Фикатор звона за прелому тибиалне и бутне кости

Основни циљ фиксације прелома је стабилизовати преломну кост, да омогући брзо зарастање оштећене кости и да се врати рану мобилност и потпуну функцију оштећеног екстремитета.

Спољна фиксација је техника која се користи да помогне зацелили тешко сломљене кости. Ова врста ортопедског третмана укључује обезбеђивање прелома са специјализованим уређајем који се зове фиксатор, који је спољни према телу. Помоћу посебних костинских вијка (који се обично називају игле) који пролазе кроз кожу и мишиће, фиксатор је повезан са оштећеном костом како би га одржала у правилном усклађивању док се оцјењује.

За шта се користи спољни фиксатор?

Спољни уређај за фиксацију може се користити за задржавање преломираних кости стабилизованих и усклађивање. Уређај се може подесити споља да би се осигурало да кости остану у оптималном положају током процеса исцељења. Овај уређај се обично користи код деце и када је оштећена кожа због прелома.

Које су врсте спољног фиксатора?

Постоје три основне врсте спољних фиксатора: стандардни Унипланарни фиксатор, фиксатор звона и хибридни фиксатор.

Бројни уређаји који се користе за унутрашњу фиксацију су грубо подељени у неколико главних категорија: жице, игле и вијке, плоче и интрамедуларни нокти или шипке.

Стаплес и стезаљке се такође повремено користе за фиксирање остеотомије или прелома. Аутогени коштани транспцијени, алографти и замјене коштане трансплантације често се користе за лечење опака коштаних оштећења различитих узрока. За заражене преломе, као и за лечење костинских инфекција, често се користе антибиотичке перлице.

Фикатор звона за прелом тибијалне и бутне кости: Свеобухватни водич

Увођење

Преломи тибиалних и фембур-а су уобичајене врсте повреда које често захтевају хируршку интервенцију. Традиционална опција лечења за ове преломе укључују унутрашњу фиксирање плоча и вијцима, спољном фиксацијом са игле и шипкама или комбинацијом обоје. Међутим, ове методе имају одређена ограничења, као што су ограничен распон кретања, ризик инфекције и стопа кварова. Последњих година, прстени фиксатори су се појавили као обећавајући алтернативни третман за преломе тибијалних и фемура. Овај чланак има за циљ да обезбеди свеобухватни водич за фиксаторе звона, њихове индикације, технике, користи и потенцијалне ризике.

Шта је фиксатор звона?

Фикатор звона је спољни уређај за фиксацију који се састоји од металних прстенова повезаних струтима и жицама. Прстење су причвршћене на кост са жицама које пролазе кроз кожу и мишиће. Жице су затегнуте да компримирају фрагменте костију и држе их у положају. Струти се користе за прилагођавање поравнања и дужине кости, као и да пруже стабилност и подршку. Фикатор се обично носи неколико недеља или месеци док кости не зацели.

Индикације за фиксатор звона

Ринг фиксатори су назначени за широк спектар прелома тибија и фемура, укључујући:

• Сложени или комунирани преломи који се не могу третирати унутрашњом фиксацијом или ливењем

• Преломи са губитком костију или не-синдикатом

• Преломи повезани са повредама меког ткива или синдромом претина

• Преломи са лошим квалитетом костију, попут остеопорозе или остеогенезе имперфецта

• Преломи код педијатријских пацијената са потенцијалом раста

Ринг фиксатори се такође могу користити за продужење, корекцију деформисаности и зглобова и зглобова уговора.

Технике фиксатора звона

Техника фиксатора прстена укључује неколико корака:

1. Предраспитно планирање: Хирург користи студије снимања, попут рендгенских зрака, ЦТ скенира, или МРИ, да процене образац лома, квалитет костију и стање меког ткива. Хирург затим дизајнира оквир поправљача, постављање жице и конфигурацију струтних.

2. Анестезија: Пацијент је дат општу или регионалну анестезију, у зависности од врсте и локације прелома.

3. Уметање пина: хирург убацује игле кроз кожу и мишиће у фрагменте костију, користећи бушилицу за напајање или ручни управљачки програм. Игле би требало да буду смештене у сигурну зону да не би дошло до повреде живаца, посуда или зглобова.

4. Постављање звона: Хирург повезује прстенове у игле са жицама и стезаљкама, према прерадном плану. Прстење би требало да буду постављене на начин који омогућава правилно компресију и поравнање костију.

5. Оглашавање струтних: Хирург причвршћује струтке на прстење и прилагођава њихову дужину и оријентацију, користећи специјализоване алате. Котру треба постављати на начин који избегава сметње у меко ткиво и зглобове.

6. Пост-оперативна нега: Пацијент се надгледа за бол, отеклину, инфекцију и неуроваскуларни компромис. Пацијент је такође упућен како да очисти и заштити ПИН веб локације, како извршити вежбе распона кретања и како постепено носити тежину.

Предности ринг фиксатора

Ринг фиксатори нуде неколико предности у односу на традиционалне методе фиксације:

• Побољшана стабилност и поравнање: Ринг фиксатори пружају вишенационалну стабилност и прецизну контролу преко фрагмената костију, који могу промовисати брже и потпуније исцељивање.

• Побољшани спектар покрета: Фикатори звона омогућавају рану мобилизацију и мери за утезање, што може спречити способан кружност и атрофију мишића.

• Смањени ризик инфекције: Фикатори звона минимизирају ризик од дубоке инфекције, јер су игле и жице изложене ваздуху и могу се лако прегледати и очистити.

• Минимално оштећење ткива: Фикатори звона не захтевају да се дисекција или скидање меких ткива, што може сачувати снабдевање крвљу и смањити ризик од компликација рана.

• Прилагодљиво и прилагодљиве: Фикатори прстена могу се прилагодити пацијентовом анатомију и узорку прелома и могу се подесити током курса лечења како би се прилагодили променама у поравнавању, дужине или ангунације, дужине или ангунације.

Потенцијални ризици фиксера звона

Упркос предностима, прстенасти фиксатори такође имају потенцијалне ризике и компликације, као што су:

• Инфекција ПИН-а: Игле и жице могу увести бактерије у кост, што доводи до инфекције. Ризик се може минимизирати одговарајућим ПИН-ом, антибиотицима и праћењем.

• Ослобађање или ломљење: Пинс и жице могу постати лабави или провали због стреса, савијања или корозије. То може резултирати губитком стабилности и исцељења костију. Ризик се може минимизирати коришћењем висококвалитетних игле, избегавајући прекомерну напетост и редовно радиографско праћење.

• Штета меког ткива: жице и прстенови могу иритирати или оштетити кожу, мишиће, тетиве или нервере. Ово може проузроковати бол, отеклину, укоченост или слабост. Ризик се може минимизирати пажљивим постављањем жица, избегавајући прекорачење и надгледање знакова повреде живца или посуда.

• Заједничка крутост или уграђај: Дуготрајна употреба прстенастих фиксатора може довести до укочености или контрактура, посебно у колену или глежњу. Ово може ограничити распон кретања и захтевати додатну рехабилитацију.

• Психолошки утицај: Фикатори звона могу бити гломазни, неугодни и естетски непризнати. Они такође могу утицати на пацијентово самопоштовање, каросерије и друштвене интеракције. Ризик се може минимизирати пружањем адекватне психолошке подршке и саветовања.

Закључак

Ринг фиксатори су постали популарна опција за лечење прелома тибијалних и бутних прелома, захваљујући њиховој свестраној, стабилности и мобилности. Међутим, они такође захтевају правилно планирање, технику и негу да осигурају оптималне исходе и минимизирају компликације. Пацијенти и хирурзи би требали бити свјесни индикација, користи, ризика и алтернатива фиксатора прстена и раде заједно на постизању најбољег могућег резултата.

Често постављана питања

1. Колико времена је потребно да се примијени фиксатор звона?

• Примена фиксатора прстена обично траје 1-2 сата, у зависности од сложености прелома и искуства хирурга.

1. Да ли је фиксатор звона боли?

• Постављање игле и жица може проузроковати неку нелагоду или бол, али анестезија и лекови против болова могу да га ублажи.

1. Могу ли се истуширати са фиксом прстена?

• Да, можете се истуширати са прстеном фиксатором, али треба да покријете игле и жице пластичним кесама или водоотпорним прељевима како бисте спречили контаминацију.

1. Колико често треба да очистим ПИН сајтове?

• Свакодневно би требало да очистите ПИН странице дневно сапуном и водом и нанесите антибиотске масти и стерилне прељеве.

1. Могу ли да се играм спортом са фиксом прстена?

• То зависи од врсте и тежине прелома, као и спортске активности. Треба да се консултујете са својим хирургом и физикалним терапеутом пре него што наставите било какве напорне активности.