骨盤断片外部固定器 - タイプ C

骨盤破片外部固定器: 包括的なガイド

骨盤領域は、上半身をサポートし、生​​殖器および消化器官を保護する複雑な構造です。骨盤骨折は重度の場合があり、重大な罹患率や死亡率を引き起こす可能性があります。骨盤創外固定器は、骨盤骨折の多くの治療選択肢の 1 つです。この記事では、骨盤断片創外固定器、その適応症、禁忌、技術、合併症、および結果について説明します。

導入

骨盤骨折は、外傷患者の罹患率と死亡率の重大な原因です。これらは、高速度の事故、高所からの落下、または低速の外傷によって発生する可能性があります。骨盤領域は複数の骨構造を含む複雑な解剖学的構造を有しており、骨折により重大なずれ、不安定性、出血が生じる可能性があります。骨盤創外固定器は、骨盤骨折の多くの治療選択肢の 1 つです。骨盤骨の安定性、サポート、調整を提供し、早期の可動性を可能にします。

適応症

骨盤創外固定器は以下の状況で適応されます。

• ずれや不安定性を伴う骨盤輪の破壊

• 開放性骨盤骨折

• ずれまたは粉砕を伴う寛骨臼骨折

• 仙腸関節を含む複雑骨折

• 手術を不可能にする付随的な損傷

禁忌

骨盤創外固定器は、次の状況では禁忌です。

• 重度の軟組織損傷または感染症

• 骨盤の不安定性が十分に軽減できない

• 制御できない血管損傷

• 創外固定を不可能にする付随的な損傷

技術

骨盤創外固定器は、ピンと接続ロッドという 2 つの主要コンポーネントで構成されます。ピンは、X線透視下で腸骨稜および骨盤の寛骨臼上領域に挿入されます。ピンは骨表面に対して垂直に、神経血管構造から少なくとも 2 cm 離して配置する必要があります。次に、コネクティングロッドがピンに取り付けられ、望ましい縮小と位置合わせが達成されるように調整されます。縮小は術中に蛍光透視法を使用して評価し、必要に応じて調整する必要があります。

合併症

骨盤創外固定器には、次のようないくつかの合併症が伴います。

• ピントラ感染症

• ピンの緩みや破損

• ロッドの移動または変位

• 神経血管損傷

• 褥瘡

• 縮小またはアライメントの損失

• 性機能障害

結果

骨盤創外固定器は、骨盤骨折を安定させ、患者の転帰を改善するのに効果的であることが示されています。早期の離床と体重負荷が達成でき、その結果、入院期間が短縮され、疼痛コントロールが改善され、罹患率が減少します。ただし、合併症の発生率は高く、最適な結果を達成するには、慎重な患者の選択、適切なピンの配置、綿密なモニタリングが不可欠です。

結論

骨盤創外固定器は、骨盤骨折の管理において貴重なツールです。安定性、サポート、アライメントを提供しながら、早期の運動を可能にします。最適な結果を達成するには、適切な患者の選択、慎重なピンの配置、綿密なモニタリングが不可欠です。

よくある質問

1. 骨盤創外固定器とは何ですか?骨盤創外固定器は、骨盤骨折患者の骨盤の骨を安定させ、位置を調整するために使用される装置です。

2. 骨盤創外固定器はどのように挿入されますか?ピンは、X線透視下で腸骨稜および骨盤の寛骨臼上領域に挿入されます。

3. 骨盤創外固定器の適応症は何ですか?骨盤創外固定器は、変位または不安定性を伴う骨盤輪破壊、骨盤開放骨折、変位または粉砕を伴う寛骨臼骨折、仙腸関節を含む複雑骨折、および手術を不可能にする付随傷害に適応されます。