Arthrodesis of Wrist Joint Locking Plate: En omfattande guide

Arthrodes i handledsleden är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att smälta ihop handledens ben, eliminera ledrörelser och minska smärta. Handledsartrodes utförs ofta hos patienter med svår handledsartrit, traumatiska skador eller misslyckade handledsoperationer. I den här artikeln kommer vi att diskutera användningen av låsplattor vid artrodes i handleden, själva proceduren, återhämtningsprocessen och potentiella komplikationer.

Förstå handledsartrodes

Vad är artrodes i handleden?

Wrist arthrodesis är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att benen i handledsleden sammanfogas. Syftet med proceduren är att eliminera ledrörelser och minska smärta. Arthrodes kan utföras på vilken som helst av handledslederna, inklusive de radiokarpala, intercarpala och carpometacarpala lederna.

Varför utförs handledsartrodes?

Artrodes i handleden utförs vanligtvis hos patienter med svår handledsartrit, traumatiska skador eller misslyckade handledsoperationer. Arthrodes kan också rekommenderas för patienter med vissa medfödda tillstånd, såsom Madelungs missbildning eller Kienbocks sjukdom.

Vilka är fördelarna med handledsartrodes?

Den största fördelen med artrodes i handleden är smärtlindring. Genom att smälta ihop benen stabiliseras leden och smärtan minskar. Artrodes kan också förbättra greppstyrkan och handledens funktion i vissa fall.

Vilka är riskerna med artrodes i handleden?

De största riskerna med artrodes i handleden är icke-union (där benen inte smälter samman), malunion (där benen smälter samman i en suboptimal position) och infektion. Dessutom kan artrodes i handleden begränsa handledens rörelseomfång och påverka den övergripande handfunktionen.

Användningen av låsplattor vid handledsartrodes

Vad är låsplåtar?

Låsplattor är ortopediska implantat som används för att stabilisera ben under frakturläkning eller ledfusion. Låsplattor har en speciell skruvdesign som gör att de kan gripa in i benet på ett sätt som traditionella plattor inte gör.

Varför används låsplattor vid handledsartrodes?

Låsplattor används ofta vid handledsartrodes eftersom de ger överlägsen stabilitet jämfört med traditionella plattor. Detta är särskilt viktigt för patienter med dålig benkvalitet, eftersom låsplattor kan uppnå fixering i dessa fall där traditionella plattor inte kan.

Hur används låsplattor vid handledsartrodes?

Under handledsartrodeskirurgi förbereds handledens ben för fusion. När benen är korrekt inriktade placeras en låsplatta över benet och skruvas på plats. Skruvarna som används i låsplattans fixering är utformade för att gripa in i benet på ett sätt som traditionella skruvar inte kan.

Vilka är fördelarna med att använda låsplattor vid handledsartrodes?

Användningen av låsplattor vid handledsartrodes har flera fördelar, bland annat ökad stabilitet, minskad risk för skruvlossning och möjligheten att uppnå fixering vid dålig benkvalitet.

Handledsartrodesproceduren

Preoperativ planering

Innan handledsartrodesoperation kommer din kirurg att utföra en grundlig utvärdering av din handled och din allmänna hälsa. Detta kan inkludera röntgenstrålar, CT-skanningar eller MRI-skanningar för att bedöma omfattningen av din artrit eller andra tillstånd.

Anestesi

Handledsartrodeskirurgi utförs vanligtvis under allmän narkos. I vissa fall kan lokalbedövning med sedering användas.

Insnitt och exponering

Kirurgen kommer att göra ett snitt över handleden för att exponera benen. Huden och mjuka vävnader dissekeras noggrant för att komma åt handledsleden.

Benförberedelse

Handledsledens ben förbereds för fusion genom att brosket avlägsnas och benen formas så att de passar ihop ordentligt. Kirurgen kan använda bentransplantat för att underlätta fusionsprocessen.

Plattplacering och fixering

När benen är förberedda placeras låsplattan över benet och skruvas på plats. Skruvarna som används i låsplattans fixering är utformade för att gripa in i benet på ett sätt som traditionella skruvar inte kan.

Stängning

När plattan och skruvarna är på plats stängs snittet med suturer eller häftklamrar. Ett gips eller skena kan appliceras på handleden för att underlätta läkningsprocessen.

Återställningsprocess

Postoperativ vård

Efter en artrodesoperation i handleden kommer du att övervakas noga på sjukhuset för eventuella tecken på komplikationer. Du kan få smärtstillande medicin och antibiotika för att förhindra infektion.

Immobilisering

Handleden kommer att vara immobiliserad i gips eller skena i flera veckor för att möjliggöra korrekt läkning. Sjukgymnastik kan rekommenderas för att hjälpa till med återhämtning.

Återgå till normala aktiviteter

De flesta patienter kan förvänta sig att återgå till normala aktiviteter inom tre till sex månader efter operationen. Det kan dock ta upp till ett år för benet att smälta samman och för handleden att läka helt.

Potentiella komplikationer

Icke-union

Icke-union är en potentiell komplikation av artrodes i handleden, där benen inte smälter samman ordentligt. Detta kan kräva ytterligare operation för att korrigera.

Malunion

Malunion är en potentiell komplikation av artrodes i handleden, där benen smälter samman i en suboptimal position. Detta kan resultera i nedsatt handledsfunktion eller smärta.

Infektion

Infektion är en potentiell komplikation av alla kirurgiska ingrepp. Tecken på infektion inkluderar rodnad, svullnad, feber och ökad smärta.

Slutsats

Handledsartrodes är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att smälta samman handledens ben, minska smärta och förbättra handledens funktion. Användningen av låsplattor i handledsartrodes ger överlägsen stabilitet jämfört med traditionella plattor, vilket gör det till ett attraktivt alternativ för patienter med dålig benkvalitet. Men som med alla kirurgiska ingrepp finns det potentiella risker och komplikationer som bör diskuteras med din kirurg.