Placa de bloqueo da artrodese da articulación do pulso: unha guía completa

A artrodese da articulación do pulso é un procedemento cirúrxico que ten como obxectivo fusionar os ósos do pulso, eliminando o movemento articular e reducindo a dor. A artrodese do pulso adoita realizarse en pacientes con artrite grave do pulso, lesións traumáticas ou cirurxías fallidas do pulso. Neste artigo, discutiremos o uso de placas de bloqueo na artrodese do pulso, o procedemento en si, o proceso de recuperación e as posibles complicacións.

Comprensión da artrodese do pulso

Que é a artrodese do pulso?

A artrodese do pulso é un procedemento cirúrxico que consiste na fusión dos ósos da articulación do pulso. O obxectivo do procedemento é eliminar o movemento articular e reducir a dor. A artrodese pódese realizar en calquera das articulacións do pulso, incluíndo as articulacións radiocarpianas, intercarpianas e carpometacarpianas.

Por que se realiza a artrodese do pulso?

A artrodese do pulso adoita realizarse en pacientes con artrite grave do pulso, lesións traumáticas ou cirurxías fallidas do pulso. Tamén se pode recomendar a artrodese para pacientes con certas condicións conxénitas, como a deformidade de Madelung ou a enfermidade de Kienbock.

Cales son os beneficios da artrodese do pulso?

O principal beneficio da artrodese do pulso é a redución da dor. Ao fusionar os ósos, a articulación estabilizase e a dor redúcese. A artrodese tamén pode mellorar a forza de agarre e a función do pulso nalgúns casos.

Cales son os riscos da artrodese do pulso?

Os principais riscos da artrodese do pulso son a falta de unión (onde os ósos non se fusionan), a mala unión (onde os ósos se fusionan nunha posición subóptima) e a infección. Ademais, a artrodese do pulso pode limitar o rango de movemento do pulso e afectar a función xeral da man.

O uso de placas de bloqueo na artrodese do pulso

Que son as placas de bloqueo?

As placas de bloqueo son implantes ortopédicos que se usan para estabilizar os ósos durante a curación de fracturas ou a fusión articular. As placas de bloqueo teñen un deseño especial de parafuso que lles permite enganchar co óso dun xeito que non o fan as placas tradicionais.

Por que se usan placas de bloqueo na artrodese do pulso?

As placas de bloqueo úsanse a miúdo na artrodese do pulso porque proporcionan unha estabilidade superior en comparación coas placas tradicionais. Isto é especialmente importante en pacientes con mala calidade ósea, xa que as placas de bloqueo poden lograr a fixación nestes casos en que as placas tradicionais non poden.

Como se usan as placas de bloqueo na artrodese do pulso?

Durante a cirurxía de artrodese do pulso, os ósos do pulso están preparados para a fusión. Unha vez que os ósos están correctamente aliñados, colócase unha placa de bloqueo sobre o óso e atorníllase no seu lugar. Os parafusos utilizados na fixación da placa de bloqueo están deseñados para engancharse co óso dun xeito que os parafusos tradicionais non poden.

Cales son as vantaxes de usar placas de bloqueo na artrodese do pulso?

O uso de placas de bloqueo na artrodese do pulso ten varias vantaxes, entre elas unha maior estabilidade, un risco reducido de afrouxamento do parafuso e a capacidade de lograr a fixación en casos de mala calidade ósea.

Procedemento de artrodese do pulso

Planificación preoperatoria

Antes da cirurxía de artrodese do pulso, o seu cirurxián realizará unha avaliación exhaustiva do seu pulso e da súa saúde xeral. Isto pode incluír raios X, tomografías computarizadas ou resonancia magnética para avaliar a extensión da artrite do seu pulso ou outras condicións.

Anestesia

A cirurxía de artrodese do pulso adoita realizarse baixo anestesia xeral. Nalgúns casos, pódese usar anestesia local con sedación.

Incisión e exposición

O cirurxián fará unha incisión sobre o pulso para expor os ósos. A pel e os tecidos brandos son coidadosamente disecados para acceder á articulación do pulso.

Preparación ósea

Os ósos da articulación do pulso prepáranse para a fusión eliminando a cartilaxe e conformando os ósos para que se axusten correctamente. O cirurxián pode usar enxertos óseos para axudar no proceso de fusión.

Colocación e fixación de placas

Unha vez que os ósos están preparados, a placa de bloqueo colócase sobre o óso e atorníllase no seu lugar. Os parafusos utilizados na fixación da placa de bloqueo están deseñados para engancharse co óso dun xeito que os parafusos tradicionais non poden.

Peche

Unha vez que a placa e os parafusos están no seu lugar, a incisión péchase con suturas ou grapas. Pódese aplicar un yeso ou unha férula ao pulso para axudar no proceso de curación.

Proceso de Recuperación

Atención postoperatoria

Despois da cirurxía de artrodese do pulso, será supervisado de preto no hospital para detectar calquera signo de complicación. É posible que lle dean medicamentos para a dor e antibióticos para evitar a infección.

Inmobilización

O pulso quedará inmobilizado nun yeso ou férula durante varias semanas para permitir a curación adecuada. Pódese recomendar terapia física para axudar na recuperación.

Volver ás actividades normais

A maioría dos pacientes poden esperar volver ás actividades normais dentro de tres a seis meses despois da cirurxía. Non obstante, pode levar ata un ano ata que o óso se fusione por completo e o pulso se cure por completo.

Complicacións potenciais

Non Unión

A falta de unión é unha complicación potencial da artrodese do pulso, onde os ósos non se fusionan correctamente. Isto pode requirir unha cirurxía adicional para corrixir.

Malunión

A malunión é unha complicación potencial da artrodese do pulso, onde os ósos se fusionan nunha posición subóptima. Isto pode producir dor ou diminución da función do pulso.

Infección

A infección é unha complicación potencial de calquera procedemento cirúrxico. Os signos de infección inclúen vermelhidão, inchazo, febre e aumento da dor.

Conclusión

A artrodese do pulso é un procedemento cirúrxico que ten como obxectivo fusionar os ósos do pulso, reducindo a dor e mellorando a función do pulso. O uso de placas de bloqueo na artrodese de pulso proporciona unha estabilidade superior en comparación coas placas tradicionais, polo que é unha opción atractiva para pacientes con mala calidade ósea. Non obstante, como ocorre con calquera procedemento cirúrxico, hai riscos potenciais e complicacións que deben ser discutidos co seu cirurxián.