Iegurņa fragmenta ārējais fiksators: visaptveroša rokasgrāmata
Iegurņa reģions ir sarežģīta struktūra, kas nodrošina atbalstu ķermeņa augšdaļai un aizsargā reproduktīvos un gremošanas orgānus. Iegurņa lūzumi var būt smagi un izraisīt ievērojamu saslimstību un mirstību. Iegurņa ārējie fiksatori ir viena no daudzajām iegurņa lūzumu ārstēšanas iespējām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim iegurņa fragmentu ārējo fiksatoru, tā indikācijas, kontrindikācijas, metodes, komplikācijas un rezultātus.
Ievads
Iegurņa lūzumi ir nozīmīgs traumu pacientu saslimstības un mirstības cēlonis. Tās var rasties liela ātruma negadījumu, kritienu no augstuma vai neliela ātruma traumu dēļ. Iegurņa reģionam ir sarežģīta anatomija ar vairākām kaulu struktūrām, un lūzumi var izraisīt ievērojamu pārvietošanos, nestabilitāti un asiņošanu. Iegurņa ārējie fiksatori ir viena no daudzajām iegurņa lūzumu ārstēšanas iespējām. Tie nodrošina iegurņa kaulu stabilitāti, atbalstu un izlīdzināšanu, vienlaikus nodrošinot agrīnu mobilizāciju.
Indikācijas
Iegurņa ārējie fiksatori ir norādīti šādās situācijās:
Iegurņa gredzena pārrāvums ar pārvietošanos vai nestabilitāti
Atvērti iegurņa lūzumi
Acetabulas lūzumi ar pārvietošanos vai sasmalcināšanu
Sarežģīti lūzumi, kas saistīti ar sacroiliac locītavu
Vienlaicīgas traumas, kas izslēdz operāciju
Kontrindikācijas
Iegurņa ārējie fiksatori ir kontrindicēti šādās situācijās:
Smags mīksto audu ievainojums vai infekcija
Iegurņa nestabilitāte, ko nevar atbilstoši samazināt
Asinsvadu bojājumi, kurus nevar kontrolēt
Vienlaicīgas traumas, kas izslēdz ārēju fiksāciju
Tehnika
Iegurņa ārējais fiksators sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: tapām un savienojošajiem stieņiem. Tapas tiek ievietotas gūžas cekulā un iegurņa supra-acetabulārajā reģionā fluoroskopijas vadībā. Tapas jānovieto perpendikulāri kaula virsmai un vismaz 2 cm attālumā no neirovaskulārajām struktūrām. Pēc tam savienojošie stieņi tiek piestiprināti pie tapām un noregulēti, lai sasniegtu vēlamo samazinājumu un izlīdzināšanu. Samazinājums jānovērtē intraoperatīvi, izmantojot fluoroskopiju, un pēc vajadzības jāpielāgo.
Komplikācijas
Iegurņa ārējie fiksatori ir saistīti ar vairākām komplikācijām, tostarp:
Pin trakta infekcija
Tapas atslābums vai lūzums
Stieņu migrācija vai pārvietošanās
Neirovaskulāri bojājumi
Spiediena čūlas
Samazinājuma vai izlīdzināšanas zudums
Seksuālā disfunkcija
Rezultāti
Ir pierādīts, ka iegurņa ārējie fiksatori efektīvi stabilizē iegurņa lūzumus un uzlabo pacientu rezultātus. Var panākt agrīnu mobilizāciju un svara uzņemšanu, kā rezultātā samazināsies slimnīcā, uzlabojas sāpju kontrole un samazinās saslimstība. Tomēr komplikāciju biežums ir augsts, un rūpīga pacientu atlase, pareiza tapas novietošana un rūpīga uzraudzība ir būtiska, lai sasniegtu optimālus rezultātus.
Secinājums
Iegurņa ārējie fiksatori ir vērtīgs līdzeklis iegurņa lūzumu ārstēšanā. Tie nodrošina stabilitāti, atbalstu un izlīdzināšanu, vienlaikus nodrošinot agrīnu mobilizāciju. Pareiza pacienta atlase, rūpīga tapas novietošana un rūpīga uzraudzība ir būtiska, lai sasniegtu optimālus rezultātus.
FAQ
Kas ir iegurņa ārējais fiksators? Iegurņa ārējais fiksators ir ierīce, ko izmanto, lai stabilizētu un izlīdzinātu iegurņa kaulus pacientiem ar iegurņa lūzumiem.
Kā tiek ievietots iegurņa ārējais fiksators? Tapas tiek ievietotas gūžas cekulā un iegurņa supra-acetabulārajā reģionā fluoroskopijas vadībā.
Kādas ir norādes par iegurņa ārējo fiksatoru? Iegurņa ārējie fiksatori ir indicēti iegurņa gredzena pārrāvuma gadījumā ar pārvietošanos vai nestabilitāti, atvērtiem iegurņa lūzumiem, acetabula lūzumiem ar pārvietošanos vai sasmalcināšanu, sarežģītiem lūzumiem, kas saistīti ar krustu zaru locītavu, un vienlaicīgu traumu gadījumā, kas neļauj veikt operāciju.
