경골 및 대퇴골 골절을위한 링 고정 장치

골절 고정의 기본 목표는 골절 된 뼈를 안정화시키고, 손상된 뼈의 빠른 치유를 가능하게하고, 초기 이동성과 손상된 사지의 전체 기능을 되 돌리는 것입니다.

외부 고정은 심하게 부러진 뼈를 치유하는 데 사용되는 기술입니다. 이러한 유형의 정형 외과 치료는 신체 외부에있는 고정 장치라고 불리는 특수 장치로 골절을 고정하는 것을 포함합니다. 피부와 근육을 통과하는 특수 뼈 나사 (일반적으로 핀이라고 함)를 사용하여 고정 장치는 손상된 뼈에 연결되어 치유 할 때 적절한 정렬을 유지합니다.

외부 고정 장치는 무엇을 사용합니까?

외부 고정 장치는 골절 된 뼈를 안정화하고 정렬 상태로 유지하기 위해 사용될 수 있습니다. 뼈가 치유 과정에서 최적의 위치에 유지되도록 장치를 외부로 조정할 수 있습니다. 이 장치는 일반적으로 어린이에게 사용되며 골절의 피부가 손상되었을 때 사용됩니다.

외부 고정 장치의 유형은 무엇입니까?

표준 Uniplanar Fixator, Ring Fixator 및 Hybrid Fixator의 세 가지 기본 유형이 있습니다.

내부 고정에 사용되는 수많은 장치는 대략 전선, 핀 및 나사, 플레이트, 골수 내 손톱 또는 막대의 몇 가지 주요 범주로 나뉩니다.

스테이플과 클램프는 때때로 절골술 또는 골절 고정에도 사용됩니다. 자가 뼈 이식편, 동종 이식편 및 뼈 이식 대체물은 다양한 원인의 뼈 결함 치료에 자주 사용됩니다. 감염된 골절과 뼈 감염의 치료를 위해서는 항생제 비드가 자주 사용됩니다.

경골 및 대퇴골 골절을위한 링 고정 장치 : 포괄적 인 가이드

소개

경골 및 대퇴골 골절은 종종 외과 적 개입이 필요한 일반적인 유형의 부상입니다. 이들 골절의 전통적인 처리 옵션에는 플레이트 및 나사로의 내부 고정, 핀 및 막대가있는 외부 고정 또는 둘 다의 조합이 포함됩니다. 그러나 이러한 방법에는 제한된 운동 범위, 감염 위험 및 고장 속도와 같은 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 최근 몇 년 동안, 링 고정기는 경골 및 대퇴골 골절에 대한 유망한 대안 치료로 등장했습니다. 이 기사는 링 고정 장치, 그 표시, 기술, 혜택 및 잠재적 위험에 대한 포괄적 인 안내서를 제공하는 것을 목표로합니다.

링 고정 장치 란 무엇입니까?

링 고정 장치는 스트럿과 와이어로 연결된 금속 링으로 구성된 외부 고정 장치입니다. 고리는 피부와 근육을 통과하는 전선으로 뼈에 붙어 있습니다. 와이어는 뼈 조각을 압축하여 제자리에 고정시키기 위해 장력이 있습니다. 스트럿은 뼈의 정렬 및 길이를 조정하고 안정성과지지를 제공하는 데 사용됩니다. 고정 장치는 일반적으로 뼈가 치유 될 때까지 몇 주 또는 몇 달 동안 착용됩니다.

링 고정 장치에 대한 표시

고정 고정 장치는 다음을 포함하여 광범위한 경골 및 대퇴골 골절에 대해 표시됩니다.

• 내부 고정 또는 캐스팅으로 처리 할 수없는 복잡하거나 정류 된 골절

• 뼈 손실 또는 비 연합이있는 골절

• 연조직 손상 또는 구획 증후군과 관련된 골절

• 골다공증 또는 골다공증과 같은 뼈 품질이 좋지 않은 골절

• 성장 가능성이있는 소아 환자의 골절

링 고정 장치는 사지 연장, 기형 보정 및 공동 수축 방출에도 사용될 수 있습니다.

링 고정 장치 기술

링 고정 장치 기술에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.

1. 수술 전 계획 : 외과 의사는 X- 레이, CT 스캔 또는 MRI와 같은 이미징 연구를 사용하여 골절 패턴, 뼈 품질 및 연조직 상태를 평가합니다. 그런 다음 외과 의사는 고정 장치 프레임, 와이어 배치 및 스트럿 구성을 설계합니다.

2. 마취 : 환자는 골절의 유형 및 위치에 따라 일반 또는 지역 마취가 제공됩니다.

3. 핀 삽입 : 외과 의사는 파워 드릴 또는 수동 드라이버를 사용하여 피부와 근육을 통해 뼈 조각으로 핀을 삽입합니다. 신경, 용기 또는 관절에 대한 부상을 피하기 위해 핀은 안전한 구역에 배치해야합니다.

4. 링 배치 : 외과 의사는 수술 전 계획에 따라 링을 전선과 클램프로 핀에 연결합니다. 링은 적절한 뼈 압박과 정렬을 허용하는 방식으로 배치되어야합니다.

5. Strut Attachment : 외과 의사는 스트럿을 고리에 부착하고 특수 도구를 사용하여 길이와 방향을 조정합니다. 스트럿은 연조직 및 관절과의 간섭을 피하는 방식으로 배치해야합니다.

6. 수술 후 치료 : 환자는 통증, 부기, 감염 및 신경 혈관 손상을 모니터링합니다. 환자는 또한 핀 사이트를 청소하고 보호하는 방법, 모션 범위 운동을 수행하는 방법 및 체중을 점차적으로 견딜 수있는 방법에 대해 지시받습니다.

링 고정 장치의 이점

링 고정 장치는 전통적인 고정 방법에 비해 몇 가지 장점을 제공합니다.

• 향상된 안정성 및 정렬 : 고정 고정 장치는 뼈 조각에 대한 다형성 안정성과 정확한 제어를 제공하여 더 빠르고 완전한 치유를 촉진 할 수 있습니다.

• 운동 범위 : 링 고정 장치는 조기 동원 및 체중 감량을 허용하여 관절 강성과 근육 위축을 방지 할 수 있습니다.

• 감염 위험 감소 : 핀 고정 장치는 핀과 와이어가 공기에 노출되어 쉽게 검사하고 청소할 수 있기 때문에 깊은 감염의 위험을 최소화합니다.

• 최소 조직 손상 : 고정 고정 제는 연조직의 해부 또는 스트리핑이 필요하지 않으므로 혈액 공급을 보존하고 상처 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 사용자 정의 가능하고 적응성 : 링 고정 장치는 환자의 해부학 및 골절 패턴에 맞게 사용자 정의 할 수 있으며 치료 과정 전체에 걸쳐 뼈 정렬, 길이 또는 각도의 변화를 수용 할 수 있습니다.

링 고정 장치의 잠재적 위험

이점에도 불구하고 링 고정 장치는 다음과 같은 잠재적 인 위험과 합병증도 가지고 있습니다.

• 핀 트랙 감염 : 핀과 전선은 뼈에 박테리아를 일으켜 감염을 일으킬 수 있습니다. 적절한 핀 관리, 항생제 및 모니터링으로 위험을 최소화 할 수 있습니다.

• 핀 풀리 또는 파손 : 스트레스, 굽힘 또는 부식으로 인해 핀과 전선이 느슨해 지거나 부러 질 수 있습니다. 이로 인해 안정성과 뼈 치유가 상실 될 수 있습니다. 고품질 핀을 사용하고 과도한 긴장을 피하고 규칙적인 방사선 학적 추적 관찰을 통해 위험을 최소화 할 수 있습니다.

• 연조직 손상 : 와이어와 고리는 피부, 근육, 힘줄 또는 신경을 자극하거나 손상시킬 수 있습니다. 이것은 통증, 붓기, 마비 또는 약점을 유발할 수 있습니다. 신중한 와이어 배치, 과도한 노력을 피하고 신경 또는 혈관 손상의 징후를 모니터링함으로써 위험을 최소화 할 수 있습니다.

• 관절 강성 또는 수축 : 고정 고정 장치의 장기간 사용하면 특히 무릎이나 발목에서 관절 강성 또는 수축으로 이어질 수 있습니다. 이것은 운동 범위를 제한 할 수 있으며 추가 재활이 필요합니다.

• 심리적 영향 : 고정 고정자는 번거롭고 불편하고 미적으로 호소력이 없을 수 있습니다. 또한 환자의 자존감, 신체 이미지 및 사회적 상호 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 적절한 심리적 지원과 상담을 제공함으로써 위험을 최소화 할 수 있습니다.

결론

링 고정 장치는 다목적 성, 안정성 및 이동성 덕분에 경골 및 대퇴골 골절을 치료하는 데 인기있는 옵션이되었습니다. 그러나 최적의 결과를 보장하고 합병증을 최소화하기 위해 적절한 계획, 기술 및 관리가 필요합니다. 환자와 외과 의사는 고리 고정 장치의 적응증, 혜택, 위험 및 대안을 알고 있어야하며 최상의 결과를 얻기 위해 함께 협력해야합니다.

FAQ

1. 링 고정 장치를 적용하는 데 얼마나 걸립니까?

• 고정 고정 장치의 적용은 일반적으로 골절의 복잡성과 외과 의사의 경험에 따라 1-2 시간이 걸립니다.

1. 링 고정 장치가 아프나요?

• 핀과 전선의 배치는 약간의 불편 함이나 통증을 유발할 수 있지만 마취와 진통제는 그것을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 반지 고정 장치로 샤워를 할 수 있습니까?

• 예, 링 고정 장치로 샤워를 할 수 있지만 오염을 방지하기 위해 핀과 전선을 비닐 봉지 나 방수 드레싱으로 덮어야합니다.

1. 핀 사이트를 얼마나 자주 청소해야합니까?

• 비누와 물로 매일 핀 사이트를 청소하고 항생제 연고 및 멸균 드레싱을 바르십시오.

1. 링 고정 장치로 스포츠를 할 수 있습니까?

• 그것은 골절의 유형과 심각성뿐만 아니라 스포츠 활동에 따라 다릅니다. 격렬한 활동을 재개하기 전에 외과 의사 및 물리 치료사와상의해야합니다.