手首関節ロッキングプレートの関節固定術: 包括的なガイド

手首関節の関節固定術は、手首の骨を結合して関節の動きを排除し、痛みを軽減することを目的とした外科手術です。手首の関節固定術は、重度の手首関節炎、外傷、または手首の手術が失敗した患者によく行われます。この記事では、手首の関節固定術におけるロッキング プレートの使用、手順自体、回復プロセス、および潜在的な合併症について説明します。

手首の関節固定術について理解する

手首の関節固定術とは何ですか?

手首の関節固定術は、手首の関節の骨を固定する外科手術です。この処置の目的は、関節の動きをなくし、痛みを軽減することです。関節固定術は、橈骨手根関節、手根間関節、手根中手関節など、どの手首関節でも行うことができます。

手首の関節固定術はなぜ行われるのですか?

手首の関節固定術は通常、重度の手首関節炎、外傷性損傷、または手首の手術が失敗した患者に行われます。関節固定術は、マーデルング変形やキーンボック病などの特定の先天性疾患を持つ患者にも推奨される場合があります。

手首の関節固定術の利点は何ですか?

手首関節固定術の主な利点は痛みの軽減です。骨と骨が結合することで関節が安定し、痛みが軽減されます。関節固定術は場合によっては握力や手首の機能を改善することもできます。

手首の関節固定術のリスクは何ですか?

手首の関節固定術の主なリスクは、癒合不全（骨が癒合しない場合）、変形癒合（骨が最適以下の位置で癒合する場合）、および感染症です。さらに、手首の関節固定術は手首の可動域を制限し、手の機能全体に影響を与える可能性があります。

手首の関節固定術におけるロッキング プレートの使用

ロッキングプレートとは何ですか?

ロッキング プレートは、骨折治癒または関節固定中に骨を安定させるために使用される整形外科用インプラントです。ロッキングプレートは特殊なネジ設計になっており、従来のプレートではできない方法で骨と係合できます。

ロッキングプレートが手首の関節固定術に使用されるのはなぜですか?

ロッキング プレートは、従来のプレートと比較して優れた安定性を提供するため、手首の関節固定術によく使用されます。これは、骨の質が低い患者では特に重要です。ロッキング プレートを使用することで、従来のプレートでは固定できないような場合でも固定を実現できます。

ロッキングプレートは手首の関節固定術でどのように使用されますか?

手首の関節固定術中、手首の骨は固定の準備が整います。骨が適切に位置合わせされたら、ロッキング プレートを骨の上に配置し、所定の位置にねじ込みます。ロッキング プレートの固定に使用されるネジは、従来のネジでは不可能な方法で骨と係合するように設計されています。

手首の関節固定術でロッキング プレートを使用する利点は何ですか?

手首の関節固定術におけるロッキング プレートの使用には、安定性の向上、ネジの緩みのリスクの軽減、骨の質が悪い場合でも固定を実現できることなど、いくつかの利点があります。

手首の関節固定術の手順

術前計画

手首の関節固定術の手術前に、外科医は手首と全体的な健康状態を徹底的に評価します。これには、手首の関節炎やその他の状態の程度を評価するための X 線、CT スキャン、または MRI スキャンが含まれる場合があります。

麻酔

手首の関節固定術は通常、全身麻酔下で行われます。場合によっては、鎮静剤を使用した局所麻酔を使用する場合もあります。

切開と露出

外科医は手首を切開して骨を露出させます。皮膚と軟組織を慎重に解剖して手首の関節にアクセスします。

骨の準備

手首関節の骨は、軟骨を除去し、適切に嵌合するように骨の形状を整えることによって、融合の準備を整えます。外科医は、固定プロセスを補助するために骨移植片を使用する場合があります。

プレートの配置と固定

骨の準備が完了したら、ロッキング プレートを骨の上に配置し、所定の位置にねじ込みます。ロッキング プレートの固定に使用されるネジは、従来のネジでは不可能な方法で骨と係合するように設計されています。

閉鎖

プレートとネジが所定の位置に配置されたら、切開部を縫合糸またはステープルで閉じます。治癒過程を助けるために、ギブスまたは副子が手首に適用される場合があります。

回復プロセス

術後のケア

手首の関節固定術の手術後は、合併症の兆候がないか病院で注意深く監視されます。感染症を防ぐために鎮痛剤や抗生物質が投与される場合があります。

固定化

手首は適切に治癒するまで数週間ギプスまたは副木で固定されます。回復を助けるために理学療法が推奨される場合があります。

通常の活動に戻る

ほとんどの患者は、手術後 3 ～ 6 か月以内に通常の活動に戻ることが期待できます。ただし、骨が完全に結合し、手首が完全に治癒するまでに最大 1 年かかる場合があります。

潜在的な合併症

非労働組合

癒合不全は、骨が適切に融合できない手首関節固定術の潜在的な合併症です。これを修正するには追加の手術が必要になる場合があります。

マルニオン

変形癒合は、骨が最適以下の位置で癒合する手首関節固定術の潜在的な合併症です。これにより、手首の機能が低下したり、痛みが生じたりすることがあります。

感染

感染症は、あらゆる外科手術において潜在的な合併症です。感染の兆候には、発赤、腫れ、発熱、痛みの増加などがあります。

結論

手首の関節固定術は、手首の骨を結合して痛みを軽減し、手首の機能を改善することを目的とした外科手術です。手首の関節固定術でロッキング プレートを使用すると、従来のプレートと比較して優れた安定性が得られるため、骨の質が低い患者にとって魅力的な選択肢となります。ただし、他の外科手術と同様に、外科医と話し合う必要がある潜在的なリスクや合併症があります。