Артродези таблиғи бастабандии муштараки дастҳо: Роҳнамои ҳамаҷониба

Артродези буғумҳои дастӣ як амали ҷарроҳӣ мебошад, ки ҳадафи он муттаҳид кардани устухонҳои даст, аз байн бурдани ҳаракати муштарак ва кам кардани дард мебошад. Артродези дастони дастӣ аксар вақт дар беморони гирифтори артритҳои шадиди дастони дастҳо, ҷароҳатҳои травматикӣ ё ҷарроҳии нокомии дастҳо анҷом дода мешавад. Дар ин мақола, мо истифодаи плитаҳои қулфкунӣ дар артродези дастӣ, худи раванд, раванди барқарорсозӣ ва мушкилоти эҳтимолиро муҳокима хоҳем кард.

Фаҳмидани артродези даст

Артродези дастон чист?

Артродези дастӣ як амали ҷарроҳӣ мебошад, ки якҷоя кардани устухонҳои буғумҳои дастро дар бар мегирад. Мақсади тартиб аз байн бурдани ҳаракати муштарак ва кам кардани дард аст. Артродезро дар ҳама гуна буғумҳои дастӣ, аз ҷумла буғумҳои радиокарпалӣ, байникарпалӣ ва карпометакарпалӣ иҷро кардан мумкин аст.

Чаро артродези дастӣ анҷом дода мешавад?

Артродези дастӣ маъмулан дар беморони гирифтори артритҳои шадиди дастони дастҳо, ҷароҳатҳои осебпазир ё ҷарроҳии нокомии дастони дастҳо анҷом дода мешавад. Артродез инчунин метавонад барои беморони дорои шароити муайяни модарзодӣ, ба монанди деформатсияи Маделунг ё бемории Киенбок тавсия дода шавад.

Манфиатҳои артродези дастӣ чӣ гунаанд?

Фоидаи асосии артродези дастӣ кам кардани дард аст. Бо якҷоя кардани устухонҳо, буғум устувор мешавад ва дард кам мешавад. Артродез инчунин метавонад дар баъзе ҳолатҳо қувват ва функсияи дастро беҳтар кунад.

Хавфи артродези дастҳо чист?

Хавфҳои асосии артродези дастӣ ин муттаҳид нашудан (дар он ҷое, ки устухонҳо ба ҳам намепайванданд), муттаҳидшавӣ (дар он ҷое, ки устухонҳо дар ҳолати ғайримуқаррарӣ мепайванданд) ва сироят мебошанд. Илова бар ин, артродези дастӣ метавонад доираи ҳаракати дастро маҳдуд кунад ва ба функсияи умумии даст таъсир расонад.

Истифодаи плитаҳои қулфкунанда дар артродези дастӣ

Плитаҳои қуфл чист?

Пластинаҳои қулфкунанда имплантатҳои ортопедӣ мебошанд, ки барои устувор кардани устухонҳо ҳангоми муолиҷаи шикаста ё омезиши муштарак истифода мешаванд. Плитаҳои қулфкунанда дорои тарҳи махсуси винт мебошанд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки бо устухон тавре пайваст шаванд, ки плитаҳои анъанавӣ надоранд.

Чаро плитаҳои қулфкунанда дар артродези дастӣ истифода мешаванд?

Плитаҳои қуфл аксар вақт дар артродези дастӣ истифода мешаванд, зеро онҳо дар муқоиса бо плитаҳои анъанавӣ устувории олиро таъмин мекунанд. Ин махсусан дар беморони дорои сифати пасти устухон муҳим аст, зеро плитаҳои қулфкунанда метавонанд дар ин ҳолатҳое, ки пластинҳои анъанавӣ наметавонанд собит шаванд.

Плитаҳои қулфкунанда дар артродези дастӣ чӣ гуна истифода мешаванд?

Ҳангоми ҷарроҳии артродези даст, устухонҳои дастӣ барои синтез омода карда мешаванд. Пас аз он ки устухонҳо дуруст ба ҳам мувофиқанд, лавҳаи қулфкунанда дар болои устухон ҷойгир карда мешавад ва ба ҷои он печонида мешавад. Бурдҳое, ки дар васлкунии плитаҳои қулф истифода мешаванд, барои пайваст шудан бо устухон тавре тарҳрезӣ шудаанд, ки бурдаҳои анъанавӣ наметавонанд.

Афзалиятҳои истифодаи плитаҳои қулфкунӣ дар артродези дастӣ кадомҳоянд?

Истифодаи плитаҳои қулфкунанда дар артродези дастони дастҳо як қатор бартариҳо дорад, аз ҷумла баланд бардоштани устуворӣ, кам кардани хатари кандашавии винт ва қобилияти ноил шудан ба собит дар ҳолатҳои сифати пасти устухон.

Тартиби артродези даст

Банақшагирии пеш аз амалиёт

Пеш аз ҷарроҳии артродези даст, ҷарроҳи шумо баҳодиҳии ҳамаҷонибаи дастатон ва саломатии умумии шуморо анҷом медиҳад. Ин метавонад рентгенҳо, сканҳои КТ ё сканҳои MRI барои арзёбии дараҷаи артрит ё дигар шароитҳоро дар бар гирад.

Анестезия

Ҷарроҳии артродези дастӣ одатан дар зери наркозҳои умумӣ анҷом дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, анестезияи маҳаллӣ бо седатсионӣ истифода мешавад.

Буридани ва экспозиция

Ҷарроҳ дар болои устухон буридани устухонҳоро мекушояд. Пӯст ва бофтаҳои нарм бодиққат ҷудо карда мешаванд, то ба буғумҳои дастӣ дастрасӣ пайдо кунанд.

Омодасозии устухон

Устухони буғумҳои дастӣ тавассути хориҷ кардани пайҳо ва шакл додани устухонҳо барои ба ҳам мувофиқ шудан омода карда мешаванд. Ҷарроҳ метавонад пайвандҳои устухонҳоро барои кӯмак дар раванди синтез истифода барад.

Ҷойгиркунӣ ва мустаҳкам кардани плита

Пас аз омода кардани устухонҳо, лавҳаи қулфкунанда дар болои устухон ҷойгир карда мешавад ва ба ҷои худ печида мешавад. Бурдҳое, ки дар васлкунии плитаҳои қулф истифода мешаванд, барои пайваст шудан бо устухон тавре тарҳрезӣ шудаанд, ки бурдаҳои анъанавӣ наметавонанд.

Бастан

Пас аз ҷойгир кардани табақ ва винтҳо, буридан бо сутур ё степлер баста мешавад. Барои кӯмак ба раванди шифоёбӣ ба устухон гипс ё сплинт гузоштан мумкин аст.

Раванди барқарорсозӣ

Нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз ҷарроҳии артродези устухон, шумо дар беморхона барои ҳама гуна нишонаҳои мушкилот таҳти назорат қарор мегиред. Барои пешгирии сироят ба шумо доруҳои дардовар ва антибиотикҳо дода мешаванд.

Иммобилизатсия

Барои табобати дурусти дастон дар давоми якчанд ҳафта дар гипс ё сплинт имобилизатсия карда мешавад. Барои кӯмак ба барқароршавӣ терапияи физикӣ тавсия дода мешавад.

Бозгашт ба Фаъолиятҳои муқаррарӣ

Аксари беморон метавонанд интизор шаванд, ки дар давоми се то шаш моҳ пас аз ҷарроҳӣ ба фаъолияти муқаррарӣ бармегарданд. Бо вуҷуди ин, он метавонад то як сол тӯл кашад, то устухон пурра якҷоя шавад ва даст ба пурра шифо ёбад.

Мушкилоти эҳтимолӣ

ГайриИттифок

Пайвастшавӣ як мушкилии эҳтимолии артродези дастҳост, ки дар он устухонҳо ба таври дуруст ба ҳам намепайвандад. Ин метавонад барои ислоҳ кардани ҷарроҳии иловагӣ талаб кунад.

Мушкилот

Мушкилот як мушкилии эҳтимолии артродези дастҳост, ки дар он устухонҳо дар ҳолати номувофиқ мепайвандад. Ин метавонад боиси кам шудани функсияи даст ё дард гардад.

Инфексия

Сироят як мушкилии эҳтимолии ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ мебошад. Аломатҳои сироят сурх, варам, табларза ва зиёд шудани дард мебошанд.

Хулоса

Артродези дастӣ як ҷарроҳии ҷарроҳӣ мебошад, ки ҳадафи он муттаҳид кардани устухонҳои даст, кам кардани дард ва беҳтар кардани функсияи даст мебошад. Истифодаи плитаҳои қулфкунанда дар артродези дастӣ нисбат ба плитаҳои анъанавӣ устувории олиро таъмин мекунад ва онро барои беморони дорои сифати пасти устухон як варианти ҷолиб месозад. Бо вуҷуди ин, ба монанди ҳама гуна амалиёти ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолӣ мавҷуданд, ки бояд бо ҷарроҳи худ муҳокима карда шаванд.