Ringa fiksilo por tibia kaj femura frakturo

La baza celo de frakturo -fiksado estas stabiligi la frakturitan oston, ebligi rapidan resanigon de la vundita osto, kaj redoni fruan moveblecon kaj plenan funkcion de la vundita ekstremaĵo.

Ekstera fiksado estas tekniko uzata por helpi resanigi severe rompitajn ostojn. Ĉi tiu tipo de ortopedia traktado implikas sekurigi la frakturon per specialigita aparato nomata fiksilo, kiu estas ekstera al la korpo. Uzante specialajn ostajn ŝraŭbojn (kutime nomitajn pinglojn), kiuj trapasas la haŭton kaj muskolon, la fiksilo estas konektita al la damaĝita osto por teni ĝin en taŭga vicigo dum ĝi resanigas.

Por kio estas uzata ekstera fiksilo?

Ekstera fiksa aparato povas esti uzata por teni frakturitajn ostojn stabiligitaj kaj en vicigo. La aparato povas esti ĝustigita ekstere por certigi, ke la ostoj restu en optimuma pozicio dum la resaniga procezo. Ĉi tiu aparato estas ofte uzata ĉe infanoj kaj kiam la haŭto super la frakturo damaĝis.

Kiuj estas la specoj de ekstera fiksilo?

Ekzistas tri bazaj specoj de eksteraj fiksiloj: norma Uniplanar -fiksilo, ringa fiksilo kaj hibrida fiksilo.

La multnombraj aparatoj uzataj por interna fiksaĵo estas proksimume dividitaj en kelkajn gravajn kategoriojn: dratoj, pingloj kaj ŝraŭboj, platoj kaj intramedulaj ungoj aŭ bastonoj.

Stapoj kaj krampoj ankaŭ estas uzataj de tempo al tempo por osteotomio aŭ frakturo. Aŭtogenaj ostaj greftoj, alogramoj kaj ostaj greftaj anstataŭantoj estas ofte uzataj por kuracado de ostaj difektoj de diversaj kaŭzoj. Por infektitaj frakturoj same kiel por kuracado de ostaj infektoj, oni ofte uzas antibiotikajn bidojn.

Ringa fiksilo por tibia kaj femura frakturo: Kompleta gvidilo

Enkonduko

Tibiaj kaj femuraj frakturoj estas oftaj specoj de vundoj, kiuj ofte postulas kirurgian intervenon. La tradiciaj kuracaj ebloj por ĉi tiuj frakturoj inkluzivas internan fiksadon kun platoj kaj ŝraŭboj, ekstera fiksado kun pingloj kaj bastonoj, aŭ kombinaĵo de ambaŭ. Ĉi tiuj metodoj tamen havas iujn limojn, kiel limigita gamo de moviĝo, infekto -risko kaj malsukcesaj indicoj. En la lastaj jaroj, ringaj fiksiloj aperis kiel promesplena alternativa kuracado por tibiaj kaj femuraj frakturoj. Ĉi tiu artikolo celas provizi kompletan gvidilon pri ringaj fiksiloj, iliaj indikoj, teknikoj, avantaĝoj kaj eblaj riskoj.

Kio estas ringa fiksilo?

Ringa fiksilo estas ekstera fiksa aparato, kiu konsistas el metalaj ringoj konektitaj per streĉoj kaj dratoj. La ringoj estas ligitaj al la osto kun dratoj, kiuj trapasas la haŭton kaj muskolojn. La dratoj estas streĉitaj por kunpremi la ostajn fragmentojn kaj teni ilin en pozicio. La streĉoj estas uzataj por ĝustigi la vicigon kaj longon de la osto, same kiel por provizi stabilecon kaj subtenon. La fiksilo estas kutime eluzita dum pluraj semajnoj aŭ monatoj ĝis la osto resaniĝas.

Indikoj por ringa fiksilo

Ringaj fiksiloj estas indikitaj por vasta gamo de tibiaj kaj femuraj frakturoj, inkluzive:

• Kompleksaj aŭ komintaj frakturoj, kiuj ne povas esti traktataj per interna fiksado aŭ gisado

• Frakturoj kun osto-perdo aŭ ne-sindikato

• Frakturoj asociitaj kun molaj histaj vundoj aŭ kupea sindromo

• Frakturoj kun malbona osta kvalito, kiel osteoporozo aŭ osteogeneza imperfekto

• Frakturoj en pediatriaj pacientoj kun kreska potencialo

Ringaj fiksiloj ankaŭ povas esti uzataj por lim -plilongigado, deforma korektado kaj komuna kontrakta liberigo.

Ringaj fiksorteknikoj

La ringa fiksilo -tekniko implikas plurajn paŝojn:

1. Antaŭ-operacia planado: La kirurgo uzas bildajn studojn, kiel X-radioj, CT-skaniloj, aŭ MRI, por taksi la frakturan padronon, ostan kvaliton kaj molan histan kondiĉon. La kirurgo tiam desegnas la fiksan kadron, la dratan lokadon kaj la strut -agordon.

2. Anestezio: La paciento ricevas ĝeneralan aŭ regionan anestezon, depende de la tipo kaj loko de la frakturo.

3. Pin -enmeto: La kirurgo enmetas la pinglojn tra la haŭto kaj muskoloj en la ostajn fragmentojn, uzante potencan borilon aŭ manlibran ŝoforon. La pingloj devas esti metitaj en sekuran zonon por eviti vundon al la nervoj, ŝipoj aŭ artikoj.

4. Ringo-lokigo: La kirurgo ligas la ringojn al la pingloj kun dratoj kaj krampoj, laŭ la antaŭ-operacia plano. La ringoj devas esti poziciigitaj en maniero, kiu ebligas taŭgan ostan kunpremon kaj vicigon.

5. Strut -alligiteco: La kirurgo ligas la streĉojn al la ringoj kaj ĝustigas sian longon kaj orientiĝon, uzante specialajn ilojn. La streĉoj devas esti metitaj en maniero, kiu evitas interferon kun la molaj histoj kaj la artikoj.

6. Post-operacia prizorgado: La paciento estas kontrolata pro doloro, ŝvelaĵo, infekto kaj neŭroskula kompromiso. La paciento ankaŭ estas instrukciita pri kiel purigi kaj protekti la pinglajn lokojn, kiel plenumi gamon de movaj ekzercoj kaj kiel porti pezon iom post iom.

Avantaĝoj de Ring Fixator

Ringaj fiksiloj ofertas plurajn avantaĝojn super tradiciaj fiksaj metodoj:

• Plibonigita stabileco kaj vicigo: Ringaj fiksiloj provizas mult-planan stabilecon kaj precizan kontrolon pri la ostaj fragmentoj, kiuj povas antaŭenigi pli rapidan kaj pli kompletan resanigon.

• Plibonigita gamo de moviĝo: ringaj fiksiloj permesas fruan mobilizadon kaj pezon, kio povas malebligi kunan rigidecon kaj muskolan atrofion.

• Reduktita infekto -risko: ringaj fiksiloj minimumigas la riskon de profunda infekto, ĉar la pingloj kaj dratoj estas elmontritaj al aero kaj povas esti facile inspektataj kaj purigitaj.

• Minimuma histo -damaĝo: Ringaj fiksiloj ne bezonas disekcion aŭ senvestigon de la molaj histoj, kiuj povas konservi la sangoprovizon kaj malpliigi la riskon de vundaj komplikaĵoj.

• Agordeblaj kaj adapteblaj: Ringaj fiksiloj povas esti agorditaj por kongrui al la anatomio kaj frakturo de la paciento, kaj povas esti ĝustigitaj dum la tuta kurac -kurso por akomodi ŝanĝojn en la osta vicigo, longo aŭ angulado.

Eblaj riskoj de ringa fiksilo

Malgraŭ la avantaĝoj, ringaj fiksiloj ankaŭ portas iujn eblajn riskojn kaj komplikaĵojn, kiel:

• Infekto de pinglo: La pingloj kaj dratoj povas enkonduki bakteriojn en la oston, kondukante al infekto. La risko povas esti minimumigita per taŭga pinglo -prizorgado, antibiotikoj kaj monitorado.

• Pin malfiksi aŭ rompi: La pingloj kaj dratoj povas malfiksiĝi aŭ rompiĝi pro streĉo, fleksado aŭ korodo. Ĉi tio povas rezultigi perdon de stabileco kaj resanigo de ostoj. La risko povas esti minimumigita per uzado de altkvalitaj pingloj, evitante troan streĉiĝon kaj regulan radiografian sekvadon.

• Damaĝo de mola histo: La dratoj kaj ringoj povas iriti aŭ damaĝi la haŭton, muskolojn, tendonojn aŭ nervojn. Ĉi tio povas kaŭzi doloron, ŝvelaĵon, entumecon aŭ malfortecon. La risko povas esti minimumigita per zorgema drato-lokigo, evitante tro-streĉadon, kaj monitorado por signoj de nerva aŭ vazo-vundo.

• Komuna rigideco aŭ kontraktado: La plilongigita uzo de ringaj fiksiloj povas konduki al komuna rigideco aŭ kontraktado, precipe en la genuo aŭ maleolo. Ĉi tio povas limigi la gamon de moviĝo kaj postuli aldonan rehabilitadon.

• Psikologia efiko: Ringaj fiksiloj povas esti maloportunaj, malkomfortaj kaj estetike nepravigeblaj. Ili ankaŭ povas influi la memestimon, korpan bildon kaj sociajn interagojn de la paciento. La risko povas esti minimumigita provizante adekvatan psikologian subtenon kaj konsiladon.

Konkludo

Ringaj fiksaĵoj fariĝis populara eblo por trakti tibiajn kaj femurajn frakturojn, danke al sia versatileco, stabileco kaj movebleco. Tamen ili ankaŭ postulas taŭgan planadon, teknikon kaj prizorgadon por certigi optimumajn rezultojn kaj minimumigi komplikaĵojn. Pacientoj kaj kirurgoj devas konstati la indikojn, avantaĝojn, riskojn kaj alternativojn de ringaj fiksiloj, kaj kunlabori por atingi la plej bonan eblan rezulton.

Demandoj

1. Kiom da tempo necesas por apliki ringan fiksilon?

• La apliko de ringa fiksilo kutime daŭras 1-2 horojn, depende de la komplekseco de la frakturo kaj la sperto de la kirurgo.

1. Ĉu Ring Fixator doloras?

• La lokigo de pingloj kaj dratoj povas kaŭzi iom da malkomforto aŭ doloro, sed la anestezio kaj dolora medikamento povas helpi malpezigi ĝin.

1. Ĉu mi povas duŝi min kun ringa fiksilo?

• Jes, vi povas duŝi vin per ringa fiksilo, sed vi devas kovri la pinglojn kaj dratojn per plastaj sakoj aŭ akvorezistaj pansaĵoj por malebligi poluadon.

1. Kiom ofte mi devas purigi la pinglajn retejojn?

• Vi devas purigi la pinglajn lokojn ĉiutage per sapo kaj akvo, kaj apliki antibiotikajn ungventojn kaj senfruktajn pansaĵojn.

1. Ĉu mi povas ludi sporton kun ringa fiksilo?

• Dependas de la tipo kaj severeco de la frakturo, same kiel de la sportaj agadoj. Vi devas konsulti kun via kirurgo kaj fizika terapeŭto antaŭ ol rekomenci ajnan streĉan agadon.