Pelvic Fragment External Fixator: En omfattende guide
Bækkenregionen er en kompleks struktur, der giver støtte til overkroppen og beskytter forplantnings- og fordøjelsesorganerne. Bækkenfrakturer kan være alvorlige og resultere i betydelig morbiditet og dødelighed. Udvendige bækkenfiksatorer er en af de mange behandlingsmuligheder for bækkenbrud. I denne artikel vil vi diskutere bækkenfragmentets eksterne fiksator, dets indikationer, kontraindikationer, teknikker, komplikationer og resultater.
Indledning
Bækkenfrakturer er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed hos traumepatienter. De kan opstå på grund af højhastighedsulykker, fald fra en højde eller lavhastighedstraumer. Bækkenregionen har en kompleks anatomi med flere knoglestrukturer, og frakturer kan resultere i betydelig forskydning, ustabilitet og blødning. Udvendige bækkenfiksatorer er en af de mange behandlingsmuligheder for bækkenbrud. De giver stabilitet, støtte og justering af bækkenknoglerne, mens de tillader tidlig mobilisering.
Indikationer
Eksterne bækkenfiksatorer er indiceret i følgende situationer:
Bækkenringforstyrrelse med forskydning eller ustabilitet
Åbne bækkenbrud
Acetabulære frakturer med forskydning eller findeling
Komplekse frakturer, der involverer det sacroiliacale led
Samtidige skader, der udelukker operation
Kontraindikationer
Bækken ekstern fiksator er kontraindiceret i følgende situationer:
Alvorlig bløddelsskade eller infektion
Bækken ustabilitet, der ikke kan reduceres tilstrækkeligt
Vaskulær skade, der ikke kan kontrolleres
Samtidige skader, der udelukker ekstern fiksering
Teknik
Den ydre bækkenfiksator består af to hovedkomponenter: stifterne og forbindelsesstængerne. Stifterne indsættes i hoftekammen og den supra-acetabulære region af bækkenet under fluoroskopisk vejledning. Stifterne skal placeres vinkelret på knogleoverfladen og mindst 2 cm væk fra de neurovaskulære strukturer. Forbindelsesstængerne fastgøres derefter til stifterne og justeres for at opnå den ønskede reduktion og justering. Reduktionen bør vurderes intraoperativt ved hjælp af fluoroskopi og justeres efter behov.
Komplikationer
Bækken eksterne fiksatorer er forbundet med flere komplikationer, herunder:
Pin tract infektion
Pin, der løsner sig eller knækker
Stangvandring eller forskydning
Neurovaskulær skade
Tryksår
Tab af reduktion eller justering
Seksuel dysfunktion
Resultater
Udvendige bækkenfiksatorer har vist sig at være effektive til at stabilisere bækkenfrakturer og forbedre patientresultaterne. Tidlig mobilisering og vægtbæring kan opnås, hvilket resulterer i reduceret hospitalsophold, forbedret smertekontrol og nedsat sygelighed. Imidlertid er komplikationsraten høj, og omhyggelig patientvalg, korrekt stiftplacering og tæt overvågning er afgørende for at opnå optimale resultater.
Konklusion
Udvendige bækkenfiksatorer er et værdifuldt værktøj i behandlingen af bækkenbrud. De giver stabilitet, støtte og tilpasning, mens de tillader tidlig mobilisering. Korrekt patientvalg, omhyggelig stiftplacering og tæt overvågning er afgørende for at opnå optimale resultater.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er en ekstern bækkenfiksator? En ekstern bækkenfiksator er en enhed, der bruges til at stabilisere og justere bækkenets knogler hos patienter med bækkenbrud.
Hvordan indsættes en ekstern bækkenfiksator? Stifterne indsættes i hoftekammen og den supra-acetabulære region af bækkenet under fluoroskopisk vejledning.
Hvad er indikationerne for en ekstern bækkenfiksator? Bækken-ydre fiksatorer er indiceret ved bækkenringforstyrrelser med forskydning eller ustabilitet, åbne bækkenfrakturer, acetabulære frakturer med forskydning eller findeling, komplekse frakturer, der involverer sacroiliacaledden, og samtidige skader, der udelukker operation.
