Artrodéza uzamykacej platničky zápästného kĺbu: Komplexný sprievodca
Artrodéza zápästného kĺbu je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je spojiť kosti zápästia dohromady, čím sa eliminuje pohyb kĺbov a znižuje sa bolesť. Artrodéza zápästia sa často vykonáva u pacientov s ťažkou artritídou zápästia, traumatickými poraneniami alebo neúspešnými operáciami zápästia. V tomto článku budeme diskutovať o použití uzamykacích platničiek pri artrodéze zápästia, o samotnom zákroku, procese obnovy a možných komplikáciách.
Pochopenie artrodézy zápästia
Čo je artrodéza zápästia?
Artrodéza zápästia je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa fúziu kostí zápästného kĺbu dohromady. Cieľom zákroku je eliminovať pohyb kĺbov a znížiť bolesť. Artrodézu možno vykonať na ktoromkoľvek zápästnom kĺbe, vrátane rádiokarpálneho, interkarpálneho a karpometakarpálneho kĺbu.
Prečo sa vykonáva artrodéza zápästia?
Artrodéza zápästia sa zvyčajne vykonáva u pacientov s ťažkou artritídou zápästia, traumatickými poraneniami alebo neúspešnými operáciami zápästia. Artrodézu možno odporučiť aj pacientom s určitými vrodenými stavmi, ako je Madelungova deformácia alebo Kienbockova choroba.
Aké sú výhody artrodézy zápästia?
Hlavným prínosom artrodézy zápästia je zníženie bolesti. Spojením kostí sa kĺb stabilizuje a bolesť sa zníži. Artrodéza môže v niektorých prípadoch zlepšiť aj silu úchopu a funkciu zápästia.
Aké sú riziká artrodézy zápästia?
Hlavnými rizikami artrodézy zápästia sú nezjednotenie (kde kosti zlyhajú v spojení), malunion (kde sa kosti spájajú v suboptimálnej polohe) a infekcia. Okrem toho artrodéza zápästia môže obmedziť rozsah pohybu zápästia a ovplyvniť celkovú funkciu ruky.
Použitie uzamykacích platničiek pri artrodéze zápästia
Čo sú uzamykacie platne?
Zaisťovacie dlahy sú ortopedické implantáty používané na stabilizáciu kostí počas hojenia zlomenín alebo fúzie kĺbov. Uzamykacie dlahy majú špeciálny dizajn skrutiek, ktorý im umožňuje zapadnúť do kosti tak, ako tradičné dlahy nie.
Prečo sa uzamykacie dlahy používajú pri artrodéze zápästia?
Zaisťovacie dlahy sa často používajú pri artrodéze zápästia, pretože poskytujú vynikajúcu stabilitu v porovnaní s tradičnými dlahami. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov so zlou kvalitou kostí, pretože uzamykacie dlahy môžu dosiahnuť fixáciu v týchto prípadoch, keď to tradičné dlahy nedokážu.
Ako sa uzamykacie dlahy používajú pri artrodéze zápästia?
Počas operácie artrodézy zápästia sa kosti zápästia pripravujú na fúziu. Keď sú kosti správne zarovnané, na kosť sa umiestni uzamykacia doska a priskrutkuje sa na miesto. Skrutky používané pri fixácii dlahy sú navrhnuté tak, aby sa spojili s kosťou spôsobom, ktorý tradičné skrutky nedokážu.
Aké sú výhody používania uzamykacích platničiek pri artrodéze zápästia?
Použitie uzamykacích dlahy pri artrodéze zápästia má niekoľko výhod, vrátane zvýšenej stability, zníženého rizika uvoľnenia skrutky a schopnosti dosiahnuť fixáciu v prípadoch zlej kvality kosti.
Postup artrodézy zápästia
Predoperačné plánovanie
Pred operáciou artrodézy zápästia váš chirurg vykoná dôkladné vyhodnotenie vášho zápästia a celkového zdravia. To môže zahŕňať röntgenové lúče, CT vyšetrenia alebo MRI vyšetrenia na posúdenie rozsahu artritídy zápästia alebo iných stavov.
Anestézia
Operácia artrodézy zápästia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. V niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia so sedáciou.
Incízia a expozícia
Chirurg urobí rez cez zápästie, aby odhalil kosti. Koža a mäkké tkanivá sa starostlivo vypreparujú, aby sa získal prístup k zápästiu.
Príprava kostí
Kosti zápästného kĺbu sa pripravujú na fúziu odstránením chrupavky a tvarovaním kostí tak, aby do seba správne zapadali. Chirurg môže použiť kostné štepy na pomoc pri procese fúzie.
Umiestnenie a fixácia dosky
Keď sú kosti pripravené, uzamykacia doska sa umiestni na kosť a priskrutkuje sa na miesto. Skrutky používané pri fixácii dlahy sú navrhnuté tak, aby sa spojili s kosťou spôsobom, ktorý tradičné skrutky nedokážu.
Uzavretie
Keď sú doštička a skrutky na svojom mieste, rez sa uzavrie stehmi alebo sponkami. Na zápästie sa môže použiť sadra alebo dlaha, aby sa uľahčil proces hojenia.
Proces obnovy
Pooperačná starostlivosť
Po operácii artrodézy zápästia budete v nemocnici pozorne sledovaní, či sa u vás nevyskytnú príznaky komplikácií. Na prevenciu infekcie môžete dostať lieky proti bolesti a antibiotiká.
Imobilizácia
Zápästie bude na niekoľko týždňov znehybnené v sadre alebo dlahe, aby sa umožnilo správne hojenie. Na pomoc pri zotavení sa môže odporučiť fyzikálna terapia.
Návrat k normálnym aktivitám
Väčšina pacientov môže očakávať návrat k bežným aktivitám do troch až šiestich mesiacov po operácii. Môže však trvať až rok, kým sa kosť úplne spojí a zápästie sa úplne zahojí.
Možné komplikácie
mimo únie
Nezjednotenie je potenciálnou komplikáciou artrodézy zápästia, kde kosti nedokážu správne splynúť. To môže vyžadovať dodatočnú operáciu na nápravu.
Malunion
Malunion je potenciálnou komplikáciou artrodézy zápästia, kde sa kosti spájajú v suboptimálnej polohe. To môže mať za následok zníženú funkciu zápästia alebo bolesť.
Infekcia
Infekcia je potenciálnou komplikáciou akéhokoľvek chirurgického zákroku. Medzi príznaky infekcie patrí začervenanie, opuch, horúčka a zvýšená bolesť.
Záver
Artrodéza zápästia je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je spojiť kosti zápästia dohromady, znížiť bolesť a zlepšiť funkciu zápästia. Použitie uzamykacích dlahy pri artrodéze zápästia poskytuje vynikajúcu stabilitu v porovnaní s tradičnými dlahami, čo z nej robí atraktívnu možnosť pre pacientov so zlou kvalitou kostí. Ako pri každom chirurgickom zákroku však existujú potenciálne riziká a komplikácie, ktoré by ste mali prediskutovať s vaším chirurgom.
