Artrodeza zaklepne plošče zapestnega sklepa: obsežen vodnik
Artrodeza zapestnega sklepa je kirurški poseg, katerega namen je združiti kosti zapestja, odpraviti gibanje sklepa in zmanjšati bolečino. Artrodezo zapestja pogosto izvajamo pri bolnikih s hudim artritisom zapestja, travmatskimi poškodbami ali neuspešnimi operacijami zapestja. V tem članku bomo razpravljali o uporabi zaklepnih ploščic pri artrodezi zapestja, samem posegu, procesu okrevanja in morebitnih zapletih.
Razumevanje artrodeze zapestja
Kaj je artrodeza zapestja?
Artrodeza zapestja je kirurški poseg, ki vključuje zraščanje kosti zapestnega sklepa. Cilj posega je odpraviti gibljivost sklepa in zmanjšati bolečino. Artrodezo lahko izvedemo na katerem koli zapestnem sklepu, vključno z radiokarpalnim, interkarpalnim in karpometakarpalnim sklepom.
Zakaj se izvaja artrodeza zapestja?
Artrodeza zapestja se običajno izvaja pri bolnikih s hudim artritisom zapestja, travmatskimi poškodbami ali neuspešnimi operacijami zapestja. Artrodezo lahko priporočimo tudi bolnikom z določenimi prirojenimi boleznimi, kot sta Madelungova deformacija ali Kienbockova bolezen.
Kakšne so prednosti artrodeze zapestja?
Glavna prednost artrodeze zapestja je zmanjšanje bolečine. Z zraščanjem kosti se sklep stabilizira in bolečina se zmanjša. Artrodeza lahko v nekaterih primerih tudi izboljša moč oprijema in funkcijo zapestja.
Kakšna so tveganja artrodeze zapestja?
Glavna tveganja artrodeze zapestja so nezraščanje (kjer se kosti ne zrastejo skupaj), napačno zraščanje (kjer se kosti zrastejo v neoptimalnem položaju) in okužba. Poleg tega lahko artrodeza zapestja omeji obseg gibanja zapestja in vpliva na splošno delovanje roke.
Uporaba blokirnih ploščic pri artrodezi zapestja
Kaj so zaklepne plošče?
Zaklepne ploščice so ortopedski vsadki, ki se uporabljajo za stabilizacijo kosti med celjenjem zlomov ali fuzijo sklepov. Zaklepne plošče imajo posebno zasnovo vijakov, ki jim omogoča, da se ujamejo s kostjo na način, ki ga tradicionalne plošče ne.
Zakaj se zaklepne ploščice uporabljajo pri artrodezi zapestja?
Zaklepne ploščice se pogosto uporabljajo pri artrodezi zapestja, ker zagotavljajo večjo stabilnost v primerjavi s tradicionalnimi ploščicami. To je še posebej pomembno pri bolnikih s slabo kakovostjo kosti, saj lahko zaklepne plošče v teh primerih dosežejo fiksacijo, kjer tradicionalne plošče ne morejo.
Kako se zaklepne plošče uporabljajo pri artrodezi zapestja?
Med operacijo artrodeze zapestja se kosti zapestja pripravijo na fuzijo. Ko so kosti pravilno poravnane, se zaklepna plošča namesti na kost in privije na svoje mesto. Vijaki, ki se uporabljajo pri pritrditvi zaklepne plošče, so zasnovani tako, da se ujamejo s kostjo na način, ki ga običajni vijaki ne morejo.
Kakšne so prednosti uporabe zaklepnih ploščic pri artrodezi zapestja?
Uporaba blokirnih ploščic pri artrodezi zapestja ima več prednosti, vključno s povečano stabilnostjo, zmanjšanim tveganjem za popuščanje vijakov in možnostjo fiksacije v primerih slabe kakovosti kosti.
Postopek artrodeze zapestja
Predoperativno načrtovanje
Pred operacijo artrodeze zapestja bo vaš kirurg opravil temeljito oceno vašega zapestja in splošnega zdravja. To lahko vključuje rentgenske žarke, CT ali MRI preglede za oceno obsega artritisa zapestja ali drugih stanj.
Anestezija
Operacija artrodeze zapestja se običajno izvaja v splošni anesteziji. V nekaterih primerih se lahko uporabi lokalna anestezija s sedacijo.
Rez in izpostavljenost
Kirurg bo naredil rez čez zapestje, da bo razkril kosti. Kožo in mehka tkiva skrbno razrežemo za dostop do zapestnega sklepa.
Priprava kosti
Kosti zapestnega sklepa so pripravljene za zlitje z odstranitvijo hrustanca in oblikovanjem kosti, da se pravilno prilegajo. Kirurg lahko uporabi kostne presadke za pomoč pri procesu fuzije.
Postavitev in pritrditev plošče
Ko so kosti pripravljene, se zaklepna plošča namesti na kost in privije na mesto. Vijaki, ki se uporabljajo pri pritrditvi zaklepne plošče, so zasnovani tako, da se ujamejo s kostjo na način, ki ga običajni vijaki ne morejo.
Zaprtje
Ko so plošča in vijaki nameščeni, se rez zapre s šivi ali sponkami. Za pomoč pri celjenju se lahko na zapestje namesti mavec ali opornica.
Postopek obnovitve
Pooperativna nega
Po operaciji artrodeze zapestja vas bodo v bolnišnici skrbno spremljali glede morebitnih znakov zapletov. Morda boste prejeli zdravila proti bolečinam in antibiotike za preprečevanje okužbe.
Imobilizacija
Zapestje bo nekaj tednov imobilizirano v mavcu ali opornici, da se omogoči pravilno celjenje. Za pomoč pri okrevanju se lahko priporoči fizikalna terapija.
Nazaj na običajne dejavnosti
Večina bolnikov lahko pričakuje vrnitev k običajnim dejavnostim v treh do šestih mesecih po operaciji. Vendar pa lahko traja do eno leto, da se kost popolnoma zraste in da se zapestje popolnoma zaceli.
Možni zapleti
Ne-Unije
Nezraščanje je možen zaplet artrodeze zapestja, kjer se kosti ne zlijejo pravilno. To lahko zahteva dodatno operacijo za popravek.
Malunion
Malunion je možen zaplet artrodeze zapestja, kjer se kosti zrastejo v neoptimalnem položaju. To lahko povzroči zmanjšano delovanje zapestja ali bolečino.
Okužba
Okužba je možen zaplet vsakega kirurškega posega. Znaki okužbe vključujejo rdečico, oteklino, zvišano telesno temperaturo in povečano bolečino.
Zaključek
Artrodeza zapestja je kirurški poseg, katerega namen je spojiti kosti zapestja, zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje zapestja. Uporaba blokirnih plošč pri artrodezi zapestja zagotavlja vrhunsko stabilnost v primerjavi s tradicionalnimi ploščicami, zaradi česar je privlačna možnost za bolnike s slabo kakovostjo kosti. Vendar, tako kot pri vsakem kirurškem posegu, obstajajo možna tveganja in zapleti, o katerih se morate pogovoriti s svojim kirurgom.
