Fragmento Pelvico Fixador Externo - Tipo C

Fragmento Pelvico fixador externo: um guia abrangente

A região pélvica é uma estrutura complexa que fornece suporte para a parte superior do corpo e protege os órgãos reprodutivos e digestivos. As fraturas pélvicas podem ser graves e resultar em morbimortalidade significativa. Os fixadores externos pélvicos são uma das muitas opções de tratamento para fraturas pélvicas. Neste artigo, discutiremos o fixador externo do fragmento pélvico, suas indicações, contra -indicações, técnicas, complicações e resultados.

Introdução

As fraturas pélvicas são uma causa significativa de morbimortalidade em pacientes com trauma. Eles podem ocorrer devido a acidentes de alta velocidade, cai de uma altura ou trauma de baixa velocidade. A região pélvica possui uma anatomia complexa com várias estruturas ósseas, e as fraturas podem resultar em deslocamento, instabilidade e hemorragia significativos. Os fixadores externos pélvicos são uma das muitas opções de tratamento para fraturas pélvicas. Eles fornecem estabilidade, apoio e alinhamento dos ossos pélvicos, permitindo a mobilização precoce.

Indicações

Os fixadores externos pélvicos são indicados nas seguintes situações:

• Interrupção do anel pélvico com deslocamento ou instabilidade

• Fraturas pélvicas abertas

• Fraturas acetabulares com deslocamento ou cominuição

• Fraturas complexas envolvendo a articulação sacroilíaca

• Lesões concomitantes que impedem a cirurgia

Contra -indicações

Os fixadores externos pélvicos são contra -indicados nas seguintes situações:

• Lesão ou infecção grave de tecidos moles

• Instabilidade pélvica que não pode ser adequadamente reduzida

• Lesão vascular que não pode ser controlada

• Lesões concomitantes que impedem a fixação externa

Técnica

O fixador externo pélvico consiste em dois componentes principais: os pinos e as bielas de conexão. Os pinos são inseridos na crista ilíaca e na região supra-acetabular da pelve sob orientação fluoroscópica. Os pinos devem ser colocados perpendicularmente à superfície óssea e pelo menos 2 cm de distância das estruturas neurovasculares. As bielas são então presas aos pinos e ajustadas para obter a redução e alinhamento desejados. A redução deve ser avaliada intraoperativamente usando fluoroscopia e ajustada conforme necessário.

Complicações

Os fixadores externos pélvicos estão associados a várias complicações, incluindo:

• Infecção do trato pino

• Afrouxamento ou quebra do pino

• Migração ou deslocamento da haste

• Lesão neurovascular

• Feridas de pressão

• Perda de redução ou alinhamento

• Disfunção sexual

Resultados

Os fixadores externos pélvicos demonstraram ser eficazes na estabilização de fraturas pélvicas e melhorando os resultados dos pacientes. Mobilização precoce e sustentação de peso podem ser alcançados, resultando em estadia hospitalar reduzida, controle melhorado da dor e diminuição da morbidade. No entanto, a taxa de complicações é alta e a seleção cuidadosa dos pacientes, a colocação adequada dos pinos e o monitoramento próximo são essenciais para alcançar resultados ideais.

Conclusão

Os fixadores externos pélvicos são uma ferramenta valiosa no gerenciamento de fraturas pélvicas. Eles fornecem estabilidade, suporte e alinhamento, permitindo mobilização precoce. A seleção adequada do paciente, a colocação cuidadosa dos pinos e o monitoramento próximo são essenciais para obter os melhores resultados.

Perguntas frequentes

1. O que é um fixador externo pélvico? Um fixador externo pélvico é um dispositivo usado para estabilizar e alinhar os ossos da pelve em pacientes com fraturas pélvicas.

2. Como um fixador externo pélvico é inserido? Os pinos são inseridos na crista ilíaca e na região supra-acetabular da pelve sob orientação fluoroscópica.

3. Quais são as indicações para um fixador externo pélvico? Os fixadores externos pélvicos são indicados na interrupção do anel pélvico com deslocamento ou instabilidade, fraturas pélvicas abertas, fraturas acetabulares com deslocamento ou cominuição, fraturas complexas envolvendo a articulação sacroilíaca e lesões concomitantes que impedem a cirurgia.