Артрадэз фіксатара лучезапястного сустава: поўнае кіраўніцтва
Артрадэз лучезапястного сустава - гэта хірургічная аперацыя, якая накіравана на зрошчванне костак запясці паміж сабой, ухіляючы рух сустава і памяншаючы боль. Артродез запясці часта праводзіцца пацыентам з цяжкім артрытам запясці, траўматычнымі пашкоджаннямі або няўдалымі аперацыямі на запясце. У гэтым артыкуле мы абмяркуем выкарыстанне фіксуючых пласцін пры артродезе запясці, саму працэдуру, працэс аднаўлення і магчымыя ўскладненні.
Разуменне артродеза запясці
Што такое артродез запясці?
Артродез запясці - гэта хірургічнае ўмяшанне, якое прадугледжвае зрашчэнне костак лучезапястного сустава. Мэта працэдуры - ліквідаваць рухомасць сустава і паменшыць боль. Артродез можна праводзіць на любым з лучезапястных суставаў, у тым ліку на лучезапястном, межзапястном і лучезапястном.
Навошта праводзіцца артродез запясці?
Артрадэз запясця звычайна праводзіцца пацыентам з цяжкім артрытам запясця, траўматычнымі пашкоджаннямі або няўдалымі аперацыямі на запясце. Артрадэз таксама можа быць рэкамендаваны пацыентам з некаторымі прыроджанымі захворваннямі, такімі як дэфармацыя Мадэлунга або хвароба Кіенбака.
Якія перавагі артродеза запясці?
Асноўная перавага артродеза запясці - памяншэнне болю. Дзякуючы зрашчэнні костак, сустаў стабілізуецца і боль памяншаецца. У некаторых выпадках артродез таксама можа палепшыць сілу захопу і функцыю запясця.
Якія рызыкі артродеза запясці?
Асноўныя рызыкі артродеза запясці - гэта незрастанне (косці не зрастаюцца), няправільнае зрастанне (косці зрастаюцца ў неаптымальным становішчы) і інфекцыя. Акрамя таго, артродез запясця можа абмежаваць дыяпазон рухаў запясця і паўплываць на агульную функцыю рукі.
Выкарыстанне фіксуючых пласцін пры артродезе запясці
Што такое фіксуючыя пласціны?
Фіксуючыя пласціны - гэта артапедычныя імплантаты, якія выкарыстоўваюцца для стабілізацыі костак падчас гаення пераломаў або зрашчэння суставаў. Фіксуючыя пласціны маюць спецыяльную шрубавую канструкцыю, якая дазваляе ім зачапіцца з косткай такім чынам, што не робяць традыцыйныя пласціны.
Чаму фіксуючыя пласціны выкарыстоўваюцца пры артродезе запясці?
Фіксуючыя пласціны часта выкарыстоўваюцца ў артродезе запясця, таму што яны забяспечваюць выдатную стабільнасць у параўнанні з традыцыйнымі пласцінамі. Гэта асабліва важна для пацыентаў з нізкай якасцю косткі, паколькі ў гэтых выпадках фіксацыйныя пласціны могуць дасягнуць фіксацыі, калі традыцыйныя пласціны не могуць.
Як фіксуюць пласціны пры артродезе запясці?
Падчас аперацыі артродеза запясці косткі запясці рыхтуюць да зрашчэнні. Пасля таго, як косці правільна выраўнаваны, на косць размяшчаецца фіксуючая пласціна і ўкручваецца на месца. Шрубы, якія выкарыстоўваюцца для фіксацыі пласціны з фіксатарам, прызначаны для зачаплення з косткай такім чынам, што традыцыйныя шрубы не могуць.
Якія перавагі выкарыстання фіксуючых пласцін пры артродезе запясці?
Выкарыстанне фіксуючых пласцін пры артродезе запясці мае некалькі пераваг, у тым ліку павышаную стабільнасць, зніжэнне рызыкі адкручвання шруб і магчымасць дасягнуць фіксацыі ў выпадках дрэннай якасці косткі.
Працэдура артродеза запясці
Перадаперацыйнай планаванне
Перад аперацыяй артродеза запясця ваш хірург правядзе дбайную ацэнку вашага запясця і агульнага стану здароўя. Гэта можа ўключаць рэнтген, КТ або МРТ для ацэнкі ступені вашага артрыту запясця або іншых захворванняў.
Анестэзія
Аперацыя артродеза запясці звычайна праводзіцца пад агульным наркозам. У некаторых выпадках можа выкарыстоўвацца мясцовая анестэзія з седатыўное дзеяннем.
Разрэз і агаленне
Хірург зробіць разрэз на запясце, каб агаліць косці. Скуру і мяккія тканіны старанна рассякаюць для доступу да лучезапястного сустава.
Нарыхтоўка косткі
Косці лучезапястного сустава рыхтуюць да зрашчэнні шляхам выдалення храстка і фарміравання костак, каб правільна збліжацца. Хірург можа выкарыстоўваць касцяныя трансплантаты, каб дапамагчы ў працэсе зрашчэння.
Размяшчэнне і фіксацыя пласціны
Пасля таго, як косткі падрыхтаваны, фіксуючая пласціна размяшчаецца над косткай і ўкручваецца на месца. Шрубы, якія выкарыстоўваюцца для фіксацыі пласціны з фіксатарам, прызначаны для зачаплення з косткай такім чынам, што традыцыйныя шрубы не могуць.
Закрыццё
Пасля ўстаноўкі пласціны і шруб разрэз зачыняюць швамі або клямарамі. Для палягчэння працэсу гаення на запясце можна накласці гіпс або шыну.
Працэс аднаўлення
Пасляаперацыйны догляд
Пасля аперацыі артродеза запясця за вамі будуць уважліва назіраць у бальніцы на прадмет любых прыкмет ускладненняў. Вам могуць даць абязбольвальныя і антыбіётыкі, каб прадухіліць інфекцыю.
Імабілізацыі
Запясце будзе абезрухомлена ў гіпсе або шыне на некалькі тыдняў, каб забяспечыць належнае гаенне. Для выздараўлення можа быць рэкамендавана лячэбная фізкультура.
Вярнуцца да звычайных дзеянняў
Большасць пацыентаў могуць разлічваць на вяртанне да нармальнай дзейнасці на працягу трох-шасці месяцаў пасля аперацыі. Аднак для поўнага зрастання косткі і поўнага гаення запясця можа спатрэбіцца год.
Патэнцыйныя ўскладненні
Несаюзны
Незрашчэнне з'яўляецца патэнцыйным ускладненнем артродеза запясці, калі косці не зрастаюцца належным чынам. Для выпраўлення можа спатрэбіцца дадатковае хірургічнае ўмяшанне.
Малюніён
Няправільнае ўскладненне з'яўляецца патэнцыйным ускладненнем артродеза запясця, калі косці зрастаюцца ў неаптымальным становішчы. Гэта можа прывесці да зніжэння функцыі запясця або болю.
Інфекцыя
Інфекцыя - патэнцыйнае ўскладненне любой хірургічнай працэдуры. Прыкметы інфекцыі ўключаюць пачырваненне, ацёк, ліхаманку і ўзмацненне болю.
Заключэнне
Артрадэз запясця - гэта хірургічная працэдура, якая накіравана на зрашчэнне костак запясця, памяншэнне болю і паляпшэнне функцыі запясця. Выкарыстанне фіксуючых пласцін у артродезе запясця забяспечвае выдатную стабільнасць у параўнанні з традыцыйнымі пласцінамі, што робіць яго прывабным варыянтам для пацыентаў з нізкай якасцю костак. Аднак, як і пры любой хірургічнай працэдуры, існуюць магчымыя рызыкі і ўскладненні, якія варта абмеркаваць з вашым хірургам.
