Артродеза на фиксираща пластина на китката: изчерпателно ръководство

Артродезата на ставата на китката е хирургична процедура, която има за цел да слее костите на китката, като елиминира движението на ставата и намалява болката. Артродезата на китката често се извършва при пациенти с тежък артрит на китката, травматични наранявания или неуспешни операции на китката. В тази статия ще обсъдим използването на заключващи пластини при артродеза на китката, самата процедура, процеса на възстановяване и потенциалните усложнения.

Разбиране на артродезата на китката

Какво е артродеза на китката?

Артродезата на китката е хирургична процедура, която включва сливане на костите на ставата на китката заедно. Целта на процедурата е да се елиминира подвижността на ставата и да се намали болката. Артродезата може да се извърши на всяка една от ставите на китката, включително лъчекарпалните, междукарпалните и карпометакарпалните стави.

Защо се извършва артродеза на китката?

Артродезата на китката обикновено се извършва при пациенти с тежък артрит на китката, травматични наранявания или неуспешни операции на китката. Артродезата може също да се препоръча при пациенти с определени вродени заболявания, като деформация на Madelung или болест на Kienbock.

Какви са ползите от артродезата на китката?

Основното предимство на артродезата на китката е намаляване на болката. Чрез сливане на костите ставата се стабилизира и болката се намалява. Артродезата може също да подобри силата на захващане и функцията на китката в някои случаи.

Какви са рисковете от артродеза на китката?

Основните рискове от артродеза на китката са несрастване (когато костите не успяват да се слеят заедно), неправилно сливане (когато костите се сливат в неоптимална позиция) и инфекция. В допълнение, артродезата на китката може да ограничи обхвата на движение на китката и да повлияе на цялостната функция на ръката.

Използването на заключващи пластини при артродеза на китката

Какво представляват заключващите плочи?

Заключващите пластини са ортопедични импланти, използвани за стабилизиране на костите по време на заздравяване на фрактури или сливане на ставите. Заключващите пластини имат специален винтов дизайн, който им позволява да се захващат с костта по начин, по който традиционните пластини не го правят.

Защо се използват заключващи пластини при артродеза на китката?

Заключващите пластини често се използват при артродеза на китката, защото осигуряват превъзходна стабилност в сравнение с традиционните пластини. Това е особено важно при пациенти с лошо качество на костите, тъй като заключващите пластини могат да постигнат фиксация в тези случаи, когато традиционните пластини не могат.

Как се използват заключващи пластини при артродеза на китката?

По време на операция за артродеза на китката костите на китката се подготвят за сливане. След като костите са правилно подравнени, върху костта се поставя заключваща пластина и се завинтва на място. Винтовете, използвани при фиксиране на заключваща плоча, са проектирани да се захващат с костта по начин, по който традиционните винтове не могат.

Какви са предимствата от използването на заключващи пластини при артродеза на китката?

Използването на заключващи пластини при артродеза на китката има няколко предимства, включително повишена стабилност, намален риск от разхлабване на винта и възможност за постигане на фиксация в случаи на лошо качество на костта.

Процедура за артродеза на китката

Предоперативно планиране

Преди операция за артродеза на китката, вашият хирург ще извърши задълбочена оценка на китката и цялостното здраве. Това може да включва рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за оценка на степента на вашия артрит на китката или други състояния.

анестезия

Операцията за артродеза на китката обикновено се извършва под обща анестезия. В някои случаи може да се използва локална анестезия със седация.

Разрез и експозиция

Хирургът ще направи разрез над китката, за да разкрие костите. Кожата и меките тъкани се дисектират внимателно за достъп до ставата на китката.

Подготовка на костите

Костите на ставата на китката се подготвят за сливане чрез премахване на хрущяла и оформяне на костите, така че да паснат една на друга правилно. Хирургът може да използва костни присадки, за да подпомогне процеса на сливане.

Поставяне и фиксиране на плоча

След като костите са подготвени, заключващата плоча се поставя върху костта и се завинтва на място. Винтовете, използвани при фиксиране на заключваща плоча, са проектирани да се захващат с костта по начин, по който традиционните винтове не могат.

Затваряне

След като пластината и винтовете са поставени, разрезът се затваря с конци или скоби. На китката може да се постави гипс или шина, за да се подпомогне лечебният процес.

Процес на възстановяване

Следоперативни грижи

След операция за артродеза на китката ще бъдете внимателно наблюдавани в болницата за признаци на усложнения. Може да Ви бъдат дадени лекарства за болка и антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Обездвижване

Китката ще бъде обездвижена в гипс или шина за няколко седмици, за да позволи правилното заздравяване. Може да се препоръча физическа терапия за подпомагане на възстановяването.

Върнете се към нормалните дейности

Повечето пациенти могат да очакват да се върнат към нормални дейности в рамките на три до шест месеца след операцията. Въпреки това може да отнеме до една година, докато костта се слее напълно и китката заздравее напълно.

Потенциални усложнения

Несъюзни

Несрастването е потенциално усложнение при артродеза на китката, при което костите не успяват да се слеят правилно. Това може да изисква допълнителна операция за коригиране.

Малунион

Malunion е потенциално усложнение на артродеза на китката, където костите се сливат в неоптимална позиция. Това може да доведе до намалена функция на китката или болка.

Инфекция

Инфекцията е потенциално усложнение на всяка хирургична процедура. Признаците на инфекция включват зачервяване, подуване, треска и повишена болка.

Заключение

Артродезата на китката е хирургична процедура, която има за цел да слее костите на китката, като намали болката и подобри функцията на китката. Използването на заключващи пластини при артродеза на китката осигурява превъзходна стабилност в сравнение с традиционните пластини, което я прави привлекателна опция за пациенти с лошо качество на костите. Въпреки това, както при всяка хирургична процедура, има потенциални рискове и усложнения, които трябва да бъдат обсъдени с вашия хирург.