្រើក្នុងការជួសជុលចានចាក់សោត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងតាមរបៀបដែលវីសបុរាណមិនអាច។

ការបិទ

នៅពេលដែលចាន និងវីសនៅនឹងកន្លែង ស្នាមវះត្រូវបានបិទជាមួយនឹងថ្នេរ ឬ staples ។ ការ​ចាក់ ឬ​ពុះ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​កដៃ​ដើម្បី​ជួយ​ក្នុង​ដំណើរ​ការ​ព្យាបាល។

ដំណើរការស្តារឡើងវិញ

ការថែទាំក្រោយការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់កដៃ អ្នកនឹងត្រូវបានគេត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់សញ្ញាណាមួយនៃផលវិបាក។ អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

ភាពអសកម្ម

កដៃ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​ក្នុង​ការ​ចាក់​ឬ​ពុះ​ជា​ច្រើន​សប្តាហ៍ ដើម្បី​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីជួយក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចរំពឹងថានឹងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលដល់ទៅមួយឆ្នាំដើម្បីឱ្យឆ្អឹងអាចបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងពេញលេញ និងដើម្បីឱ្យកដៃជាសះស្បើយពេញលេញ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

មិនមែនសហភាព

ការមិនរួបរួមគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃ ដែលឆ្អឹងមិនអាចបញ្ចូលគ្នាបានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមដើម្បីកែ។

ជំងឺវង្វេង

Malunion គឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់កដៃ ដែលឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងទីតាំងល្អបំផុត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមុខងារកដៃ ឬការឈឺចាប់។

ការឆ្លងមេរោគ

ការឆ្លងគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការវះកាត់ណាមួយ។ សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​រួម​មាន ក្រហម ហើម ក្តៅខ្លួន និង​បង្កើន​ការ​ឈឺចាប់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Wrist Arthrodesis គឺជាវិធីវះកាត់ដែលមានគោលបំណងបញ្ចូលឆ្អឹងកដៃរួមគ្នា កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយមុខងារកដៃប្រសើរឡើង។ ការប្រើប្រាស់បន្ទះចាក់សោរនៅក្នុងសន្លាក់កដៃផ្តល់នូវស្ថេរភាពល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចានបុរាណ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងខ្សោយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចទៅនឹងការវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។