Plaukstas locītavas bloķēšanas plāksnes artrodēze: visaptveroša rokasgrāmata

Plaukstas locītavas artrodēze ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir sapludināt plaukstas kaulus, novēršot locītavu kustību un samazinot sāpes. Plaukstas locītavas artrodēzi bieži veic pacientiem ar smagu plaukstas artrītu, traumatiskiem ievainojumiem vai neveiksmīgām plaukstas locītavas operācijām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim bloķēšanas plākšņu izmantošanu plaukstas locītavas artrodēzē, pašu procedūru, atveseļošanās procesu un iespējamās komplikācijas.

Izpratne par plaukstas locītavu artrodēzi

Kas ir plaukstas locītavas artrodēze?

Plaukstas locītavas artrodēze ir ķirurģiska procedūra, kas ietver plaukstas locītavas kaulu saplūšanu kopā. Procedūras mērķis ir likvidēt locītavu kustīgumu un mazināt sāpes. Artrodēzi var veikt jebkurai plaukstas locītavai, ieskaitot radiokarpālo, starpkarpālo un plaukstas locītavu.

Kāpēc tiek veikta plaukstas locītavas artrodēze?

Plaukstas locītavas artrodēzi parasti veic pacientiem ar smagu plaukstas locītavu artrītu, traumatiskiem ievainojumiem vai neveiksmīgām plaukstas locītavas operācijām. Artrodēzi var ieteikt arī pacientiem ar noteiktiem iedzimtiem stāvokļiem, piemēram, Madelunga deformāciju vai Kīnboka slimību.

Kādas ir plaukstas locītavas artrodēzes priekšrocības?

Plaukstas locītavas artrodēzes galvenais ieguvums ir sāpju mazināšana. Saliekot kaulus kopā, locītava tiek stabilizēta un sāpes samazinās. Dažos gadījumos artrodēze var arī uzlabot saķeres spēku un plaukstas locītavas funkciju.

Kādi ir plaukstas locītavas artrodēzes riski?

Galvenie plaukstas locītavas artrodēzes riski ir nesavienošanās (kad kauli nesaplūst kopā), malūnija (kad kauli saplūst neoptimālā stāvoklī) un infekcija. Turklāt plaukstas locītavas artrodēze var ierobežot plaukstas locītavu kustību un ietekmēt kopējo rokas darbību.

Bloķējošo plākšņu izmantošana plaukstas locītavas artrodēzē

Kas ir bloķēšanas plāksnes?

Bloķējošās plāksnes ir ortopēdiski implanti, ko izmanto, lai stabilizētu kaulus lūzumu dzīšanas vai locītavu saplūšanas laikā. Bloķēšanas plāksnēm ir īpašs skrūvju dizains, kas ļauj tām saķerties ar kaulu tā, kā tradicionālās plāksnes to nedara.

Kāpēc plaukstas locītavas artrodēzē tiek izmantotas bloķēšanas plāksnes?

Bloķēšanas plāksnes bieži izmanto plaukstas locītavas artrodēzē, jo tās nodrošina izcilu stabilitāti salīdzinājumā ar tradicionālajām plāksnēm. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar sliktu kaulu kvalitāti, jo bloķēšanas plāksnes var nodrošināt fiksāciju šādos gadījumos, kad tradicionālās plāksnes nevar.

Kā plaukstas locītavas artrodēzē tiek izmantotas bloķēšanas plāksnes?

Plaukstas locītavas artrodēzes operācijas laikā plaukstas kauli tiek sagatavoti saplūšanai. Kad kauli ir pareizi izlīdzināti, bloķēšanas plāksne tiek novietota virs kaula un ieskrūvēta vietā. Bloķēšanas plākšņu fiksācijā izmantotās skrūves ir paredzētas, lai saķertos ar kaulu tādā veidā, kā tradicionālās skrūves nevar.

Kādas ir bloķēšanas plākšņu izmantošanas priekšrocības plaukstas locītavas artrodēzē?

Bloķējošo plākšņu izmantošanai plaukstas locītavas artrodēzē ir vairākas priekšrocības, tostarp paaugstināta stabilitāte, samazināts skrūvju atslābšanas risks un iespēja panākt fiksāciju sliktas kaula kvalitātes gadījumos.

Plaukstas locītavas artrodēzes procedūra

Pirmsoperācijas plānošana

Pirms plaukstas locītavas artrodēzes operācijas jūsu ķirurgs veiks rūpīgu jūsu plaukstas locītavas un vispārējās veselības novērtējumu. Tas var ietvert rentgena starus, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu, lai novērtētu jūsu plaukstas locītavas artrīta vai citu apstākļu izplatību.

Anestēzija

Plaukstas locītavas artrodēzes operācija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Dažos gadījumos var izmantot vietējo anestēziju ar sedāciju.

Iegriezums un ekspozīcija

Ķirurgs veiks iegriezumu pār plaukstas locītavu, lai atklātu kaulus. Āda un mīkstie audi tiek rūpīgi sadalīti, lai piekļūtu plaukstas locītavai.

Kaulu sagatavošana

Plaukstas locītavas kauli tiek sagatavoti saplūšanai, noņemot skrimšļus un veidojot kaulus, lai tie pareizi savienotos. Ķirurgs var izmantot kaulu transplantātus, lai palīdzētu saplūšanas procesā.

Plākšņu novietošana un fiksācija

Kad kauli ir sagatavoti, bloķēšanas plāksne tiek novietota virs kaula un ieskrūvēta vietā. Bloķēšanas plākšņu fiksācijā izmantotās skrūves ir paredzētas, lai saķertos ar kaulu tādā veidā, kā tradicionālās skrūves nevar.

Slēgšana

Kad plāksne un skrūves ir ievietotas, iegriezums tiek aizvērts ar šuvēm vai skavām. Plaukstas locītavai var uzlikt ģipsi vai šinu, lai palīdzētu dzīšanas procesā.

Atkopšanas process

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc plaukstas locītavas artrodēzes operācijas slimnīcā jūs rūpīgi novēros, vai neparādās komplikācijas. Lai novērstu infekciju, jums var ievadīt pretsāpju līdzekļus un antibiotikas.

Imobilizācija

Plaukstas locītava vairākas nedēļas tiks imobilizēta ģipsi vai šinā, lai nodrošinātu pareizu dzīšanu. Lai palīdzētu atveseļoties, var ieteikt fizikālo terapiju.

Atgriezties pie parastajām aktivitātēm

Lielākā daļa pacientu var sagaidīt atgriešanos normālā darbībā trīs līdz sešu mēnešu laikā pēc operācijas. Tomēr var paiet līdz pat gadam, līdz kauls pilnībā saplūst kopā un plaukstas locītava pilnībā sadzīs.

Iespējamās komplikācijas

Ārpus savienības

Nesavienošanās ir iespējama plaukstas locītavas artrodēzes komplikācija, kad kauli nespēj pareizi saplūst kopā. Lai to novērstu, var būt nepieciešama papildu operācija.

Malūnija

Malūnija ir iespējama plaukstas locītavas artrodēzes komplikācija, kad kauli saplūst neoptimālā stāvoklī. Tas var izraisīt plaukstas locītavas funkcijas samazināšanos vai sāpes.

Infekcija

Infekcija ir iespējama jebkuras ķirurģiskas procedūras komplikācija. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, pietūkums, drudzis un pastiprinātas sāpes.

Secinājums

Plaukstas locītavas artrodēze ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir sapludināt kopā plaukstas locītavas kaulus, samazinot sāpes un uzlabojot plaukstas locītavu darbību. Bloķējošo plākšņu izmantošana plaukstas locītavas artrodēzē nodrošina izcilu stabilitāti salīdzinājumā ar tradicionālajām plāksnēm, padarot to par pievilcīgu iespēju pacientiem ar sliktu kaulu kvalitāti. Tomēr, tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, pastāv iespējamie riski un komplikācijas, kas jāapspriež ar savu ķirurgu.