Artrodéza zajišťovací dlahy zápěstního kloubu: Komplexní průvodce

Artrodéza zápěstního kloubu je chirurgický zákrok, jehož cílem je spojení kostí zápěstí dohromady, eliminace pohybu kloubu a snížení bolesti. Artrodéza zápěstí se často provádí u pacientů s těžkou artritidou zápěstí, traumatickými poraněními nebo neúspěšnými operacemi zápěstí. V tomto článku probereme použití uzamykacích dlahy při artrodéze zápěstí, samotný zákrok, proces rekonvalescence a potenciální komplikace.

Pochopení artrodézy zápěstí

Co je artrodéza zápěstí?

Artrodéza zápěstí je chirurgický zákrok, který zahrnuje spojení kostí zápěstního kloubu dohromady. Cílem zákroku je eliminovat pohyb kloubů a snížit bolest. Artrodézu lze provést na kterémkoli zápěstním kloubu, včetně radiokarpálního, interkarpálního a karpometakarpálního kloubu.

Proč se provádí artrodéza zápěstí?

Artrodéza zápěstí se typicky provádí u pacientů s těžkou artritidou zápěstí, traumatickými poraněními nebo neúspěšnými operacemi zápěstí. Artrodézu lze také doporučit pacientům s určitými vrozenými stavy, jako je Madelungova deformita nebo Kienbockova choroba.

Jaké jsou výhody artrodézy zápěstí?

Hlavním přínosem artrodézy zápěstí je snížení bolesti. Spojením kostí se kloub stabilizuje a bolest se sníží. Artrodéza může v některých případech také zlepšit sílu úchopu a funkci zápěstí.

Jaká jsou rizika artrodézy zápěstí?

Hlavní rizika artrodézy zápěstí jsou nesjednocení (kde kosti nedokážou splynout), malunion (kde kosti srůstají v suboptimální poloze) a infekce. Kromě toho může artrodéza zápěstí omezit rozsah pohybu zápěstí a ovlivnit celkovou funkci ruky.

Použití zajišťovacích dlahy při artrodéze zápěstí

Co jsou uzamykací desky?

Zamykací dlahy jsou ortopedické implantáty používané ke stabilizaci kostí během hojení zlomenin nebo spojování kloubů. Zajišťovací dlahy mají speciální šroubový design, který jim umožňuje zapadnout do kosti způsobem, který tradiční dlahy ne.

Proč se při artrodéze zápěstí používají zajišťovací dlahy?

Zamykací dlahy se často používají při artrodéze zápěstí, protože poskytují vynikající stabilitu ve srovnání s tradičními dlahami. To je zvláště důležité u pacientů se špatnou kvalitou kosti, protože uzamykatelné dlahy mohou dosáhnout fixace v těchto případech, kde tradiční dlahy nemohou.

Jak se uzamykací dlahy používají při artrodéze zápěstí?

Během operace artrodézy zápěstí se kosti zápěstí připravují k fúzi. Jakmile jsou kosti správně vyrovnány, umístí se na kost uzamykací dlaha a přišroubuje se na místo. Šrouby používané při fixaci dlahy jsou navrženy tak, aby se spojily s kostí způsobem, který tradiční šrouby nemohou.

Jaké jsou výhody použití uzamykacích dlahy při artrodéze zápěstí?

Použití uzamykacích dlah při artrodéze zápěstí má několik výhod, včetně zvýšené stability, sníženého rizika uvolnění šroubu a schopnosti dosáhnout fixace v případech špatné kvality kosti.

Postup artrodézy zápěstí

Předoperační plánování

Před operací artrodézy zápěstí váš chirurg provede důkladné zhodnocení vašeho zápěstí a celkového zdraví. To může zahrnovat rentgenové záření, CT vyšetření nebo MRI vyšetření k posouzení rozsahu artritidy zápěstí nebo jiných stavů.

Anestézie

Operace artrodézy zápěstí se obvykle provádí v celkové anestezii. V některých případech lze použít lokální anestezii se sedací.

Incize a expozice

Chirurg provede řez přes zápěstí, aby odhalil kosti. Kůže a měkké tkáně jsou pečlivě vypreparovány, aby se získal přístup k zápěstnímu kloubu.

Příprava kostí

Kosti zápěstního kloubu jsou připraveny k fúzi odstraněním chrupavky a vytvarováním kostí tak, aby do sebe správně zapadaly. Chirurg může použít kostní štěpy k podpoře procesu fúze.

Umístění a fixace dlahy

Jakmile jsou kosti připraveny, uzamykací dlaha se umístí nad kost a přišroubuje se na místo. Šrouby používané při fixaci dlahy jsou navrženy tak, aby se spojily s kostí způsobem, který tradiční šrouby nemohou.

Uzavření

Jakmile jsou dlaha a šrouby na místě, řez se uzavře stehy nebo svorkami. Sádra nebo dlaha může být aplikována na zápěstí, aby napomohla procesu hojení.

Proces obnovy

Pooperační péče

Po operaci artrodézy zápěstí budete v nemocnici pečlivě sledováni, zda se u vás neobjeví známky komplikací. K prevenci infekce vám mohou být podány léky proti bolesti a antibiotika.

Imobilizace

Zápěstí bude na několik týdnů znehybněno v sádře nebo dlaze, aby se umožnilo správné hojení. Fyzikální terapie může být doporučena pro pomoc při zotavení.

Návrat k normálním činnostem

Většina pacientů může očekávat návrat k běžným aktivitám do tří až šesti měsíců po operaci. Může však trvat až rok, než se kost úplně spojí a než se zápěstí úplně zahojí.

Možné komplikace

Non-Unie

Nesjednocení je potenciální komplikací artrodézy zápěstí, kdy kosti nedokážou správně splynout. To může vyžadovat další operaci k nápravě.

Malunion

Malunion je potenciální komplikací artrodézy zápěstí, kdy se kosti spojují v suboptimální poloze. To může mít za následek sníženou funkci zápěstí nebo bolest.

Infekce

Infekce je potenciální komplikací jakéhokoli chirurgického zákroku. Příznaky infekce zahrnují zarudnutí, otok, horečku a zvýšenou bolest.

Závěr

Artrodéza zápěstí je chirurgický zákrok, jehož cílem je spojení kostí zápěstí dohromady, snížení bolesti a zlepšení funkce zápěstí. Použití uzamykacích dlah při artrodéze zápěstí poskytuje vynikající stabilitu ve srovnání s tradičními dlahami, což z ní činí atraktivní možnost pro pacienty se špatnou kvalitou kosti. Stejně jako u každého chirurgického zákroku však existují potenciální rizika a komplikace, které by měly být projednány s vaším chirurgem.