Надворешен фиксатор на карличните фрагменти: сеопфатен водич
Карличниот регион е сложена структура која обезбедува поддршка за горниот дел од телото и ги штити репродуктивните и органите за варење. Фрактурите на карлицата можат да бидат тешки и да резултираат со значителен морбидитет и морталитет. Надворешните фиксатори на карлицата се една од многуте опции за третман за фрактури на карлицата. Во оваа статија, ќе разговараме за надворешниот фиксатор на карличниот фрагмент, неговите индикации, контраиндикации, техники, компликации и исходи.
Вовед
Фрактурите на карлицата се значајна причина за морбидитет и морталитет кај пациентите со траума. Може да настанат поради несреќи со голема брзина, пад од височина или траума со мала брзина. Карличниот регион има сложена анатомија со повеќе коскени структури, а фрактурите може да резултираат со значително поместување, нестабилност и хеморагија. Надворешните фиксатори на карлицата се една од многуте опции за третман за фрактури на карлицата. Тие обезбедуваат стабилност, поддршка и усогласување на карличните коски додека овозможуваат рана мобилизација.
Индикации
Надворешните фиксатори на карлицата се индицирани во следниве ситуации:
Нарушување на карличниот прстен со поместување или нестабилност
Отворени фрактури на карлицата
Ацетабуларни фрактури со поместување или кочење
Комплексни фрактури кои го зафаќаат сакроилијачниот зглоб
Истовремени повреди кои ја исклучуваат операцијата
Контраиндикации
Надворешните фиксатори на карлицата се контраиндицирани во следниве ситуации:
Тешка повреда или инфекција на меките ткива
Карлична нестабилност која не може соодветно да се намали
Васкуларна повреда која не може да се контролира
Истовремени повреди кои ја исклучуваат надворешната фиксација
Техника
Надворешниот фиксатор на карлицата се состои од две главни компоненти: иглички и поврзувачки шипки. Пиновите се вметнуваат во илијачната гребенка и супрацетабуларниот регион на карлицата под флуороскопско водство. Игличките треба да се постават нормално на површината на коската и најмалку 2 cm подалеку од невроваскуларните структури. Поврзувачките шипки потоа се прикачуваат на игличките и се прилагодуваат за да се постигне саканото намалување и усогласување. Намалувањето треба да се процени интраоперативно со помош на флуороскопија и да се прилагоди по потреба.
Компликации
Надворешните фиксатори на карлицата се поврзани со неколку компликации, вклучувајќи:
Инфекција на тракт со пинови
Олабавување или кршење на иглата
Миграција или поместување на прачка
Невроваскуларна повреда
Рани од притисок
Губење на намалување или усогласување
Сексуална дисфункција
Резултати
Надворешните фиксатори на карлицата се покажаа како ефикасни во стабилизирање на карличните фрактури и подобрување на исходот на пациентот. Може да се постигне рана мобилизација и носење тежина, што резултира со намален престој во болница, подобрена контрола на болката и намален морбидитет. Сепак, стапката на компликации е висока и внимателен избор на пациенти, правилно поставување на пиновите и внимателно следење се од суштинско значење за да се постигнат оптимални резултати.
Заклучок
Надворешните фиксатори на карлицата се вредна алатка во управувањето со фрактури на карлицата. Тие обезбедуваат стабилност, поддршка и усогласување додека овозможуваат рана мобилизација. Правилниот избор на пациентот, внимателното поставување на пиновите и внимателното следење се неопходни за да се постигнат оптимални резултати.
Најчесто поставувани прашања
Што е надворешен фиксатор на карлицата? Надворешниот фиксатор на карлицата е уред кој се користи за стабилизирање и усогласување на коските на карлицата кај пациенти со фрактури на карлицата.
Како се вметнува карличен надворешен фиксатор? Игличките се вметнуваат во илијачната гребенка и надацетабуларниот регион на карлицата под флуороскопско водство.
Кои се индикациите за надворешен фиксатор на карлицата? Надворешните фиксатори на карлицата се индицирани при нарушување на карличниот прстен со поместување или нестабилност, отворени фрактури на карлицата, ацетабуларни фрактури со поместување или сечење, сложени фрактури кои го вклучуваат сакроилијачниот зглоб и истовремени повреди кои ја исклучуваат операцијата.
