Vaagnafragmendi väline fikseerija: põhjalik juhend
Vaagnapiirkond on keeruline struktuur, mis toetab ülakeha ning kaitseb paljunemis- ja seedeorganeid. Vaagnaluumurrud võivad olla rasked ja põhjustada märkimisväärset haigestumust ja suremust. Vaagnapiirkonna välised fiksaatorid on üks paljudest vaagnaluumurdude ravivõimalustest. Käesolevas artiklis käsitleme vaagnafragmendi välist fiksaatorit, selle näidustusi, vastunäidustusi, tehnikaid, tüsistusi ja tulemusi.
Sissejuhatus
Vaagnaluumurrud on traumaga patsientide haigestumuse ja suremuse oluline põhjus. Need võivad tekkida suure kiirusega õnnetuste, kõrgelt kukkumise või väikese kiirusega trauma tõttu. Vaagnapiirkonnal on keeruline anatoomia, millel on mitu luustruktuuri ja luumurrud võivad põhjustada märkimisväärset nihkumist, ebastabiilsust ja hemorraagiat. Vaagnapiirkonna välised fiksaatorid on üks paljudest vaagnaluumurdude ravivõimalustest. Need tagavad vaagnaluude stabiilsuse, toe ja joondamise, võimaldades samal ajal varajast mobilisatsiooni.
Näidustused
Vaagna välised fiksaatorid on näidustatud järgmistel juhtudel:
Vaagnarõnga kahjustus koos nihke või ebastabiilsusega
Avatud vaagnaluumurrud
Atsetabulaarsed luumurrud koos nihke või peenestusega
Komplekssed luumurrud, mis hõlmavad ristluu-niudeliigese
Samaaegsed vigastused, mis välistavad operatsiooni
Vastunäidustused
Vaagna välised fiksaatorid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
Raske pehmete kudede vigastus või infektsioon
Vaagnapiirkonna ebastabiilsus, mida ei saa piisavalt vähendada
Vaskulaarne vigastus, mida ei saa kontrollida
Samaaegsed vigastused, mis välistavad välise fikseerimise
Tehnika
Vaagna välisfiksaator koosneb kahest põhikomponendist: tihvtidest ja ühendusvarrastest. Tihvtid sisestatakse niudeluuharja ja vaagna supra-atsetabulaarsesse piirkonda fluoroskoopilise juhtimise all. Tihvtid tuleb asetada luu pinnaga risti ja neurovaskulaarsetest struktuuridest vähemalt 2 cm kaugusele. Ühendusvardad kinnitatakse seejärel tihvtide külge ja reguleeritakse soovitud vähendamise ja joondamise saavutamiseks. Vähenemist tuleb hinnata intraoperatiivselt, kasutades fluoroskoopiat ja vajadusel korrigeerida.
Tüsistused
Vaagna välised fiksaatorid on seotud mitmete tüsistustega, sealhulgas:
Pin trakti infektsioon
Tihvtide lõdvenemine või purunemine
Varraste liikumine või nihkumine
Neurovaskulaarne vigastus
Survehaavad
Vähendamise või joondamise kaotus
Seksuaalne düsfunktsioon
Tulemused
Vaagnapiirkonna välised fiksaatorid on osutunud tõhusaks vaagnaluumurdude stabiliseerimisel ja patsientide tulemuste parandamisel. Saavutatakse varajane mobilisatsioon ja kehakaalu kandmine, mille tulemusena väheneb haiglas viibimine, paraneb valukontroll ja väheneb haigestumus. Siiski on tüsistuste määr kõrge ning optimaalsete tulemuste saavutamiseks on oluline patsiendi hoolikas valik, tihvtide õige paigutus ja hoolikas jälgimine.
Järeldus
Vaagnapiirkonna välised fiksaatorid on väärtuslik vahend vaagnaluumurdude ravis. Need pakuvad stabiilsust, tuge ja joondust, võimaldades samal ajal varajast mobilisatsiooni. Patsiendi õige valik, hoolikas tihvti asetamine ja hoolikas jälgimine on optimaalsete tulemuste saavutamiseks hädavajalikud.
KKK-d
Mis on vaagna välisfiksaator? Vaagna välimine fiksaator on seade, mida kasutatakse vaagna luude stabiliseerimiseks ja joondamiseks vaagnaluumurdudega patsientidel.
Kuidas vaagna välist fiksaatorit sisestatakse? Tihvtid sisestatakse niudeluuharja ja vaagna supra-atsetabulaarsesse piirkonda fluoroskoopilise juhtimise all.
Millised on vaagna välise fiksaatori näidustused? Vaagna välisfiksaatorid on näidustatud vaagnarõnga kahjustuse korral, millega kaasneb nihkumine või ebastabiilsus, lahtised vaagnaluumurdud, nihkumise või peenestumisega atsetabulaarsed luumurrud, ristluu-niudeliigesega seotud komplekssed murrud ja kaasnevad vigastused, mis välistavad operatsiooni.
