Fixator inel pentru fractură tibială și femur

Scopul de bază al fixării fracturilor este stabilizarea osului fracturat, pentru a permite vindecarea rapidă a osului rănit și de a returna mobilitatea precoce și funcția deplină a extremității rănite.

Fixarea externă este o tehnică folosită pentru a ajuta la vindecarea oaselor severe rupte. Acest tip de tratament ortopedic implică asigurarea fracturii cu un dispozitiv specializat numit fixator, care este extern pentru corp. Folosind șuruburi osoase speciale (denumite în mod obișnuit pini) care trec prin piele și mușchi, fixator este conectat la osul deteriorat pentru a -l menține în aliniere corectă pe măsură ce se vindecă.

Pentru ce este folosit un fixator extern?

Un dispozitiv de fixare extern poate fi utilizat pentru a menține oasele fracturate stabilizate și în aliniere. Dispozitivul poate fi reglat extern pentru a se asigura că oasele rămân într -o poziție optimă în timpul procesului de vindecare. Acest dispozitiv este utilizat în mod obișnuit la copii și când pielea peste fractură a fost deteriorată.

Care sunt tipurile de fixator extern?

Există trei tipuri de bază de fixatori externi: fixator uniplanar standard, fixator inel și fixator hibrid.

Numeroasele dispozitive utilizate pentru fixarea internă sunt împărțite aproximativ în câteva categorii majore: fire, pini și șuruburi, plăci și unghii sau tije intramedulare.

Captele și clemele sunt, de asemenea, utilizate ocazional pentru osteotomia sau fixarea fracturilor. Grefele osoase autogene, alogrefele și înlocuitorii grefei osoase sunt frecvent utilizate pentru tratamentul defectelor osoase ale diferitelor cauze. Pentru fracturile infectate, precum și pentru tratamentul infecțiilor osoase, mărgelele antibiotice sunt frecvent utilizate.

Fixator inel pentru fractura tibială și femur: un ghid cuprinzător

Introducere

Fracturile tibiale și femur sunt tipuri comune de leziuni care necesită adesea intervenție chirurgicală. Opțiunile tradiționale de tratament pentru aceste fracturi includ fixarea internă cu plăci și șuruburi, fixare externă cu pini și tije sau o combinație a ambelor. Cu toate acestea, aceste metode au unele limitări, cum ar fi o gamă limitată de mișcare, risc de infecție și rate de eșec. În ultimii ani, fixatorii de inele au apărut ca un tratament alternativ promițător pentru fracturile tibiale și femur. Acest articol își propune să ofere un ghid cuprinzător privind fixatorii de inele, indicațiile, tehnicile, beneficiile și riscurile potențiale.

Ce este un fixator de inel?

Un dispozitiv de fixare a inelului este un dispozitiv de fixare extern care constă din inele metalice conectate prin structuri și fire. Inelele sunt atașate de os cu fire care trec prin piele și mușchi. Firurile sunt tensionate pentru a comprima fragmentele osoase și a le menține în poziție. Struturile sunt utilizate pentru a regla alinierea și lungimea osului, precum și pentru a oferi stabilitate și suport. Fixator este de obicei purtat timp de câteva săptămâni sau luni până când osul se vindecă.

Indicații pentru fixarea inelului

Fixatele de inel sunt indicate pentru o gamă largă de fracturi tibiale și femur, inclusiv:

• Fracturi complexe sau cominute care nu pot fi tratate cu fixare internă sau turnare

• Fracturi cu pierderi osoase sau non-sindical

• Fracturi asociate cu leziuni ale țesuturilor moi sau sindrom de compartiment

• Fracturi cu o calitate osoasă slabă, cum ar fi osteoporoza sau osteogeneza imperfecta

• Fracturi la pacienții pediatri cu potențial de creștere

Fixatoarele de inel pot fi, de asemenea, utilizate pentru prelungirea membrelor, corectarea deformării și eliberarea comună a contracturii.

Tehnici de fixare a inelului

Tehnica de fixare a inelului implică mai mulți pași:

1. Planificare preoperatorie: chirurgul folosește studii imagistice, cum ar fi raze X, scanări CT sau RMN, pentru a evalua modelul de fractură, calitatea oaselor și starea țesuturilor moi. Chirurgul proiectează apoi cadrul fixator, plasarea sârmei și configurația structurii.

2. Anestezie: pacientului i se administrează anestezie generală sau regională, în funcție de tipul și locația fracturii.

3. Introducerea pinului: chirurgul introduce pinii prin piele și mușchi în fragmentele osoase, folosind un burghiu de putere sau un șofer manual. Pinii trebuie să fie plasați într -o zonă sigură pentru a evita rănirea nervilor, vaselor sau a articulațiilor.

4. Plasarea inelelor: chirurgul conectează inelele la ace cu fire și cleme, conform planului preoperator. Inelele ar trebui să fie poziționate într -un mod care să permită o compresie și aliniere osoasă corespunzătoare.

5. STRUT ATACKMENT: chirurgul atașează șuruburile la inele și își reglează lungimea și orientarea, folosind instrumente specializate. Struturile trebuie plasate într -un mod care evită interferența cu țesuturile moi și articulațiile.

6. Îngrijire postoperatorie: pacientul este monitorizat pentru durere, umflare, infecție și compromis neurovascular. Pacientul este, de asemenea, instruit cu privire la modul de curățare și de protejare a site-urilor PIN, cum să efectueze exerciții de motivitate și cum să suporte treptat greutatea.

Beneficiile fixerii inelelor

Fixorii de inele oferă mai multe avantaje față de metodele tradiționale de fixare:

• Stabilitate și aliniere sporită: Fixatoarele de inel oferă stabilitate multi-plani și control precis asupra fragmentelor osoase, care pot promova o vindecare mai rapidă și mai completă.

• Gama îmbunătățită de mișcare: Fixatoarele de inel permit mobilizarea timpurie și ponderea, ceea ce poate preveni rigiditatea articulațiilor și atrofia musculară.

• Risc redus de infecție: Fixorii de inel minimizează riscul de infecție profundă, deoarece pinii și firele sunt expuse la aer și pot fi ușor inspectate și curățate.

• Leziuni minime ale țesuturilor: fixatorii inelari nu necesită disecție sau dezbrăcare a țesuturilor moi, ceea ce poate păstra alimentarea cu sânge și poate reduce riscul de complicații ale plăgii.

• Personalizate și adaptabile: Fixorii de inel pot fi personalizate pentru a se potrivi cu modelul de anatomie și fractură al pacientului și pot fi ajustați pe parcursul cursului de tratament pentru a se adapta modificărilor alinierii oaselor, lungimii sau angulației.

Riscuri potențiale ale fixatorului inelului

În ciuda beneficiilor, fixatorii de inele prezintă, de asemenea, anumite riscuri și complicații potențiale, cum ar fi:

• Infecția tractului Pin: Pinii și firele pot introduce bacterii în os, ceea ce duce la infecție. Riscul poate fi redus la minimum prin îngrijirea corespunzătoare a pinului, antibiotice și monitorizare.

• Pinul de slăbire sau rupere: pinii și firele pot deveni libere sau se pot rupe din cauza stresului, îndoitului sau coroziunii. Acest lucru poate duce la pierderea stabilității și vindecarea oaselor. Riscul poate fi minimizat prin utilizarea acelor de înaltă calitate, evitând tensiunea excesivă și urmărirea radiografică regulată.

• Deteriorarea țesuturilor moi: firele și inelele pot irita sau deteriora pielea, mușchii, tendoanele sau nervii. Acest lucru poate provoca durere, umflare, amorțeală sau slăbiciune. Riscul poate fi redus la minimum prin plasarea atentă a sârmei, evitând supra-strângere și monitorizarea semnelor de leziune nervoasă sau a vaselor.

• Rigiditatea articulațiilor sau contractura: Utilizarea prelungită a fixatorilor de inele poate duce la rigiditate sau contractură a articulațiilor, în special la genunchi sau la gleznă. Aceasta poate limita gama de mișcare și poate necesita o reabilitare suplimentară.

• Impact psihologic: Fixorii de inele pot fi greoaie, incomode și neexploatate din punct de vedere estetic. De asemenea, pot afecta stima de sine a pacientului, imaginea corpului și interacțiunile sociale. Riscul poate fi minimizat prin furnizarea de sprijin psihologic și consiliere adecvate.

Concluzie

Fixatele de inele au devenit o opțiune populară pentru tratarea fracturilor tibiale și a femurului, datorită versatilității, stabilității și mobilității lor. Cu toate acestea, acestea necesită, de asemenea, o planificare, tehnică și îngrijire adecvată pentru a asigura rezultate optime și a minimiza complicațiile. Pacienții și chirurgii ar trebui să fie conștienți de indicații, beneficii, riscuri și alternative ale fixatorilor de inele și să lucreze împreună pentru a obține cel mai bun rezultat posibil.

Întrebări frecvente

1. Cât durează aplicarea unui fixator de inel?

• Aplicarea unui fixator inelar durează de obicei 1-2 ore, în funcție de complexitatea fracturii și de experiența chirurgului.

1. Se rănește fixarea inelului?

• Amplasarea pinilor și a firelor poate provoca un anumit disconfort sau durere, dar anestezia și medicamentele pentru durere pot ajuta la ameliorarea acesteia.

1. Pot face un duș cu un fixator de inel?

• Da, puteți face un duș cu un fixator de inel, dar ar trebui să acoperiți pinii și firele cu pungi de plastic sau pansamente impermeabile pentru a preveni contaminarea.

1. Cât de des ar trebui să curăț site -urile de știft?

• Ar trebui să curățați zilnic site -urile cu săpun și apă și să aplicați unguent cu antibiotice și pansamente sterile.

1. Pot juca sport cu un fixator de inel?

• Depinde de tipul și severitatea fracturii, precum și de activitățile sportive. Ar trebui să vă consultați cu chirurgul și cu kinetoterapeutul dvs. înainte de a relua orice activitate intensă.