Externý fixátor panvového fragmentu - typ C

Externý fixátor panvového fragmentu: Komplexný sprievodca

Panvová oblasť je komplexná štruktúra, ktorá poskytuje podporu hornej časti tela a chráni reprodukčné a tráviace orgány. Zlomeniny panvy môžu byť závažné a viesť k významnej chorobnosti a úmrtnosti. Externé fixátory panvy sú jednou z mnohých možností liečby zlomenín panvy. V tomto článku budeme diskutovať o externom fixátore panvového fragmentu, o jeho indikáciách, kontraindikáciách, technikách, komplikáciách a výsledkoch.

Zavedenie

Zlomeniny panvy sú významnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti u pacientov s traumou. Môžu sa vyskytovať v dôsledku vysokorýchlostných nehôd, spadajú z výšky alebo traumy s nízkou rýchlosťou. Panvová oblasť má komplexnú anatómiu s viacerými kostnými štruktúrami a zlomeniny môžu mať za následok významné vytesnenie, nestabilitu a krvácanie. Externé fixátory panvy sú jednou z mnohých možností liečby zlomenín panvy. Poskytujú stabilitu, podporu a zarovnanie panvových kostí a zároveň umožňujú včasnú mobilizáciu.

Indikácia

Externé fixátory panvy sú uvedené v týchto situáciách:

• Narušenie panvového krúžku s posunom alebo nestabilitou

• Otvorené panvové zlomeniny

• Olícke zlomeniny s vysídlením alebo dražiacim

• Zložité zlomeniny zahŕňajúce sakroiliakálny kĺb

• Sprievodné zranenia, ktoré vylučujú operáciu

Kontraindikácia

Externé fixátory panvy sú kontraindikované v týchto situáciách:

• Závažné poranenie mäkkého tkaniva alebo infekcia

• Panvová nestabilita, ktorú nemožno primerane znížiť

• Vaskulárne poškodenie, ktoré nemožno kontrolovať

• Sprievodné zranenia, ktoré vylučujú externú fixáciu

Technika

Panvový externý fixátor pozostáva z dvoch hlavných komponentov: kolíky a spojovacie tyče. Piny sa vkladajú do iliakálneho hrebeňa a supra-acetabulárnej oblasti panvy pod fluoroskopickým vedením. PIN by sa mali umiestniť kolmo na povrch kostí a najmenej 2 cm od neurovaskulárnych štruktúr. Prieskové tyče sa potom pripevnia k kolíkom a upravia sa, aby sa dosiahla požadovaná redukcia a zarovnanie. Zníženie by sa malo hodnotiť intraoperatívne pomocou fluoroskopie a podľa potreby upraviť.

Komplikácia

Externé fixátory panvy sú spojené s niekoľkými komplikáciami vrátane:

• Infekcia pinov

• Uvoľnenie alebo rozbitie kolíka

• Migrácia alebo posun

• Neurovaskulárne poškodenie

• Tlakové vredy

• Strata zníženia alebo zarovnania

• Sexuálna dysfunkcia

Výsledky

Ukázalo sa, že externé fixátory panvy sú účinné pri stabilizácii zlomenín panvy a zlepšovaní výsledkov pacienta. Je možné dosiahnuť včasnú mobilizáciu a nosenie hmotnosti, čo má za následok znížený pobyt v nemocnici, zlepšenie kontroly bolesti a zníženú chorobnosť. Miera komplikácií je však vysoká a na dosiahnutie optimálnych výsledkov je nevyhnutná starostlivá voľba pacienta, správne umiestnenie kolíkov a úzke monitorovanie.

Záver

Externé fixátory panvy sú cenným nástrojom pri liečbe zlomenín panvy. Poskytujú stabilitu, podporu a zarovnanie a zároveň umožňujú včasnú mobilizáciu. Na dosiahnutie optimálnych výsledkov sú nevyhnutné správne výber pacientov, starostlivé umiestnenie kolíkov a úzke monitorovanie.

Časté otázky

1. Čo je panvový externý fixátor? Panvový externý fixátor je zariadenie používané na stabilizáciu a zarovnanie kostí panvy u pacientov so zlomeninami panvy.

2. Ako sa vkladá panvový externý fixátor? Piny sa vkladajú do iliakálneho hrebeňa a supra-acetabulárnej oblasti panvy pod fluoroskopickým vedením.

3. Aké sú indikácie externého fixátora panvy? Vonkajšie fixátory panvy sú indikované pri narušení panvového kruhu s vytesnením alebo nestabilitou, otvorenými zlomeninami panvy, acetabulárnymi zlomeninami s vytesnením alebo rozdrvením, zložitými zlomeninami zahŕňajúcimi sakroiliakálny kĺb a súbežné poranenia, ktoré vylučujú chirurgický zákrok.