Artrodese da placa de travamento da articulação do punho: um guia completo

A artrodese da articulação do punho é um procedimento cirúrgico que visa fundir os ossos do punho, eliminando o movimento articular e reduzindo a dor. A artrodese do punho é frequentemente realizada em pacientes com artrite grave do punho, lesões traumáticas ou cirurgias de punho malsucedidas. Neste artigo discutiremos o uso de placas bloqueadas na artrodese do punho, o procedimento em si, o processo de recuperação e possíveis complicações.

Compreendendo a artrodese do punho

O que é artrodese do punho?

A artrodese do punho é um procedimento cirúrgico que envolve a fusão dos ossos da articulação do punho. O objetivo do procedimento é eliminar o movimento articular e reduzir a dor. A artrodese pode ser realizada em qualquer uma das articulações do punho, incluindo as articulações radiocárpicas, intercarpais e carpometacarpianas.

Por que é realizada a artrodese do punho?

A artrodese do punho é normalmente realizada em pacientes com artrite grave do punho, lesões traumáticas ou cirurgias de punho malsucedidas. A artrodese também pode ser recomendada para pacientes com certas condições congênitas, como deformidade de Madelung ou doença de Kienbock.

Quais são os benefícios da artrodese do punho?

O principal benefício da artrodese do punho é a redução da dor. Ao fundir os ossos, a articulação é estabilizada e a dor é reduzida. A artrodese também pode melhorar a força de preensão e a função do punho em alguns casos.

Quais são os riscos da artrodese do punho?

Os principais riscos da artrodese do punho são a não união (onde os ossos não se fundem), a união viciosa (onde os ossos se fundem em uma posição subótima) e infecção. Além disso, a artrodese do punho pode limitar a amplitude de movimento do punho e afetar a função geral da mão.

O uso de placas bloqueadas na artrodese do punho

O que são placas de travamento?

Placas de bloqueio são implantes ortopédicos usados ​​para estabilizar ossos durante a consolidação de fraturas ou fusão articular. As placas de travamento têm um design de parafuso especial que permite que elas se encaixem no osso de uma forma que as placas tradicionais não conseguem.

Por que as placas bloqueadas são usadas na artrodese do punho?

As placas bloqueadas são frequentemente utilizadas na artrodese do punho porque proporcionam estabilidade superior em comparação com as placas tradicionais. Isto é especialmente importante em pacientes com má qualidade óssea, uma vez que as placas bloqueadas podem conseguir a fixação nos casos em que as placas tradicionais não conseguem.

Como as placas bloqueadas são usadas na artrodese do punho?

Durante a cirurgia de artrodese do punho, os ossos do punho são preparados para a fusão. Assim que os ossos estiverem devidamente alinhados, uma placa de travamento é posicionada sobre o osso e parafusada no lugar. Os parafusos usados ​​na fixação da placa de bloqueio são projetados para encaixar no osso de uma forma que os parafusos tradicionais não conseguem.

Quais são as vantagens do uso de placas bloqueadas na artrodese do punho?

O uso de placas bloqueadas na artrodese do punho apresenta diversas vantagens, incluindo aumento da estabilidade, redução do risco de afrouxamento do parafuso e possibilidade de fixação em casos de má qualidade óssea.

O procedimento de artrodese do punho

Planejamento pré-operatório

Antes da cirurgia de artrodese do punho, seu cirurgião realizará uma avaliação completa do seu pulso e da saúde geral. Isso pode incluir raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar a extensão da artrite do punho ou outras condições.

Anestesia

A cirurgia de artrodese do punho é normalmente realizada sob anestesia geral. Em alguns casos, pode ser utilizada anestesia local com sedação.

Incisão e Exposição

O cirurgião fará uma incisão no pulso para expor os ossos. A pele e os tecidos moles são cuidadosamente dissecados para acessar a articulação do punho.

Preparação Óssea

Os ossos da articulação do punho são preparados para fusão removendo a cartilagem e moldando os ossos para se encaixarem adequadamente. O cirurgião pode usar enxertos ósseos para auxiliar no processo de fusão.

Colocação e Fixação da Placa

Depois que os ossos estiverem preparados, a placa de travamento é posicionada sobre o osso e parafusada no lugar. Os parafusos usados ​​na fixação da placa de bloqueio são projetados para encaixar no osso de uma forma que os parafusos tradicionais não conseguem.

Encerramento

Uma vez colocados a placa e os parafusos, a incisão é fechada com suturas ou grampos. Um gesso ou tala pode ser aplicado no pulso para auxiliar no processo de cicatrização.

Processo de recuperação

Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia de artrodese do punho, você será monitorado de perto no hospital quanto a quaisquer sinais de complicações. Você pode receber analgésicos e antibióticos para prevenir infecções.

Imobilização

O pulso será imobilizado com gesso ou tala por várias semanas para permitir a cura adequada. A fisioterapia pode ser recomendada para ajudar na recuperação.

Retorno às atividades normais

A maioria dos pacientes pode esperar o retorno às atividades normais dentro de três a seis meses após a cirurgia. No entanto, pode levar até um ano para que o osso se funda completamente e para que o pulso cicatrize completamente.

Complicações potenciais

Não União

A não união é uma complicação potencial da artrodese do punho, onde os ossos não conseguem se fundir adequadamente. Isso pode exigir cirurgia adicional para corrigir.

Malunion

A consolidação viciosa é uma complicação potencial da artrodese do punho, onde os ossos se fundem em uma posição subótima. Isso pode resultar em diminuição da função do punho ou dor.

Infecção

A infecção é uma complicação potencial de qualquer procedimento cirúrgico. Os sinais de infecção incluem vermelhidão, inchaço, febre e aumento da dor.

Conclusão

A artrodese do punho é um procedimento cirúrgico que visa fundir os ossos do punho, reduzindo a dor e melhorando a função do punho. A utilização de placas bloqueadas na artrodese do punho proporciona estabilidade superior em relação às placas tradicionais, tornando-se uma opção atrativa para pacientes com má qualidade óssea. No entanto, como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos e complicações potenciais que devem ser discutidos com o seu cirurgião.