Fixador de anel para fratura tibial e fêmur

O objetivo básico da fixação de fraturas é estabilizar o osso fraturado, permitir a cicatrização rápida do osso lesionado e retornar a mobilidade precoce e a função total da extremidade lesionada.

A fixação externa é uma técnica usada para ajudar a curar ossos gravemente quebrados. Esse tipo de tratamento ortopédico envolve proteger a fratura com um dispositivo especia izado chamado fixador, que é externo ao corpo. Usando parafusos ósseos especiais (comumente chamados de pinos) que passam pela pele e músculo, o fixador é conectado ao osso danificado para mantê -lo em alinhamento adequado à medida que cura.

Para que é um fixador externo usado?

Um dispositivo de fixação externo pode ser usado para manter os ossos fraturados estabilizados e alinhados. O dispositivo pode ser ajustado externamente para garantir que os ossos permaneçam em uma posição ideal durante o processo de cicatrização. Este dispositivo é comumente usado em crianças e quando a pele sobre a fratura foi danificada.

Quais são os tipos de fixador externo?

Existem três tipos básicos de fixadores externos: fixador uniplanar padrão, fixador de anel e fixador híbrido.

Os numerosos dispositivos usados ​​para fixação interna são divididos aproximadamente em algumas categorias principais: fios, pinos e parafusos, placas e unhas ou hastes intramedulares.

Os grampos e grampos também são usados ​​ocasionalmente para a osteotomia ou fixação de fraturas. Enxertos ósseos autógenos, aloenxertos e substitutos do enxerto ósseo são frequentemente utilizados para o tratamento de defeitos ósseos de várias causas. Para fraturas infectadas, bem como para o tratamento de infecções ósseas, as contas antibióticas são frequentemente usadas.

Fixador de anel para fratura tibial e fêmur: um guia abrangente

Introdução

As fraturas tibiais e do fêmur são tipos comuns de lesões que geralmente requerem intervenção cirúrgica. As opções de tratamento tradicionais para essas fraturas incluem fixação interna com placas e parafusos, fixação externa com pinos e hastes ou uma combinação de ambos. No entanto, esses métodos têm algumas limitações, como amplitude de movimento limitada, risco de infecção e taxas de falha. Nos últimos anos, os fixadores de anel emergiram como um tratamento alternativo promissor para fraturas tibiais e fêmuras. Este artigo tem como objetivo fornecer um guia abrangente sobre fixadores de anel, suas indicações, técnicas, benefícios e riscos potenciais.

O que é um fixador de anel?

Um fixador de anel é um dispositivo de fixação externo que consiste em anéis de metal conectados por suportes e fios. Os anéis são presos ao osso com fios que passam pela pele e músculos. Os fios são tensionados para comprimir os fragmentos ósseos e mantê -los em posição. Os suportes são usados ​​para ajustar o alinhamento e o comprimento do osso, bem como para fornecer estabilidade e suporte. O fixador geralmente é usado por várias semanas ou meses até que o osso cura.

Indicações para fixador de anel

Os fixadores de anel são indicados para uma ampla gama de fraturas tibiais e de fêmur, incluindo:

• Fraturas complexas ou cominutadas que não podem ser tratadas com fixação interna ou fundição

• Fraturas com perda óssea ou não sindicalizada

• Fraturas associadas a lesões de tecidos moles ou síndrome do compartimento

• Fraturas com baixa qualidade óssea, como osteoporose ou osteogênese imperfeita

• Fraturas em pacientes pediátricos com potencial de crescimento

Os fixadores de anel também podem ser usados ​​para alongamento dos membros, correção de deformidade e liberação de contratura conjunta.

Técnicas de fixador de anel

A técnica do fixador do anel envolve várias etapas:

1. Planejamento pré-operatório: O cirurgião usa estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar o padrão de fratura, a qualidade óssea e a condição de tecidos moles. O cirurgião projeta o quadro do fixador, a colocação do fio e a configuração do suporte.

2. Anestesia: O paciente recebe anestesia geral ou regional, dependendo do tipo e da localização da fratura.

3. Inserção do PIN: O cirurgião insere os pinos através da pele e dos músculos nos fragmentos ósseos, usando uma broca de energia ou um motorista manual. Os pinos devem ser colocados em uma zona segura para evitar lesões nos nervos, vasos ou articulações.

4. Colocação de anel: O cirurgião conecta os anéis aos pinos com fios e grampos, de acordo com o plano pré-operatório. Os anéis devem ser posicionados de uma maneira que permita a compressão e o alinhamento adequados dos ossos.

5. A fixação do suporte: o cirurgião prende os suportes aos anéis e ajusta seu comprimento e orientação, usando ferramentas especializadas. Os suportes devem ser colocados de uma maneira que evite a interferência nos tecidos moles e as articulações.

6. Cuidado pós-operatório: O paciente é monitorado quanto à dor, inchaço, infecção e compromisso neurovascular. O paciente também é instruído sobre como limpar e proteger os locais dos pinos, como realizar exercícios de gama de movimento e como suportar peso gradualmente.

Benefícios do fixador do anel

Os fixadores de anel oferecem várias vantagens sobre os métodos tradicionais de fixação:

• Estabilidade e alinhamento aprimorados: os fixadores de anel fornecem estabilidade mult-planar e controle preciso sobre os fragmentos ósseos, o que pode promover uma cicatrização mais rápida e completa.

• A amplitude de movimento aprimorada: os fixadores de anel permitem mobilização precoce e sustentação de peso, o que pode impedir a rigidez da articulação e a atrofia muscular.

• Risco de infecção reduzida: os fixadores de anel minimizam o risco de infecção profunda, pois os pinos e fios são expostos ao ar e podem ser facilmente inspecionados e limpos.

• Danos mínimos no tecido: os fixadores de anel não requerem dissecção ou remoção dos tecidos moles, o que pode preservar o suprimento sanguíneo e reduzir o risco de complicações da ferida.

• Personalizável e adaptável: os fixadores de anel podem ser personalizados para se ajustar ao padrão de anatomia e fratura do paciente e podem ser ajustados durante todo o curso de tratamento para acomodar mudanças no alinhamento, comprimento ou angulação ósseas.

Riscos potenciais de fixador de anel

Apesar dos benefícios, os fixadores de anel também carregam alguns riscos e complicações em potencial, como:

• Infecção do trato PIN: Os pinos e fios podem introduzir bactérias no osso, levando à infecção. O risco pode ser minimizado pelos cuidados adequados, antibióticos e monitoramento.

• Afloamento ou quebra do pino: os pinos e fios podem se soltar ou quebrar devido ao estresse, flexão ou corrosão. Isso pode resultar em perda de estabilidade e cicatrização óssea. O risco pode ser minimizado usando pinos de alta qualidade, evitando tensão excessiva e acompanhamento radiográfico regular.

• Danos nos tecidos moles: os fios e anéis podem irritar ou danificar a pele, os músculos, os tendões ou os nervos. Isso pode causar dor, inchaço, dormência ou fraqueza. O risco pode ser minimizado pela colocação cuidadosa dos fios, evitando o excesso de força e monitorando sinais de lesão nervosa ou vaso.

• Rigidez ou contratura articular: O uso prolongado de fixadores de anel pode levar à rigidez ou contratura da articulação, especialmente no joelho ou no tornozelo. Isso pode limitar a amplitude de movimento e exigir reabilitação adicional.

• Impacto psicológico: os fixadores de anel podem ser pesados, desconfortáveis ​​e esteticamente desagradáveis. Eles também podem afetar a auto-estima, a imagem corporal e as interações sociais do paciente. O risco pode ser minimizado, fornecendo apoio e aconselhamento psicológico adequados.

Conclusão

Os fixadores de anel se tornaram uma opção popular para tratar fraturas tibiais e de fêmur, graças à sua versatilidade, estabilidade e mobilidade. No entanto, eles também exigem planejamento, técnica e cuidado adequados para garantir resultados ideais e minimizar as complicações. Pacientes e cirurgiões devem estar cientes das indicações, benefícios, riscos e alternativas de fixadores de anel, e trabalhar juntos para alcançar o melhor resultado possível.

Perguntas frequentes

1. Quanto tempo leva para aplicar um fixador de anel?

• A aplicação de um fixador de anel geralmente leva de 1 a 2 horas, dependendo da complexidade da fratura e da experiência do cirurgião.

1. O fixador do anel dói?

• A colocação de pinos e fios pode causar algum desconforto ou dor, mas a anestesia e a medicação para a dor pode ajudar a aliviá -lo.

1. Posso tomar um banho com um fixador de anel?

• Sim, você pode tomar um banho com um fixador de anel, mas deve cobrir os pinos e fios com sacos plásticos ou curativos à prova d'água para evitar contaminação.

1. Com que frequência devo limpar os sites dos pinos?

• Você deve limpar os locais dos pinos diariamente com água e sabão e aplicar pomada antibiótica e curativos estéreis.

1. Posso praticar esportes com um fixador de anel?

• Depende do tipo e da gravidade da fratura, bem como das atividades esportivas. Você deve consultar seu cirurgião e fisioterapeuta antes de retomar qualquer atividade extenuante.