Kismedencei töredék külső rögzítő: Átfogó útmutató
A kismedencei régió egy összetett szerkezet, amely támasztja a felsőtestet, és védi a szaporodási és emésztőszerveket. A medencetörések súlyosak lehetnek, és jelentős morbiditást és mortalitást eredményezhetnek. A kismedencei külső fixátorok egyike a medencetörések számos kezelési lehetőségének. Ebben a cikkben megvitatjuk a kismedencei fragmentum külső rögzítőjét, annak indikációit, ellenjavallatait, technikáit, szövődményeit és eredményeit.
Bevezetés
A medencetörések jelentős morbiditási és mortalitási okok a traumás betegeknél. Előfordulhatnak nagy sebességű balesetek, magasból esések vagy kis sebességű trauma következtében. A kismedencei régió összetett anatómiával rendelkezik, több csontos szerkezettel, és a törések jelentős elmozdulást, instabilitást és vérzést okozhatnak. A kismedencei külső fixátorok egyike a medencetörések számos kezelési lehetőségének. Stabilitást, támogatást és a medencecsontok összehangolását biztosítják, miközben lehetővé teszik a korai mobilizációt.
Javallatok
A medence külső rögzítői a következő helyzetekben javasoltak:
A medencegyűrű megszakadása elmozdulással vagy instabilitással
Nyílt medencetörések
Acetabuláris törések elmozdulással vagy aprítással
A sacroiliacalis ízületet érintő összetett törések
Egyidejű sérülések, amelyek kizárják a műtétet
Ellenjavallatok
A kismedencei külső fixátorok használata ellenjavallt a következő helyzetekben:
Súlyos lágyrész sérülés vagy fertőzés
Kismedencei instabilitás, amelyet nem lehet megfelelően csökkenteni
Nem kontrollálható érsérülés
Egyidejű sérülések, amelyek kizárják a külső rögzítést
Technika
A kismedencei külső rögzítő két fő részből áll: a csapokból és az összekötő rudakból. A csapokat fluoroszkópos irányítás mellett helyezik be a csípőtaréjba és a medence feletti acetabuláris régiójába. A csapokat a csont felületére merőlegesen kell elhelyezni, és legalább 2 cm-re a neurovaszkuláris struktúráktól. A hajtórudakat ezután a csapokhoz rögzítik, és beállítják a kívánt csökkentés és igazítás eléréséhez. A csökkenést intraoperatívan, fluoroszkópiával kell értékelni, és szükség szerint módosítani kell.
Komplikációk
A kismedencei külső rögzítők számos komplikációval járnak, beleértve:
Pin traktus fertőzés
Csap meglazulás vagy törés
A rúd elmozdulása vagy elmozdulása
Neurovascularis sérülés
Nyomásos sebek
Kicsinyítés vagy igazítás elvesztése
Szexuális diszfunkció
Eredmények
A kismedencei külső rögzítők hatékonynak bizonyultak a medencetörések stabilizálásában és a betegek kimenetelének javításában. Elérhető a korai mobilizáció és a súlyviselés, ami csökkenti a kórházi tartózkodást, javítja a fájdalomcsillapítást és csökkenti a morbiditást. A szövődmények aránya azonban magas, és a beteg gondos kiválasztása, a tűk megfelelő elhelyezése és a szoros megfigyelés elengedhetetlen az optimális eredmények eléréséhez.
Következtetés
A kismedencei külső rögzítők értékes eszközt jelentenek a medencetörések kezelésében. Stabilitást, támogatást és igazodást biztosítanak, miközben lehetővé teszik a korai mobilizációt. A páciens megfelelő kiválasztása, a tűk gondos elhelyezése és a szoros megfigyelés elengedhetetlenek az optimális eredmények eléréséhez.
GYIK
Mi az a külső medencerögzítő? A kismedencei külső rögzítő egy olyan eszköz, amelyet a medence csontjainak stabilizálására és összehangolására használnak kismedencei törésekben szenvedő betegeknél.
Hogyan kell behelyezni a medence külső rögzítőjét? A csapokat fluoroszkópos irányítás mellett helyezik be a csípőtaréjba és a medence feletti acetabuláris régiójába.
Mik a kismedencei külső fixátor javallatai? A kismedencei külső rögzítők a medencegyűrű elmozdulásával vagy instabilitással járó megszakadása, nyílt medencetörés, elmozdulással vagy aprítással járó acetabuláris törések, a sacroiliacalis ízületet érintő összetett törések és a műtétet kizáró egyidejű sérülések esetén javasoltak.
