ແຫວນແກ້ຕົວສໍາລັບ tibial & femur ກະດູກຫັກ

ເປົ້າຫມາຍພື້ນຖານຂອງການແກ້ໄຂພື້ນຖານແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກ, ເພື່ອໃຫ້ສາມາດຮັກສາກະດູກທີ່ຖືກບາດເຈັບ, ແລະກັບຄືນສູ່ລະບຽບການເຄື່ອນໄຫວແລະຫນ້າທີ່ເຕັມທີ່ຂອງທີ່ສຸດ.

ການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາກະດູກຫັກຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ການປິ່ນປົວໂຣກແບບປະເພດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັບປະກັນກະດູກຫັກກັບອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານເຊິ່ງເອີ້ນວ່າຕົວແກ້ຕົວ, ເຊິ່ງຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ. ການນໍາໃຊ້ສະກູກະດູກພິເສດ (ເອີ້ນວ່າ pins) ທີ່ຜ່ານຜິວຫນັງແລະກ້າມ, ຜູ້ແກ້ໄຂແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກທີ່ເສຍຫາຍເພື່ອຮັກສາໃຫ້ເຫມາະສົມ.

ຜູ້ແກ້ຕົວພາຍນອກແມ່ນຫຍັງ?

ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາກະດູກທີ່ກະດູກຫັກໃຫ້ສະຖຽນລະພາບແລະສອດຄ່ອງ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວສາມາດປັບໄດ້ພາຍນອກເພື່ອຮັບປະກັນກະດູກທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຮັກສາ. ອຸປະກອນນີ້ແມ່ນໃຊ້ກັນທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍແລະໃນເວລາທີ່ຜິວຫນັງໃນກະດູກຫັກໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ.

ປະເພດຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນຫຍັງ?

ມີສາມປະເພດພື້ນຖານຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າພາຍນອກ: Fixlanar Fixlanar ມາດຕະຖານ, ແຫວນເຂົ້າຫນົມ, ແລະຜູ້ແກ້ໄຂປະສົມ.

ອຸປະກອນຈໍານວນຫລາຍທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງສາມປະເພດ, ສາຍ, ເຂັມ, ແຜ່ນ, ແລະລວດລາຍ.

ອາຫານຫຼັກແລະຫນີບຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນບາງຄັ້ງຄາວສໍາລັບ Osteotomy ຫຼືການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ. ການປັ້ນກະດູກທີ່ເປັນປະຈໍາ, allogograms, ແລະການທົດແທນກະດູກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງກະດູກ. ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຕິດເຊື້ອພ້ອມທັງການຮັກສາການຕິດເຊື້ອກະດູກ, ຢາລູກປັດຕ້ານທານແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ.

ແຫວນ Fixator ສໍາລັບກະດູກຫັກແລະ femur: ກະດູກຫັກ: ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບ

ການແນະນໍາ

ກະດູກຫັກຂອງ tibial ແລະ femur ແມ່ນປະເພດທໍາມະດາປະເພດຂອງການບາດເຈັບທີ່ມັກຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການແກ້ໄຂພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນແລະສະກູ, ການແກ້ໄຂພາຍນອກກັບເຂັມແລະໄມ້ປະສົມຂອງທັງສອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນວ່າອັດຕາຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຜູ້ລ້ຽງສັດແຫວນໄດ້ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບກະດູກຫັກແລະ femur. ບົດຂຽນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະຫນອງຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບຜູ້ລ້ຽງສັດແຫວນ, ຕົວຊີ້ບອກຂອງພວກເຂົາ, ເຕັກນິກ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ເຄື່ອງແກ້ຕົວແຫວນແມ່ນຫຍັງ?

ຕົວແກ້ຕົວແຫວນແມ່ນອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກທີ່ປະກອບດ້ວຍແຫວນໂລຫະທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍ Struts ແລະ Wires. ແຫວນແມ່ນຕິດກັບກະດູກດ້ວຍສາຍໄຟທີ່ຜ່ານຜິວຫນັງແລະກ້າມ. ສາຍໄຟມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນການບີບອັດຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກແລະຈັບໄວ້ໃນຕໍາແຫນ່ງ. ລົດບັນທຸກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປັບຄວາມສອດຄ່ອງແລະຄວາມຍາວຂອງກະດູກ, ພ້ອມທັງໃຫ້ສະຖຽນລະພາບແລະການສະຫນັບສະຫນູນ. ຜູ້ແກ້ໄຂມັກຈະຖືກໃສ່ເປັນເວລາຫລາຍອາທິດຫຼືຫລາຍເດືອນຈົນກວ່າກະດູກຈະຫາຍດີ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບແຫວນແຫວນ

ຜູ້ຊອກຫາແຫວນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ tibial ແລະ femur ທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ລວມທັງ:

• ກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນຫຼື comminuted ທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການແກ້ໄຂພາຍໃນຫຼືການຫລໍ່

• ກະດູກຫັກທີ່ມີການສູນເສຍກະດູກຫຼືບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ

• ກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼືໂຣກ compartment

• ກະດູກຫັກທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ເຊັ່ນເຈັບກະດູກຫຼື osteogenesis ບໍ່ສົມບູນແບບ

• ກະດູກຫັກໃນຄົນເຈັບ pediatric ທີ່ມີທ່າແຮງການເຕີບໂຕ

ຜູ້ຊອກຫາແຫວນຍັງສາມາດໃຊ້ສໍາລັບແຂນຂາຍາວ, ການແກ້ໄຂຜິດປົກກະຕິ, ແລະການປ່ອຍສັນຍາຮ່ວມກັນ.

ເຕັກນິກການແກ້ໄຂແຫວນ

ເທັກນິກການແກ້ຕົວແຫວນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍບາດກ້າວ:

1. ການວາງແຜນລ່ວງຫນ້າ: ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ການສຶກສາພາບ, ເຊັ່ນ X-Rays, ການສະແກນ CT, ຫຼື MRI, ເພື່ອປະເມີນຮູບແບບກະດູກຫັກ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ແລະສະພາບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຜ່າຕັດອອກແບບກອບ Fixator, ການຈັດວາງລວດ, ແລະການຕັ້ງຄ່າສາຍ.

2. ອາການສລົບ: ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອາການສລົບທົ່ວໄປຫຼືພາກພື້ນ, ຂື້ນກັບປະເພດແລະສະຖານທີ່ຂອງກະດູກຫັກ.

3. Pin Insertion: ຫມໍຜ່າຕັດໃສ່ເຂັມຜ່ານຜິວຫນັງແລະກ້າມໃສ່ຊິ້ນສ່ວນຂອງກະດູກ, ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງເຈາະພະລັງງານຫຼືຄົນຂັບລົດຄູ່ມື. ເຂັມຄວນໃສ່ໃນເຂດທີ່ປອດໄພເພື່ອຫລີກລ້ຽງການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ, ເຮືອ, ຫລືຂໍ້ຕໍ່.

4. ແຫວນສະເປັກ: ຫມໍຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ແຫວນກັບເຂັມກັບສາຍໄຟແລະຫນີບ, ຕາມແຜນການກ່ອນກໍານົດ. ແຫວນຄວນໄດ້ຮັບຕໍາແຫນ່ງໃນແບບທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບີບອັດກະດູກທີ່ເຫມາະສົມແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງ.

5. strut ແນບ: ຫມໍຜ່າຕັດເອົາໃຈໃສ່ກັບແຫວນກັບແຫວນແລະປັບຄວາມຍາວແລະແນວທາງຂອງມັນ, ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດ. ລົດບັນທຸກຄວນຖືກວາງໄວ້ໃນແບບທີ່ຫລີກລ້ຽງການແຊກແຊງຈາກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະຂໍ້ຕໍ່.

6. ການດູແລຫລັງການປະຕິບັດງານ: ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ, ບວມ, ການຕິດເຊື້ອ, ການປະນີປະນອມ, ແລະການປະນີປະນອມ. ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຖືກແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດຄວາມສະອາດແລະປົກປ້ອງສະຖານທີ່ PIN, ເຮັດແນວໃດປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະວິທີທີ່ຈະຮັບເອົານ້ໍາຫນັກຄ່ອຍໆ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງແຫວນແກ້ຕົວ

ນັກຄົ້ນຄວ້າແຫວນໃຫ້ຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການແກ້ໄຂແບບດັ້ງເດີມ:

• ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການປັບປຸງແລະຄວາມສອດຄ່ອງ: ຜູ້ລ້ຽງສັດແຫວນໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຫຼາຍຢ່າງແລະການຄວບຄຸມທີ່ຊັດເຈນກວ່າການຮັກສາກະດູກ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງເສີມໄດ້ໄວຂື້ນ.

• ການປັບປຸງລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ: ຜູ້ລ້ຽງສັດແຫວນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການລະດົມແລະນ້ໍາຫນັກ, ເຊິ່ງສາມາດປ້ອງກັນກ້າມເນື້ອແຂງແລະກ້າມເນື້ອແຂງແຮງ.

• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດ້ານການຕິດເຊື້ອ: ຜູ້ຊອກຫາແຫວນນ້ອຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອເລິກ, ເພາະວ່າເຂັມແລະສາຍໄຟຈະຖືກກວດສອບແລະເຮັດຄວາມສະອາດໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດຄວາມສະອາດງ່າຍດາຍ.

• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຈຸລັງທີ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ: ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງປະດັບຫລືຖອດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ເຊິ່ງສາມາດປົກປັກຮັກສາການສະຫນອງເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງບາດແຜ.

• ສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ແລະສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ງ່າຍພໍສົມຄວນກັບຮູບແບບການວິພາກຂອງຄົນເຈັບ, ແລະສາມາດປັບໄດ້ຕະຫຼອດເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວ, ຄວາມຍາວ, ຫຼືການຢຸດ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງແຫວນ

ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດ, ນັກສ້າງບັນຫາແຫວນຍັງປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນບາງຢ່າງເຊັ່ນ:

• ການຕິດເຊື້ອ PIN ​​Tract: PINS ແລະສາຍໄຟສາມາດແນະນໍາເຊື້ອແບັກທີເຣຍເຂົ້າໄປໃນກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການດູແລ PIN PIN ທີ່ເຫມາະສົມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະການຕິດຕາມກວດກາ.

• PIN ພວນຫຼືການແຕກແຍກ: ເຂັມແລະສາຍໄຟສາມາດກາຍເປັນວ່າງຫລືພັກຜ່ອນໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນ, ໂຄ້ງ, ຫຼືການກັດກ່ອນ. ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການຮັກສາກະດູກ. ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການໃຊ້ເຂັມທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ຫລີກລ້ຽງຄວາມຕຶງຄຽດຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະການຕິດຕາມ radiographic ປົກກະຕິ.

• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ: ສາຍໄຟແລະແຫວນສາມາດລະຄາຍເຄືອງຫຼືທໍາລາຍຜິວຫນັງ, ກ້າມ, tendons, ຫຼືເສັ້ນປະສາດ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ອາການໃຄ່ບວມ, ບວມ, ຫຼືຈຸດອ່ອນ. ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການວາງສາຍທີ່ລະມັດລະວັງ, ຫລີກລ້ຽງການເຄັ່ງຕຶງເກີນກໍານົດ, ແລະຕິດຕາມກວດກາອາການຂອງການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເຮືອ.

• ຄວາມແຂງກະດ້າງຫຼືການເຮັດສັນຍາຮ່ວມກັນ: ການນໍາໃຊ້ຜູ້ລ້ຽງສັດແຫວນທີ່ຍາວນານສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມແຂງກະດ້າງຫລືສັນຍາກັນ, ໂດຍສະເພາະໃນຫົວເຂົ່າຫລືຂໍ້ຕີນ. ນີ້ສາມາດຈໍາກັດລະດັບການເຄື່ອນໄຫວແລະຕ້ອງການການຟື້ນຟູເພີ່ມເຕີມ.

• ຜົນກະທົບທາງຈິດໃຈ: ຜູ້ລ້ຽງສັດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສາມາດຫຍຸ້ງຍາກ, ບໍ່ສະບາຍ, ແລະຄວາມງາມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມນັບຖືຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບ, ຮູບພາບຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະການພົວພັນທາງສັງຄົມ. ຄວາມສ່ຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານຈິດໃຈທີ່ພຽງພໍແລະໃຫ້ຄໍາປຶກສາ.

ສະຫຼຸບ

ຜູ້ຊອກຫາແຫວນໄດ້ກາຍເປັນທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນການຮັກສາກະດູກຫັກຂອງ tibial ແລະ femur, ຍ້ອນຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ, ສະຖຽນລະພາບແລະການເຄື່ອນທີ່ຂອງພວກເຂົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງການການວາງແຜນ, ເຕັກນິກທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະການດູແລເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ. ຄົນເຈັບແລະແພດຜ່າຕັດຄວນລະວັງຕົວຊີ້ບອກ, ຜົນປະໂຫຍດ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະທາງເລືອກຂອງຜູ້ຊອກຫາແຫວນ, ແລະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ຄໍາຖາມ

1. ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດໃນການນໍາໃຊ້ແຫວນແຫວນ?

• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຜູ້ແກ້ໄຂແຫວນປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເວລາ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງກະດູກຫັກແລະປະສົບການຂອງແພດຜ່າຕັດ.

1. ເຄື່ອງໂທດແຫວນເຈັບບໍ?

• ການບັນຈຸເຂົ້າຫນົມແລະສາຍໄຟສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືຄວາມເຈັບປວດບາງຢ່າງ, ແຕ່ອາການສລົບ, ແຕ່ຢາອາການສລົບແລະຢາແກ້ປວດສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນມັນ.

1. ຂ້ອຍສາມາດອາບນໍາ້ດ້ວຍຕົວແກ້ຕົວແຫວນໄດ້ບໍ?

• ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານສາມາດອາບນ້ໍາດ້ວຍຕົວແກ້ຕົວແຫວນ, ແຕ່ທ່ານຄວນປົກຫຸ້ມຂອງເຂັມແລະສາຍລວດທີ່ມີຖົງຢາງຫຼືການແຕ່ງຕົວປ້ອງກັນນ້ໍາເພື່ອປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນ.

1. ຂ້ອຍຄວນເຮັດຄວາມສະອາດສະຖານທີ່ pin ໄດ້ເລື້ອຍປານໃດ?

• ທ່ານຄວນເຮັດຄວາມສະອາດສະຖານທີ່ລະຫວ່າງ PIN ດ້ວຍສະບູແລະນ້ໍາ, ແລະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະການແຕ່ງກາຍທີ່ເປັນຫມັນ.

1. ຂ້ອຍສາມາດຫຼີ້ນກິລາທີ່ມີຕົວແກ້ຕົວແຫວນໄດ້ບໍ?

• ມັນຂື້ນກັບປະເພດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະດູກຫັກ, ພ້ອມທັງກິດຈະກໍາກິລາ. ທ່ານຄວນປຶກສາກັບຫມໍຜ່າຕັດແລະນັກບໍາບັດທາງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາທີ່ແຂງແຮງ.