Vnější fixátor prstenu

Základním cílem fixace zlomenin je stabilizovat zlomenou kosti, umožnit rychlé hojení poškozené kosti a vrátit se včasnou mobilitu a plnou funkci poškozeného končetiny.

Externí fixace je technika používaná k léčení těžce zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetření zahrnuje zajištění zlomeniny specializovaným zařízením zvaným fixator, který je pro tělo vnější. Pomocí speciálních kostních šroubů (běžně nazývaných kolíky), které procházejí kůží a svalem, je fixator připojen k poškozené kosti, aby byl při správném zarovnání, když se hojí.

K čemu se používá externí fixator?

Externí fixační zařízení může být použito k udržení stabilizovaných zlomených kostí a při zarovnání. Zařízení může být nastaveno navenek, aby se zajistilo, že kosti zůstanou v optimální poloze během procesu hojení. Toto zařízení se běžně používá u dětí a když byla kůže nad zlomeninou poškozena.

Jaké jsou typy externího fixátoru?

Existují tři základní typy externích fixátorů: standardní fixator UniPlanar, fixator prstence a hybridní fixator.

Četná zařízení používaná pro vnitřní fixaci jsou zhruba rozdělena do několika hlavních kategorií: dráty, šrouby a šrouby, destičky a intramedulární nehty nebo tyče.

Sklady a svorky se také občas používají pro osteotomii nebo fixaci zlomenin. Pro léčbu kostních defektů různých příčin se často používají autogenní kostní štěpy, aloštěpy a náhražky kostních štěpů. Pro infikované zlomeniny i pro léčbu kostních infekcí se často používají antibiotické kuličky.

Vnější fixátor prstenu

Ref ： 6100-1207

Používá se pro ： femur ， holenní kosti

Konfigurace ： prsteny s 1 uchem ， prsteny se šesti uchomi ， standardní po 6 ks.

Vnější fixátor prstenu: Komplexní průvodce

Pokud jde o léčbu složitých zlomenin a deformit kostí, ortopedičtí chirurgové se často spoléhají na vnější fixační zařízení. Jedním z nejvšestrannějších a nejúčinnějších externích fixátorů je externí fixtátor prstenu. Toto zařízení se skládá z kruhových prstenů, o spojovacích tyčí a různých typů kolíků a vodičů, které se používají k držení zlomených nebo deformovaných kostí na místě. V tomto článku poskytneme komplexní průvodce externím fixátorem prstenu, včetně jeho historie, typů, aplikací a potenciálních komplikací.

Historie vnější fixace prstenu

Koncept vnější fixace se datuje zpět do starověku, kdy se k imobilizaci zlomených končetin použily dlahy vyrobené ze dřeva, kovu nebo kůže. Teprve na počátku 20. století však první externí fixtátor prstenu vyvinul německý chirurg Dr. Gavril Ilizarov. Ilizarovova vynález, známý jako ilizarovský aparát, revolucionizoval léčbu komplexních zlomenin kostí a deformity a od té doby byl široce přijímán ortopedickými chirurgy po celém světě.

Anatomie externího fixátoru prstenu

Externí fixator prstence se skládá z několika součástí, včetně kruhových kroužků, spojovacích tyčí a kolíků/drátů. Prsteny jsou obvykle vyrobeny z nerezové oceli nebo titanu a jsou k dispozici v různých velikostech a tvarech, aby pojaly různé anatomické oblasti. Spojovací tyče jsou také vyrobeny z kovu a používají se k připojení prstenů k sobě. Kolíky a dráty jsou vloženy přes kůži a do kosti, což poskytuje stabilitu a podporu zlomené nebo deformované kosti.

Typy externí fixace prstenu

Existuje několik typů externích fixačních zařízení prstenců, každá s vlastním specifickým designem a aplikací. Některé z nejběžnějších typů zahrnují:

Fixator Ilizarov

Fixátor Ilizarov je původní externí fixator prstenu vyvinutý Dr. Gavrilem Ilizarov. Skládá se z kruhových prstenů spojených závitovými tyčemi a je připevněna k kosti pomocí tenkých vodičů nebo polovin. Fixator Ilizarov je vysoce univerzální a lze jej použít k léčbě široké škály ortopedických podmínek, včetně složitých zlomenin, kostních infekcí a nesrovnalostí délky končetin.

Taylor prostorový rám

Taylor prostorový rám je moderní prstencový externí fixator, který kombinuje principy fixátoru Ilizarov s počítačově asistovanou technologií. Skládá se ze šesti nastavitelných vzpěr, které jsou připojeny k kroužku na každém konci, a lze jej upravit ve třech rozměrech, aby korigovaly deformity kostí nebo nesrovnalosti délky. Prostorový rám Taylor je zvláště užitečný pro léčbu komplexních deformit dlouhých kostí, jako je uklonění nebo kroucení.

Kruhový externí fixator

Kruhový externí fixator je jednodušší verze fixátoru Ilizarov, sestávající z kruhových kroužků spojených hladkými tyčemi. Často se používá pro stabilizaci zlomenin a poranění měkkých tkání nohy a kotníku.

Aplikace externí fixace prstenu

Externí fixátor prstenu má četné aplikace v ortopedické chirurgii, včetně:

• Léčba komplexních zlomenin, které nelze léčit tradičními technikami odlévání nebo pokovování.

• Korekce kostních deformit, jako jsou nesrovnalosti délky končetin, úhlové deformity nebo rotační deformity.

• Léčba kostních infekcí, jako je osteomyelitida, poskytováním stabilní fixace a podporou regenerace kostí.

• Rekonstrukce poškozené nebo ztracené kostní tkáně pomocí technik, jako je rozptylovací osteogeneze nebo transport kosti.

Potenciální komplikace vnější fixace prstenu

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, i vnější fixace prstenu nese určitá rizika a potenciální komplikace. Mezi nejčastější komplikace patří:

• Infekce lokality PIN: Pinky a dráty použité při vnější fixaci mohou způsobit infekci, pokud není správně udržována nebo pokud se kůže kolem kolíků podráždí.

• Tuhost kloubu: Prodloužená imobil ization spojená s vnější fixací prstence může vést k ztuhlosti kloubu a sníženému rozsahu pohybu.

• Poškození nervů: Pinky a dráty použité při vnější fixaci mohou způsobit poškození nervů, pokud jsou vloženy příliš hluboko nebo pokud se dostanou do přímého kontaktu s nervy.

• Selhání hardwaru: Prsteny, pruty, kolíky a dráty používané při vnější fixaci se mohou rozbít nebo se uvolnit, což vede ke ztrátě stability a potenciálnímu selhání postupu.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je důležité, aby pacienti podstupující vnější fixaci prstenců pečlivě dodržovali pokyny jejich chirurga pro péči a údržbu zařízení, včetně správné hygieny na místě a pravidelné následné jmenování.

Závěr

Vnější fixátor prstenu je vysoce účinné a všestranné zařízení pro zpracování komplexních zlomenin, deformit kostí a dalších ortopedických podmínek. Jeho jedinečný design a mnoho aplikací z něj učinily základní nástroj v sadě nástrojů ortopedického chirurga. Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok však i vnější fixace prstenu nese určitá rizika a potenciální komplikace, která lze minimalizovat správnou péčí a blízkým sledováním kvalifikovaného ortopedického chirurga.

Časté časté

1. Jak dlouho trvá zotavení z externí fixace prstenu? Délka zotavení závisí na typu a závažnosti léčeného stavu, na celkovém zdraví a dodržování pooperačních pokynů pro pacienta. Někteří pacienti mohou před návratem k normálním činnostem vyžadovat několik měsíců imobilizace a rehabilitace.

2. Je prsten externí fixace bolestivá? Vložení kolíků a drátů může způsobit určité nepohodlí nebo bolest, která může být obvykle zvládnuta léky proti bolesti nebo lokální anestezií. Pacienti mohou také zažít určité nepohodlí nebo tuhost během imobilizačního období, ale to se obvykle zlepšuje s tím, jak se kosti hojí a rehabilitace postupuje.

3. Lze použít vnější fixaci prstenu pro pediatrické pacienty? Ano, vnější fixaci prstenu lze použít pro dětské pacienty se složitými zlomeninami nebo deformací. Je však třeba věnovat zvláštní péči, aby se zajistil správný růst a rozvoj postižené končetiny, a aby se minimalizovalo riziko komplikací, jako jsou infekce lokality PIN nebo poškození růstové desky.

4. Jak dlouho musí být zaveden externí fixator prstenu? Doba, po kterou musí být externí fixator na místě, závisí na typu a závažnosti léčeného stavu, jakož i na individuální reakci pacienta na léčbu. V některých případech bude možná nutné externí fixtátor zavést několik měsíců nebo dokonce až rok.

5. Budu se moci vrátit k normálním činnostem po externí fixaci prstenu? Ve většině případů jsou pacienti schopni vrátit se k normálním činnostem po odstranění externího fixátoru a kosti se zahojí. To však může záviset na typu a závažnosti léčeného stavu, jakož i na individuální reakci pacienta na léčbu. Váš chirurg může poskytnout pokyny k příslušné časové ose pro obnovení konkrétních činností.