Artrodeza zaporne ploče zapešća: opsežan vodič
Artrodeza zgloba šake je kirurški zahvat koji ima za cilj spojiti kosti šake, čime se eliminira pokretljivost zgloba i smanjuje bol. Artrodeza zapešća često se izvodi kod pacijenata s teškim artritisom zapešća, traumatskim ozljedama ili neuspjelim operacijama zapešća. U ovom ćemo članku raspravljati o upotrebi pločica za zaključavanje u artrodezi zapešća, samom postupku, procesu oporavka i mogućim komplikacijama.
Razumijevanje artrodeze zapešća
Što je artrodeza zapešća?
Artrodeza zapešća je kirurški zahvat koji uključuje spajanje kostiju zapešća. Cilj zahvata je eliminirati pokretljivost zgloba i smanjiti bol. Artrodeza se može izvesti na bilo kojem zglobu šake, uključujući radiokarpalni, interkarpalni i karpometakarpalni zglob.
Zašto se radi artrodeza zapešća?
Artrodeza zapešća obično se izvodi kod pacijenata s teškim artritisom zapešća, traumatskim ozljedama ili neuspjelim operacijama zapešća. Artrodeza se također može preporučiti pacijentima s određenim kongenitalnim stanjima, kao što je Madelungov deformitet ili Kienbockova bolest.
Koje su prednosti artrodeze zapešća?
Glavna prednost artrodeze zapešća je smanjenje boli. Spajanjem kostiju, zglob se stabilizira i bol se smanjuje. Artrodeza također može poboljšati snagu stiska i funkciju zgloba u nekim slučajevima.
Koji su rizici artrodeze zapešća?
Glavni rizici artrodeze ručnog zgloba su nesrastanje (gdje se kosti ne mogu spojiti), pogrešno srastanje (gdje se kosti spajaju u neoptimalnom položaju) i infekcija. Osim toga, artrodeza zapešća može ograničiti opseg pokreta zapešća i utjecati na cjelokupnu funkciju ruke.
Upotreba pločica za zaključavanje u artrodezi zapešća
Što su ploče za zaključavanje?
Pločice za zaključavanje su ortopedski implantati koji se koriste za stabilizaciju kostiju tijekom cijeljenja prijeloma ili spajanja zglobova. Pločice za zaključavanje imaju poseban dizajn vijka koji im omogućuje da zahvate kost na način na koji tradicionalne ploče to ne čine.
Zašto se pločice za zaključavanje koriste u artrodezi zapešća?
Pločice za zaključavanje često se koriste u artrodezi zapešća jer pružaju vrhunsku stabilnost u usporedbi s tradicionalnim pločicama. Ovo je osobito važno kod pacijenata s lošom kvalitetom kosti, budući da se pločicama za zaključavanje može postići fiksacija u tim slučajevima gdje tradicionalne ploče ne mogu.
Kako se pločice za zaključavanje koriste u artrodezi zapešća?
Tijekom operacije artrodeze zapešća, kosti zapešća pripremaju se za spajanje. Nakon što su kosti pravilno poravnate, ploča za zaključavanje se postavlja preko kosti i pričvršćuje na svoje mjesto. Vijci koji se koriste u fiksaciji ploče za zaključavanje dizajnirani su za zahvaćanje s kosti na način na koji tradicionalni vijci ne mogu.
Koje su prednosti korištenja pločica za zaključavanje u artrodezi zapešća?
Korištenje pločica za zaključavanje u artrodezi zapešća ima nekoliko prednosti, uključujući povećanu stabilnost, smanjeni rizik od popuštanja vijaka i mogućnost postizanja fiksacije u slučajevima loše kvalitete kosti.
Postupak artrodeze zgloba
Preoperativno planiranje
Prije operacije artrodeze zapešća, vaš će kirurg izvršiti temeljitu procjenu vašeg zapešća i cjelokupnog zdravlja. To može uključivati X-zrake, CT skeniranje ili MRI skeniranje kako bi se procijenio opseg vašeg artritisa zapešća ili drugih stanja.
Anestezija
Operacija artrodeze ručnog zgloba obično se izvodi u općoj anesteziji. U nekim slučajevima može se koristiti lokalna anestezija sa sedativima.
Rez i izlaganje
Kirurg će napraviti rez preko zgloba kako bi otkrio kosti. Koža i meka tkiva pažljivo se seciraju kako bi se pristupilo zglobu šake.
Priprema kostiju
Kosti zgloba ručnog zgloba pripremaju se za spajanje uklanjanjem hrskavice i oblikovanjem kostiju da pravilno pristaju jedna uz drugu. Kirurg može koristiti transplantate kosti kao pomoć u procesu spajanja.
Postavljanje i pričvršćivanje ploče
Nakon što su kosti pripremljene, ploča za zaključavanje se postavlja preko kosti i pričvršćuje na mjesto. Vijci koji se koriste u fiksaciji ploče za zaključavanje dizajnirani su za zahvaćanje s kosti na način na koji tradicionalni vijci ne mogu.
Zatvaranje
Nakon što su ploča i vijci na mjestu, rez se zatvara šavovima ili spajalicama. Na zglob se može staviti gips ili udlaga za pomoć u procesu zacjeljivanja.
Proces oporavka
Postoperativna njega
Nakon operacije artrodeze ručnog zgloba bit ćete pomno praćeni u bolnici zbog bilo kakvih znakova komplikacija. Možda ćete dobiti lijekove protiv bolova i antibiotike kako biste spriječili infekciju.
Imobilizacija
Zapešće će biti imobilizirano u gipsu ili udlagi nekoliko tjedana kako bi se omogućilo pravilno zacjeljivanje. Za pomoć u oporavku može se preporučiti fizikalna terapija.
Povratak na normalne aktivnosti
Većina pacijenata može očekivati povratak normalnim aktivnostima unutar tri do šest mjeseci nakon operacije. Međutim, može proći i do godinu dana da kost potpuno sraste i da zglob potpuno zacijeli.
Potencijalne komplikacije
Neunijatski
Nesrastanje je potencijalna komplikacija artrodeze zapešća, gdje se kosti ne uspijevaju pravilno spojiti. Ovo može zahtijevati dodatnu operaciju za ispravljanje.
Malunion
Malunion je potencijalna komplikacija artrodeze ručnog zgloba, gdje se kosti spajaju u neoptimalnom položaju. To može dovesti do smanjene funkcije zapešća ili boli.
Infekcija
Infekcija je potencijalna komplikacija svakog kirurškog zahvata. Znakovi infekcije uključuju crvenilo, oteklinu, vrućicu i pojačanu bol.
Zaključak
Artrodeza zapešća je kirurški zahvat koji ima za cilj spajanje kostiju zapešća, smanjenje boli i poboljšanje funkcije zapešća. Korištenje pločica za zaključavanje u artrodezi zapešća pruža vrhunsku stabilnost u usporedbi s tradicionalnim pločicama, što je čini privlačnom opcijom za pacijente s lošom kvalitetom kostiju. Međutim, kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoje potencijalni rizici i komplikacije o kojima biste trebali razgovarati sa svojim kirurgom.
