Pembetul Luar Serpihan Pelvis - Jenis C

Pembetul Luar Serpihan Pelvis: Panduan Komprehensif

Rantau pelvis adalah struktur kompleks yang memberikan sokongan untuk bahagian atas badan dan melindungi organ pembiakan dan pencernaan. Patah pelvis boleh menjadi teruk dan mengakibatkan morbiditi dan kematian yang ketara. Fiksator luaran pelvis adalah salah satu daripada banyak pilihan rawatan untuk patah tulang pelvis. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan fixator luaran serpihan pelvis, petunjuk, kontraindikasi, teknik, komplikasi, dan hasilnya.

pengenalan

Patah pelvis adalah punca utama morbiditi dan kematian pada pesakit trauma. Ia boleh berlaku disebabkan oleh kemalangan berkelajuan tinggi, jatuh dari ketinggian, atau trauma berkelajuan rendah. Kawasan pelvis mempunyai anatomi yang kompleks dengan pelbagai struktur tulang, dan patah tulang boleh mengakibatkan anjakan yang ketara, ketidakstabilan dan pendarahan. Fiksator luaran pelvis adalah salah satu daripada banyak pilihan rawatan untuk patah tulang pelvis. Mereka memberikan kestabilan, sokongan, dan penjajaran tulang pelvis sambil membenarkan mobilisasi awal.

Petunjuk

Fiksator luaran pelvis ditunjukkan dalam situasi berikut:

• Gangguan cincin pelvis dengan anjakan atau ketidakstabilan

• Patah pelvis terbuka

• Patah asetabular dengan anjakan atau kominusi

• Patah kompleks yang melibatkan sendi sacroiliac

• Kecederaan bersamaan yang menghalang pembedahan

Kontraindikasi

Fiksator luaran pelvis dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

• Kecederaan atau jangkitan tisu lembut yang teruk

• Ketidakstabilan pelvis yang tidak dapat dikurangkan secukupnya

• Kecederaan vaskular yang tidak dapat dikawal

• Kecederaan bersamaan yang menghalang penetapan luaran

Teknik

Fiksator luaran pelvis terdiri daripada dua komponen utama: pin dan rod penyambung. Pin dimasukkan ke dalam puncak iliac dan kawasan supra-acetabular pelvis di bawah bimbingan fluoroskopi. Pin hendaklah diletakkan berserenjang dengan permukaan tulang dan sekurang-kurangnya 2 cm dari struktur neurovaskular. Rod penyambung kemudiannya dilekatkan pada pin dan dilaraskan untuk mencapai pengurangan dan penjajaran yang diingini. Pengurangan harus dinilai secara intraoperatif menggunakan fluoroskopi dan diselaraskan mengikut keperluan.

Komplikasi

Fiksator luaran pelvis dikaitkan dengan beberapa komplikasi, termasuk:

• Jangkitan saluran pin

• Pin longgar atau pecah

• Penghijrahan atau anjakan batang

• Kecederaan neurovaskular

• Luka tekanan

• Kehilangan pengurangan atau penjajaran

• Disfungsi seksual

Hasil

Fiksator luar pelvis telah terbukti berkesan dalam menstabilkan keretakan pelvis dan meningkatkan hasil pesakit. Mobilisasi awal dan penanggungan berat boleh dicapai, mengakibatkan pengurangan penginapan di hospital, kawalan kesakitan yang lebih baik, dan penurunan morbiditi. Walau bagaimanapun, kadar komplikasi adalah tinggi, dan pemilihan pesakit yang teliti, penempatan pin yang betul, dan pemantauan rapi adalah penting untuk mencapai hasil yang optimum.

Kesimpulan

Fiksator luar pelvis adalah alat yang berharga dalam pengurusan patah tulang pelvis. Mereka menyediakan kestabilan, sokongan dan penjajaran sambil membenarkan mobilisasi awal. Pemilihan pesakit yang betul, penempatan pin yang teliti, dan pemantauan rapi adalah penting untuk mencapai hasil yang optimum.

Soalan Lazim

1. Apakah penetap luaran pelvis? Fiksator luaran pelvis ialah peranti yang digunakan untuk menstabilkan dan menyelaraskan tulang pelvis pada pesakit yang mengalami patah tulang pelvis.

2. Bagaimanakah alat penetap luaran pelvis dimasukkan? Pin dimasukkan ke dalam puncak iliac dan kawasan supra-acetabular pelvis di bawah bimbingan fluoroskopi.

3. Apakah tanda-tanda untuk fixator luaran pelvis? Fiksator luar pelvis ditunjukkan dalam gangguan cincin pelvis dengan anjakan atau ketidakstabilan, patah pelvis terbuka, patah asetabular dengan anjakan atau comminus, patah kompleks yang melibatkan sendi sacroiliac, dan kecederaan bersamaan yang menghalang pembedahan.