Bilek Eklemi Kilitli Plak Artrodezi: Kapsamlı Bir Kılavuz
El bileği ekleminin artrodezi, el bileğinin kemiklerini birbirine kaynaştırmayı, eklem hareketini ortadan kaldırmayı ve ağrıyı azaltmayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir. Bilek artrodezi sıklıkla ciddi bilek artriti, travmatik yaralanmalar veya başarısız bilek ameliyatları olan hastalarda yapılır. Bu yazımızda el bileği artrodezinde kilitli plakların kullanımını, işlemin kendisini, iyileşme sürecini ve olası komplikasyonlarını tartışacağız.
Bilek Artrodezini Anlamak
Bilek Artrodezi Nedir?
Bilek artrodezi, el bileği ekleminin kemiklerinin birbirine kaynaşmasını içeren cerrahi bir işlemdir. İşlemin amacı eklem hareketini ortadan kaldırmak ve ağrıyı azaltmaktır. Artrodez, radyokarpal, interkarpal ve karpometakarpal eklemler de dahil olmak üzere herhangi bir el bileği ekleminde gerçekleştirilebilir.
El Bilek Artrodezi Neden Yapılır?
Bilek artrodezi tipik olarak şiddetli bilek artriti, travmatik yaralanmalar veya başarısız bilek ameliyatları olan hastalarda yapılır. Artrodez, Madelung deformitesi veya Kienbock hastalığı gibi belirli konjenital rahatsızlıkları olan hastalar için de önerilebilir.
Bilek Artrodezinin Faydaları Nelerdir?
El bileği artrodezinin asıl faydası ağrının azalmasıdır. Kemiklerin birbirine kaynaşması eklemin stabilizasyonunu sağlar ve ağrı azalır. Artrodez bazı durumlarda kavrama gücünü ve bilek fonksiyonunu da iyileştirebilir.
El Bileği Artrodezinin Riskleri Nelerdir?
El bileği artrodezinin ana riskleri kaynamama (kemiklerin birbirine kaynaşamaması), kötü kaynama (kemiklerin optimal olmayan pozisyonda kaynaşması) ve enfeksiyondur. Ayrıca el bileği artrodezi el bileği hareket açıklığını sınırlayabilir ve genel el fonksiyonunu etkileyebilir.
El Bileği Artrodezinde Kilitli Plak Kullanımı
Kilitli Plakalar Nelerdir?
Kilitleme plakaları, kırık iyileşmesi veya eklem füzyonu sırasında kemikleri stabilize etmek için kullanılan ortopedik implantlardır. Kilitli plaklar, geleneksel plakların yapamadığı şekilde kemiğe bağlanmalarını sağlayan özel bir vida tasarımına sahiptir.
El Bilek Artrodezinde Neden Kilitli Plaklar Kullanılır?
Kilitli plaklar, geleneksel plaklara göre üstün stabilite sağladıkları için el bileği artrodezinde sıklıkla kullanılır. Bu özellikle zayıf kemik kalitesine sahip hastalarda önemlidir, çünkü geleneksel plakların başaramadığı bu durumlarda kilitli plaklar fiksasyonu sağlayabilir.
El Bileği Artrodezinde Kilitli Plaklar Nasıl Kullanılır?
El bileği artrodezi ameliyatı sırasında el bileğinin kemikleri füzyona hazırlanır. Kemikler uygun şekilde hizalandıktan sonra, kemiğin üzerine bir kilitleme plakası yerleştirilir ve yerine vidalanır. Kilitli plak tespitinde kullanılan vidalar, geleneksel vidaların yapamayacağı şekilde kemiğe bağlanacak şekilde tasarlanmıştır.
El Bilek Artrodezinde Kilitli Plak Kullanmanın Avantajları Nelerdir?
El bileği artrodezinde kilitli plakların kullanımının stabilitenin artması, vida gevşeme riskinin azalması ve kemik kalitesinin kötü olduğu durumlarda fiksasyon sağlama yeteneği gibi çeşitli avantajları vardır.
Bilek Artrodezi Prosedürü
Ameliyat Öncesi Planlama
El bileği artrodezi ameliyatından önce cerrahınız bileğinizin ve genel sağlığınızın kapsamlı bir değerlendirmesini yapacaktır. Bu, bilek artritinizin veya diğer durumlarınızın boyutunu değerlendirmek için röntgen, CT taramaları veya MRI taramalarını içerebilir.
Anestezi
Bilek artrodezi ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılır. Bazı durumlarda sedasyonla birlikte lokal anestezi de kullanılabilir.
Kesi ve Pozlama
Cerrah, kemikleri açığa çıkarmak için bilek üzerinde bir kesi yapacaktır. Bilek eklemine ulaşmak için cilt ve yumuşak dokular dikkatlice disseke edilir.
Kemik Hazırlığı
Bilek ekleminin kemikleri, kıkırdakların çıkarılması ve kemiklerin birbirine tam oturacak şekilde şekillendirilmesiyle füzyona hazırlanır. Cerrah, füzyon sürecine yardımcı olmak için kemik greftleri kullanabilir.
Plaka Yerleştirme ve Sabitleme
Kemikler hazırlandıktan sonra kilitleme plakası kemiğin üzerine konumlandırılır ve yerine vidalanır. Kilitli plak tespitinde kullanılan vidalar, geleneksel vidaların yapamayacağı şekilde kemiğe bağlanacak şekilde tasarlanmıştır.
Kapatma
Plaka ve vidalar yerleştirildikten sonra kesi dikiş veya zımba ile kapatılır. İyileşme sürecine yardımcı olmak için bileğe alçı veya atel uygulanabilir.
Kurtarma Süreci
Ameliyat Sonrası Bakım
Bilek artrodezi ameliyatından sonra herhangi bir komplikasyon belirtisi açısından hastanede yakından izleneceksiniz. Enfeksiyonu önlemek için size ağrı kesici ilaç ve antibiyotik verilebilir.
Hareketsizleştirme
Uygun iyileşmeyi sağlamak için bilek birkaç hafta alçı veya atel içinde hareketsiz kalacaktır. İyileşmeye yardımcı olmak için fizik tedavi önerilebilir.
Normal Aktivitelere Dönüş
Çoğu hasta ameliyattan sonraki üç ila altı ay içinde normal aktivitelerine dönmeyi bekleyebilir. Ancak kemiğin tamamen kaynaşması ve bileğin tamamen iyileşmesi bir yılı bulabilir.
Potansiyel Komplikasyonlar
Sendika Dışı
Kaynamama, bilek artrodezinin potansiyel bir komplikasyonu olup, kemiklerin düzgün şekilde kaynaşmaması durumudur. Bunun düzeltilmesi için ek ameliyat gerekebilir.
Kötü birleşme
Kötü kaynama, kemiklerin optimal olmayan bir pozisyonda kaynaştığı el bileği artrodezinin potansiyel bir komplikasyonudur. Bu, bilek fonksiyonunun azalmasına veya ağrıya neden olabilir.
Enfeksiyon
Enfeksiyon herhangi bir cerrahi işlemin potansiyel bir komplikasyonudur. Enfeksiyon belirtileri kızarıklık, şişme, ateş ve artan ağrıyı içerir.
Çözüm
Bilek artrodezi, el bileğinin kemiklerini birbirine kaynaştırmayı, ağrıyı azaltmayı ve el bileği fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçlayan cerrahi bir işlemdir. El bileği artrodezinde kilitli plakların kullanılması, geleneksel plaklara göre üstün stabilite sağlaması nedeniyle kemik kalitesi kötü olan hastalar için cazip bir seçenek haline gelmektedir. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi cerrahınızla görüşmeniz gereken potansiyel riskler ve komplikasyonlar vardır.
