Pánerový fragment externí fixator - typ C

Pánerový fragment Externí fixator: Komplexní průvodce

Pánevní oblast je komplexní struktura, která poskytuje podporu pro horní část těla a chrání reprodukční a trávicí orgány. Zlomeniny pánve mohou být závažné a vést k významné morbiditě a úmrtnosti. Externí fixátory pánve jsou jednou z mnoha možností léčby pro zlomeniny pánve. V tomto článku budeme diskutovat o externím fixátoru pánevního fragmentu, jeho indikaci, kontraindikacích, technikách, komplikacích a výsledcích.

Zavedení

Zlomeniny pánve jsou významnou příčinou morbidity a úmrtnosti u pacientů s traumatem. Mohou se vyskytnout v důsledku vysokorychlostních nehod, spadnutí z výšky nebo traumatu s nízkou rychlostí. Pánevní oblast má komplexní anatomii s více kostními strukturami a zlomeniny mohou vést k významnému přemístění, nestabilitě a krvácení. Externí fixátory pánve jsou jednou z mnoha možností léčby pro zlomeniny pánve. Poskytují stabilitu, podporu a zarovnání pánevních kostí a zároveň umožňují včasnou mobilizaci.

Indikace

Pánevní externí fixátory jsou uvedeny v následujících situacích:

• Narušení pánevního prstence s posunem nebo nestabilitou

• Otevřené pánevní zlomeniny

• Acetabulární zlomeniny s vysídlením nebo komunicí

• Komplexní zlomeniny zahrnující sakroiliakální kloub

• Souběžné zranění, která vylučují chirurgický zákrok

Kontraindikace

Pánevní externí fixátory jsou kontraindikovány v následujících situacích:

• Těžké poškození nebo infekce měkkých tkání

• Nestabilita pánve, kterou nelze adekvátně snížit

• Vaskulární poškození, které nelze kontrolovat

• Současná zranění, která vylučují vnější fixaci

Technika

Pánerní externí fixator se skládá ze dvou hlavních složek: kolíků a spojovacích tyčí. Kolíky jsou vloženy do iliakálního hřebenu a nad acetabulární oblasti pánve pod fluoroskopickým vedením. Kolíky by měly být umístěny kolmé k povrchu kosti a nejméně 2 cm od neurovaskulárních struktur. Opojovací tyče jsou poté připojeny k kolíkům a upraveny tak, aby bylo dosaženo požadované redukce a zarovnání. Redukce by měla být posouzena intraoperativně pomocí fluoroskopie a upravena podle potřeby.

Komplikace

Pánevní externí fixátory jsou spojeny s několika komplikacemi, včetně:

• Infekce traktu

• Uvolnění nebo rozbití

• Migrace nebo posun tyče

• Neurovaskulární poškození

• Tlakové otrávení

• Ztráta redukce nebo zarovnání

• Sexuální dysfunkce

Výsledky

Ukázalo se, že externí fixátory pánve jsou účinné při stabilizaci pánevních zlomenin a zlepšování výsledků pacienta. Lze dosáhnout včasné mobilizace a nosnosti hmotnosti, což má za následek snížení pobytu v nemocnici, zlepšení kontroly bolesti a snížené morbiditě. Míra komplikací je však vysoká a pro dosažení optimálních výsledků je nezbytný pečlivý výběr pacienta, správné umístění pin a pečlivé monitorování.

Závěr

Externí fixátory pánve jsou cenným nástrojem při správě zlomenin pánve. Poskytují stabilitu, podporu a zarovnání a zároveň umožňují včasnou mobilizaci. Pro dosažení optimálních výsledků je nezbytný správný výběr pacienta, pečlivé umístění špendlíků a monitorování pevnice.

Časté časté

1. Co je to pánevní externí fixator? Pánevní externí fixator je zařízení používané ke stabilizaci a zarovnání kostí pánve u pacientů se zlomeninami pánve.

2. Jak je vložen externí fixator pánevního? Kolíky jsou vloženy do iliakálního hřebenu a nad acetabulární oblasti pánve pod fluoroskopickým vedením.

3. Jaké jsou indikace pro externí fixator pánevního? Vnější fixátory pánve jsou indikovány v narušení pánevního prstence s vysídlením nebo nestabilitou, otevřených pánevních zlomeninách, acetabulárních zlomeninách s posunem nebo rozmnožováním, složitých zlomeninách zahrnujících sakroiliální kloub a doprovodný zranění, které vylučují chirurgii.