Зовнішній фіксатор тазового уламка: вичерпний посібник
Область тазу — це складна структура, яка забезпечує підтримку верхньої частини тіла та захищає репродуктивні органи та органи травлення. Переломи тазу можуть бути важкими та призводити до значної захворюваності та смертності. Зовнішні фіксатори таза є одним із багатьох варіантів лікування переломів кісток таза. У цій статті ми розглянемо зовнішню фіксацію уламків таза, показання, протипоказання, методику, ускладнення та наслідки.
вступ
Переломи кісток таза є важливою причиною захворюваності та смертності у пацієнтів з травмами. Вони можуть виникнути внаслідок аварії на високій швидкості, падіння з висоти або травми на низькій швидкості. Ділянка тазу має складну анатомію з кількома кістковими структурами, і переломи можуть призвести до значного зміщення, нестабільності та крововиливу. Зовнішні фіксатори таза є одним із багатьох варіантів лікування переломів кісток таза. Вони забезпечують стабільність, підтримку та вирівнювання тазових кісток, одночасно дозволяючи ранню мобілізацію.
Показання
Зовнішні фіксатори таза показані в наступних ситуаціях:
Розрив тазового кільця зі зміщенням або нестабільністю
Відкриті переломи кісток тазу
Переломи вертлюжної кістки зі зміщенням або комінуцією
Складні переломи із залученням крижово-клубового суглоба
Супутні травми, що виключають операцію
Протипоказання
Зовнішні фіксатори таза протипоказані в таких ситуаціях:
Важка травма м’яких тканин або інфекція
Нестабільність тазу, яку неможливо адекватно зменшити
Пошкодження судин, яке неможливо контролювати
Супутні травми, що виключають зовнішню фіксацію
Техніка
Зовнішній фіксатор малого таза складається з двох основних компонентів: штифтів і сполучних стрижнів. Штифти вставляють у гребінь клубової кістки та надвертлюжну ділянку таза під рентгеноскопічним контролем. Штифти повинні розташовуватися перпендикулярно поверхні кістки та на відстані не менше 2 см від нервово-судинних структур. Потім шатуни прикріплюються до штифтів і регулюються для досягнення бажаного зменшення та вирівнювання. Зменшення слід оцінювати під час операції за допомогою флюорографії та коригувати за потреби.
Ускладнення
Зовнішні фіксатори таза пов’язані з кількома ускладненнями, зокрема:
Інфекція шпилькового тракту
Ослаблення або поломка шпильки
Міграція або зсув стрижня
Нейроваскулярне ураження
Пролежні
Втрата скорочення або вирівнювання
Статева дисфункція
Результати
Доведено, що зовнішні фіксатори тазу є ефективними для стабілізації переломів таза та покращення результатів лікування. Можна досягти ранньої мобілізації та витримки ваги, що призведе до скорочення перебування в лікарні, покращення контролю болю та зниження захворюваності. Однак рівень ускладнень високий, тому ретельний відбір пацієнтів, правильне розміщення штифтів і ретельний моніторинг є важливими для досягнення оптимальних результатів.
Висновок
Зовнішні фіксатори таза є цінним інструментом у лікуванні переломів кісток тазу. Вони забезпечують стабільність, підтримку та вирівнювання, одночасно дозволяючи ранню мобілізацію. Правильний відбір пацієнтів, ретельне розміщення штифтів і ретельний моніторинг є важливими для досягнення оптимальних результатів.
поширені запитання
Що таке тазовий зовнішній фіксатор? Зовнішній фіксатор тазу — це пристрій, який використовується для стабілізації та вирівнювання кісток тазу у пацієнтів із переломами кісток тазу.
Як встановлюється тазовий зовнішній фіксатор? Штифти вставляють у гребінь клубової кістки та надвертлюжну ділянку таза під рентгеноскопічним контролем.
Які показання до установки зовнішнього фіксатора тазу? Зовнішні фіксатори таза показані при розриві тазового кільця зі зміщенням або нестабільністю, відкритих переломах кісток таза, переломах вертлюжної западини зі зміщенням або подрібненням, складних переломах із залученням крижово-клубового суглоба, а також при супутніх пошкодженнях, що унеможливлюють хірургічне втручання.
