Pelvic Fragment External Fixator: Isang Comprehensive Guide
Ang pelvic region ay isang kumplikadong istraktura na nagbibigay ng suporta para sa itaas na katawan at pinoprotektahan ang mga reproductive at digestive organ. Ang pelvic fracture ay maaaring maging malubha at magresulta sa makabuluhang morbidity at mortality. Ang pelvic external fixators ay isa sa maraming opsyon sa paggamot para sa pelvic fractures. Sa artikulong ito, tatalakayin natin ang pelvic fragment external fixator, ang mga indikasyon nito, contraindications, mga diskarte, komplikasyon, at mga kinalabasan.
Panimula
Ang mga pelvic fracture ay isang makabuluhang sanhi ng morbidity at mortality sa mga pasyente ng trauma. Maaaring mangyari ang mga ito dahil sa mataas na bilis ng mga aksidente, pagkahulog mula sa taas, o mababang bilis na trauma. Ang pelvic region ay may kumplikadong anatomy na may maraming bony structure, at ang mga bali ay maaaring magresulta sa makabuluhang displacement, instability, at hemorrhage. Ang pelvic external fixators ay isa sa maraming opsyon sa paggamot para sa pelvic fractures. Nagbibigay ang mga ito ng katatagan, suporta, at pagkakahanay ng pelvic bones habang pinapayagan ang maagang pagpapakilos.
Mga indikasyon
Ang pelvic external fixators ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:
Pagkagambala ng pelvic ring na may displacement o kawalang-tatag
Buksan ang pelvic fractures
Acetabular fractures na may displacement o comminution
Mga kumplikadong bali na kinasasangkutan ng sacroiliac joint
Mga magkakasamang pinsala na humahadlang sa operasyon
Contraindications
Ang pelvic external fixators ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:
Malubhang pinsala sa malambot na tisyu o impeksyon
Ang pelvic instability na hindi maaaring mabawasan nang husto
Vascular injury na hindi makontrol
Ang magkakasamang pinsala na humahadlang sa panlabas na pag-aayos
Pamamaraan
Ang pelvic external fixator ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: ang mga pin at ang connecting rods. Ang mga pin ay ipinasok sa iliac crest at ang supra-acetabular na rehiyon ng pelvis sa ilalim ng fluoroscopic guidance. Ang mga pin ay dapat ilagay patayo sa ibabaw ng buto at hindi bababa sa 2 cm ang layo mula sa mga istruktura ng neurovascular. Ang mga connecting rod ay pagkatapos ay nakakabit sa mga pin at inaayos upang makamit ang nais na pagbawas at pagkakahanay. Ang pagbawas ay dapat masuri sa intraoperatively gamit ang fluoroscopy at iakma kung kinakailangan.
Mga komplikasyon
Ang mga pelvic external fixator ay nauugnay sa ilang mga komplikasyon, kabilang ang:
Impeksyon sa pin tract
Pagluluwag o pagkasira ng pin
Paglilipat o pag-alis ng baras
Pinsala sa neurovascular
Mga sugat sa presyon
Pagkawala ng pagbabawas o pagkakahanay
Sekswal na dysfunction
Mga kinalabasan
Ang mga pelvic external fixator ay ipinakita na mabisa sa pag-stabilize ng pelvic fractures at pagpapabuti ng mga resulta ng pasyente. Maaaring makamit ang maagang pagpapakilos at pagdadala ng timbang, na nagreresulta sa pagbawas ng pananatili sa ospital, pinabuting kontrol sa pananakit, at pagbaba ng morbidity. Gayunpaman, mataas ang rate ng komplikasyon, at ang maingat na pagpili ng pasyente, tamang paglalagay ng pin, at malapit na pagsubaybay ay mahalaga upang makamit ang pinakamainam na resulta.
Konklusyon
Ang pelvic external fixators ay isang mahalagang tool sa pamamahala ng pelvic fractures. Nagbibigay sila ng katatagan, suporta, at pagkakahanay habang pinapayagan ang maagang pagpapakilos. Ang tamang pagpili ng pasyente, maingat na paglalagay ng pin, at malapit na pagsubaybay ay mahalaga upang makamit ang pinakamainam na resulta.
Mga FAQ
Ano ang pelvic external fixator? Ang pelvic external fixator ay isang device na ginagamit upang patatagin at ihanay ang mga buto ng pelvis sa mga pasyenteng may pelvic fractures.
Paano nakapasok ang pelvic external fixator? Ang mga pin ay ipinasok sa iliac crest at ang supra-acetabular na rehiyon ng pelvis sa ilalim ng fluoroscopic guidance.
Ano ang mga indikasyon para sa isang pelvic external fixator? Ang pelvic external fixators ay ipinahiwatig sa pelvic ring disruption na may displacement o instability, open pelvic fractures, acetabular fractures na may displacement o comminution, complex fractures na kinasasangkutan ng sacroiliac joint, at magkakasamang pinsala na humahadlang sa operasyon.
